診斷進食障礙的標準如何改變？
飲食失調的診斷標準隨著“ 精神疾病診斷與統計手冊”第五版的發布而發生重大變化，在一些情況下使臨床醫生更容易診斷患有飲食失調的人。
帝斯曼通常被稱為精神健康和精神健康世界的“聖經”，因此新版本中的診斷變化對心理健康專業人員的影響顯著。
目前的版本DSM-V於2013年出版，並且在研究人員和臨床醫生中都受到了期待已久的激烈爭論。 以前的版本DSM-IV-TR於2000年出版。
以下是診斷DSM-V飲食失調症的簡要說明：
暴飲暴食症
DSM-V首次將暴食症作為一種充分認識和可診斷的疾病。
DSM-IV-TR將暴食症列為“用於研究目的”的臨時清單。基本上，該版本觀察到的暴食症是新近認識到的，該症的標準尚未完全被認為通過和解決。
理想情況下，這種改變應該為那些正在為暴飲暴食而奮鬥的人提供更多的有效性，並希望為他們提供更多的覆蓋面和治療方案。
神經性厭食症
DSM-V對神經性厭食症的診斷方式進行了兩項重大改變，這兩種改變都可以使診斷這種疾病更容易。
在DSM-IV-TR中，為了使一個人有資格診斷神經性厭食症，他們的體重必須等於或低於其理想體重的85％（根據體重指數），因此排除那些顯然正在遭受痛苦，但還沒有失去足夠的重量來被正式診斷。
DSM-V重申了這一觀點，即該人的“體重明顯減輕”。它還為治療專業人員提供了指定與體重指數相關的疾病嚴重程度的能力。
對神經性厭食症的診斷的第二個主要變化是青少女和女性不再需要失去他們的時期（在技術上稱為閉經），以便診斷為神經性厭食症。 在之前的DSM版本中，女性必須跳過三個或更多時間才能確診。
神經性貪食症
神經性貪食症的DSM-V標準要求暴食和補充行為至少每周至少發生一次，持續至少3個月。 這與DSM-IV-TR之前的標準相比有所改變，這要求暴飲暴食和補償行為至少每周至少兩次發生至少三個月。
前一版還列出了淨化型神經性貪食症（當您自我誘導嘔吐或使用瀉藥）和非淨化型神經性貪食症（當您使用禁食或過度運動時）的單獨類別。 在新版本中，所有這些類型的行為都集中在一起，因為臨床醫生現在認識到患者可以參與各種行為。
新版本還允許專業人員指定患者是否處於部分或完全緩解（康復）狀態，以及他們的疾病有多嚴重。
嚴重程度取決於該人經歷暴飲暴食事件的頻率以及該疾病影響日常生活的程度。
其他類型的餵養或飲食失調
DSM-V包括兩種其他形式的飲食失調症：“其他特定的餵食或飲食失調症”和“未指定的餵養或飲食失調症”。 這些在DSM-IV-TR中被統稱為“飲食失調 - 沒有特別說明”。
“其他特定的餵食或飲食失調”更具體，主要適用於那些表現出神經性厭食症，神經性貪食症或暴食症的一些或大部分症狀但沒有失去足夠體重，沒有體驗症狀經常足夠長時間或沒有受到足夠長時間的治療以獲得充分的診斷資格。
它還包括有人使用清除行為但不參與暴食行為（如神經性貪食症）時發生的清除障礙。
“未指定的餵養或飲食失調”是指不符合當前類別或診斷專業人員信息不足（如急診室）的問題。
診斷標準是一項正在進行的工作
需要注意的是，帝斯曼一直以來都是一項正在進行的工作。 即使是最新的診斷標準，專家之間仍然存在爭論和分歧。
然而，DSM中包含的定義確實為研究人員和臨床醫生提供了一種語言，用於討論和描述許多人正在掙扎並且需要治療的一系列症狀。
如果您或您認識的人患有任何飲食失調的部分或全部症狀 ，請諮詢醫生，營養師或精神健康專家進行評估和治療。
資料來源：
美國精神病學協會。 （2013年）。 精神障礙的診斷和統計手冊（第5版）。 華盛頓特區：作者。
美國精神病學協會。 （2000年）。 精神障礙的診斷和統計手冊（第4版，文本修訂版）。 華盛頓特區：作者。