虐待和創傷對飲食失調的影響

虐待,創傷,特別是兒童性虐待常被認為是發展飲食失調的主要風險因素,但真正的聯繫是什麼? 一項研究發現,約30%的飲食失調患者在童年時期遭到性虐待。 這些患有神經性貪食症和暴飲暴食症的人中患神經性厭食症的比率更高。

然而,重要的是要記住,相關與因果不同。 濫用是一種非特異性危險因素,這意味著它會導致各種精神問題,包括飲食失調,還有焦慮,抑鬱和藥物濫用。

此外,重要的是要記住,肯定有許多人沒有發展出進食障礙而遭受虐待,例如神經性厭食症,神經性貪食症或暴食症。 創傷性經歷的範圍超越了性虐待,包括其他形式的受害,創傷和忽視。

研究表明,某些形式的童年性虐待對心理健康,特別是企圖或完成的性交,使用威脅或武力,親屬的虐待以及被告知虐待的人的消極反應特別有害。

兒童虐待會引發風險

兒童時期的任何形式的虐待都可能是有問題的,因為兒童以與成年人不同的方式處理信息。

他們正在培養他們的自我意識和他們關於他們周圍世界如何工作的核心信念。 當有人被一遍又一遍地告知他們沒有被愛,或者他們是一個問題時,他們最終開始相信並將其作為他們的身份。

虐待的倖存者通常會形成一種讓自己脫離情緒的模式,而不是學習如何適當地處理它們。

這可能導致行為和衝動行為,或完全關閉。 倖存者可能參與吸毒或濫用,逃學和/或性濫交。

同樣,吃飯,暴食和清洗可以作為應對策略來麻木或逃避痛苦的情緒。 通過這種方式,這些行為得到加強並成為自我延續 。 然而,重要的是不要打折在成年期經歷的創傷,因為它們也可以在飲食失調症狀中起作用。

在脂肪性飲食失調中創傷相對更普遍

研究表明,與包括暴食和清除在內的飲食失調鬥爭的女性比沒有飲食失調的女性有更高的創傷率。 研究表明,與神經性貪食症鬥爭的女性比沒有神經性貪食症的女性報告童年性虐待率更高。 也有人表示,經歷過童年性虐待的人報告的暴食症狀比沒有那種經歷的人高。

經歷過童年性虐待和成人強奸的女性的飲食失調症狀水平極高。

情感虐待與消極信念

人們認為,情感虐待會導致對自己的消極信念,比如“我不可愛”。 它也可能導致難以表達情緒 - 過去的情緒表達可能導致了批評或消極的反應,從而產生了這種期望。

經歷過情感虐待的人可能會以一種可能導致混亂和衝動行為的方式與情緒作鬥爭,這種行為通常與神經性貪食症有關。 或者,他們可能會變得分離和限制他們的情緒,這與神經性厭食症更相關。

儘管這些事件與身體,性和精神虐待不同,但這項研究強調了當人們一生中遇到困難時需要適當的支持。

保護因素

支持性家庭環境可以降低遭受虐待的個人的負面後果風險。

有效阻止濫用的支持性反應也可以防止未來精神問題的發展。

治療

由於濫用和進食障礙之間的相關性,許多患有飲食障礙的人也患有創傷後應激障礙症狀或PTSD。 濫用後經常出現的心理痛苦包括惡夢,侵入性思維和情緒麻木。 治療患有飲食失調並且也是虐待的倖存者的人必須考慮所有這些問題。 如果患者營養不良並從事顯著的飲食失調行為,通常在開始創傷工作之前, 飲食和體重必須正常化

資料來源:

Berge,JM,Loth,K.,Hanson,C.,Croll-Lampert,J.和Neumark-Sztainer,D.(2012)。 家庭生活週期轉變和進食障礙的發作:回顧性研究的基礎理論方法。 臨床護理雜誌 ,21,9-10。

> Behar,R.,Arancibia,M.,Sepulveda,E.,&Muga,A. 2016.兒童性虐待是飲食失調的危險因素。 飲食失調:患病率,風險因素和治療選擇, Nova Science Publishers ,149-172。

> Brewerton,Timothy D. 2007.“飲食失調,創傷和合併症:關注PTSD”, 飲食失調 15(4):285-304。 doi:10.1080 / 10640260701454311。

Bulik,CM,Prescott,CA和Kendler,KS(2001)。 兒童性虐待的特點和精神病和物質使用障礙的發展The British Journal of Psychiatry 179(5),444-449。

Fischer,S.,Stojek,M.,&Hartzell,E。(2010)。 多種形式的童年虐待和成人性侵犯對當前飲食失調症狀的影響。 飲食行為 ,11,190-192。

Waller,G.,Corstorphine,E.,&Mountford,V.(2007)。 情緒虐待在飲食失調中的作用:對治療的影響。 飲食失調 ,15,317-331