飲食失調概述
飲食失調會導致情緒困擾和重大的醫療並發症。 在最近的精神疾病診斷和統計手冊第五版（DSM-5）中 ，正式歸類為“餵養和進食障礙”，進食障礙是複雜的狀況，可能嚴重損害健康和社會功能。 他們也有任何精神障礙的死亡率最高 。
誰受到影響？
與流行的觀點相反，進食障礙不僅影響十幾歲的女孩。
它們發生在所有性別，年齡，種族，民族和社會經濟地位的人群中。 但是，他們更常見於女性。
男性在飲食失調統計方面的代表性不足 - 主要與女性相關的疾病的恥辱經常使他們無法尋求幫助並得到診斷。 此外，進食障礙也可能在男性中呈現不同 。
在六歲以下的兒童和老年人中已經診斷出飲食失調。
飲食失調在這些人群中表現出的不同方式可能會導致他們無法辨認的性質，甚至是專業人士。
雖然飲食失調影響所有種族背景的人，但由於刻板印象，他們往往在非白人群體中被忽視。 誤認為進食障礙只影響富裕的白人女性，這導致其他人缺乏公共衛生治療，這是許多邊緣化人群的唯一選擇。
而且，雖然沒有得到充分研究，但假設跨性別人群中的歧視和壓迫經歷有助於跨性別人群中更高的進食和其他疾病的發生率。
最常見的類型
- 暴食症 （BED）是最常見的飲食失調症，實際上是最常見的。 它的特點是反復發作的暴食 - 定義為大量食物的消耗伴隨失去控制的感覺。 在體型較大的人身上發現率較高。 重量污名通常是BED發展和治療中混雜的因素。
- 神經性厭食症 （BN）涉及經常發作的暴食症，隨後是補償性行為 -旨在彌補消耗的卡路里的行為。 這些行為可能包括嘔吐，禁食，過度運動和輕瀉藥的使用 。
- 神經性厭食症 （AN）的特點是限制攝入食物，導致體重低於預期，害怕體重增加和身體意象受到干擾。 許多人不知道神經性厭食症也可以在身體較大的個體中診斷出來 。 儘管厭食症是最受關注的飲食失調，但實際上它是最不常見的。
- 其他指定的餵養和飲食失調症 （OSFED）是一個包羅萬象的飲食問題，導致嚴重的困擾和損害，但不符合神經性厭食症，神經性貪食症或暴食症的特定標準。 被診斷患有OSFED的人常常感到無效和不值得幫助，這是不正確的。 OSFED也可能與其他飲食失調一樣嚴重，並且可能包括亞臨床飲食失調。 研究表明，許多患有亞臨床飲食失調的人會繼續發展完全飲食失調。 亞臨床飲食失調也可以描述許多康復者在完全康復途中經歷的階段。
其他飲食失調
- 避免性/限制性食物攝入障礙 （ARFID）是一種進食障礙，在沒有神經性厭食症中常見的身體圖像障礙的情況下涉及限制食物攝入。
- Orthorexia Nervosa不是官方的飲食失調症，儘管它最近引起了很多關注，並被視為擬議的診斷。 它涉及堅持健康飲食理論，以至於體驗健康，社會和職業後果。
症狀
儘管不同飲食失調的症狀各不相同，但有一些可能表明進一步調查的原因：
患有飲食失調的人，尤其是那些患有神經性厭食症的人，不會相信自己生病。 這被稱為anosognosia 。
共同發生的問題
飲食失調常伴隨著其他精神障礙，最常見的是焦慮症，包括：
焦慮症通常早於進食障礙的發作。 通常情況下，飲食失調患者也會出現抑鬱症，並在完美主義方面獲得高分。
遺傳與環境
飲食失調是複雜的疾病。 雖然我們並不明確知道是什麼引起了他們，但有一些理論存在 。
看來發展成進食障礙的風險有50％到80％是遺傳性的，但單獨的基因並不能預測誰會發展為進食障礙。 人們經常說，“基因加載槍，但環境拉動了觸發器。”
某些情況和事件 - 通常被稱為“促發因素” - 導致或引發那些基因脆弱人群發生飲食失調。 一些與沈淀有關的環境因素包括節食，體重污名，欺負， 虐待 ，疾病，青春期，壓力和生活轉折。 在媒體上責怪飲食失調也很常見。 但如果媒體引起飲食失調，每個人都會有他們。 為了發展飲食失調，您必須有遺傳易感性。
飲食失調如何影響健康
因為食物對於正常功能是必不可少的 ，所以進食障礙會顯著影響身體和心理活動。 一個人不必體重不足以體驗飲食失調的醫療後果。 飲食失調影響身體的每個系統 ：
獲得幫助
早期干預與改善的結果有關，所以請不要延遲尋求幫助。 當你專注於康復時， 生活甚至可能需要暫時擱置 。 一旦你身體健康，你將會處於一個更好的位置去欣賞生活所提供的東西。 幫助有多種格式可供選擇：
- Stepped-Care方法。 通常以最低的護理水平開始治療，並根據需要提高到更高的水平。
- 自救。 基於認知行為療法（CBT）的原則，一些患有神經性貪食症和暴食症的個體可以通過自助或指導自助的方式得到幫助 。 個人通過工作手冊，手冊或網絡平台進行工作，以了解該疾病並開發克服和管理疾病的技能。 自我禁忌是禁忌神經性厭食症。
- 認知行為治療 （CBT）。 對成人進食障礙的最佳研究門診療法CBT通常包括以下要素：
- 家庭治療（FBT） 。 這是針對患有進食障礙的兒童和青少年的最佳研究治療。 基本上， 家庭是治療團隊的重要組成部分 。 父母通常會提供膳食支持 ，讓年輕人在家庭環境中康復。 FBT的另一個重要因素是將飲食失調外化 。
- 每週門診治療。 對於那些有機會接受治療的人來說，這是通常的起點，通常包括由專業人員組成的治療，包括治療師， 營養師和醫生。 其他成功的門診治療成人進食障礙包括辯證行為治療和人際心理治療 。 認知矯正治療是神經性厭食症正在研究中的一種相對較新的治療方法。
- 強化治療。 對於需要更高級別護理的個人， 可以在多個級別進行治療，包括密集門診，部分住院，住院和醫院護理級別 。 在這些情況下，治療幾乎總是由多學科團隊提供。
貸款支持
如果您是患有進食障礙的未成年人的父母，那麼您代表他們尋求治療是明智的。 支持患有飲食失調症的孩子是艱苦的工作，但有資源給你 。 如果你的愛人患有飲食失調症，那麼你仍然可以在幫助他們方面發揮重要作用。
由於患有飲食失調的人常常不相信自己有問題，所以家人和重要人士在幫助他們方面起著關鍵作用。 雖然從飲食失調中恢復過來可能會有挑戰性，有時很長，但這絕對有可能。
>來源：
> Kaye，WH，Bulik，CM，Thornton，L.，Barbarich，N.，＆Masters，K.（2004）。 焦慮症伴厭食症和神經性貪食症的合併症。 American Journal of Psychiatry ， 161 （12），2215-2221。
> Thomas，JJ＆Schaefer，J.幾乎厭食症：我的（或我愛的人）與食物的關係是一個問題嗎？ （The Almost Effect）（哈佛大學，2013）。