在飲食失調恢復中挑戰“禁止”食物的4個步驟

人們限制進食的食物的範圍是患有限制性進食障礙的那些人中的常見進食障礙症狀,例如神經性厭食症 ,以及具有暴食症的那些症狀,例如神經性貪食症和暴食症。

前者中,避免高熱量食物有助於抑制體重並維持該疾病。

在後者中,狂歡常常是由於對某些食物設定嚴格的規則而產生的壓力造成的,這些食物隨後對違反規則和暴飲暴食的人變得不可抗拒。 因此,克服食物迴避對大多數患者來說是一項重要的治療任務。

這種迴避行為通常源於內部飲食規則,即關於哪些食物“被允許”食用以及“禁食”的長列表。從限制以及暴食/清除飲食失調中恢復通常包括重新引入這些恐懼食物。 事實上,研究表明重新融合這些食物是治療的重要元素。

對於那些進食障礙的人來說,最常被避免的類別之一是高熱量食物。 在orthorexia的情況下,避免的類別可能會有所不同,主要包括加工或非有機食品。 無論限制“理論”還是避免哪種食物,治療都非常相似。

處理恐懼食物

根據恐懼程度製定一系列令人擔憂的情況稱為暴露“等級”,並提供一個練習曝光的路線圖,以逐漸推動您前進的方式,而不會太過壓倒。 採取漸進式步驟可以使此過程更加簡單

第1步:製作一個清單

首先列出所有可怕的食物,並將其分為三部分:超級可怕食物,中等可怕食物和輕微可怕食物。 您可以查看下面的示例列表以獲取靈感。

有點可怕

中等可怕

超級可怕

沙拉醬

意大利面

牛扒

玉米餅

比薩

蛋糕

麵包

中國菜

奶油沙司意大利面

鱷梨

芝士漢堡

穀類

冰淇淋

糖果棒

香腸

牛油

培根

橙汁

薄煎餅

餅乾

製作你自己的分類清單。 盡量保持誠實和開放的態度。 這些食物中有許多是偶爾會吃的食物(如蛋糕或甜甜圈),但重要的是要包括它們。

不要擔心:列出它們並不意味著你必須經常吃它 - 一個建議是將它們分開,以便每週吃一次或兩次恐懼食物。 包括你不願意吃的食物和食物,你找藉口不要吃東西。 即使你認為可能存在另一種合理的非飲食失調的解釋來避免這些食物(你認為你不喜歡它們),我們鼓勵你將它們添加到列表中。

飲食失調可能是棘手的疾病。 常常有飲食失調的病人堅持認為他們不喜歡某些食物,但進一步恢復時,他們能夠看到讓他們遠離那些食物的恐懼而不是厭惡。

你也可以包括那些你喜歡的食物。

現在你有了你的等級,你可以確定你上升的速度有多慢。 有些人喜歡快點,有些人喜歡慢點。

第2步:計劃並執行您的曝光

這是事情:曝光應該會增加你的焦慮。 它必須這樣做才能工作。 在重複的照射下,大腦被重新訓練,以至於可怕的情況並非真正危險。 只有在暴露的情況下,大腦才能真正習慣並學習這種情況並不危險。 相反,避免恐懼的事物只會使他們的恐懼永久化。

因此,我們通常建議從輕微恐怖列表中的某些內容開始。 你不需要壓倒自己; 它應該感覺“有點可怕”,但可以管理。 計劃每星期從這份清單中加入一份一份或兩份食物。 計劃吃這種恐懼食物,而不是正常餐或小吃的一部分。 但是,仔細計劃和周到。 你可能想在你感覺更自信或者會有公司的日子介紹食物。 如果您有過披薩披薩的歷史,當您獨自在家時,不要在整個比薩餅訂購,並期望它會順利進行。 相反,計劃如何吃掉它的正常部分並取得成功。 相反,你可以去一個朋友的比薩餐廳,訂購1或2片沙拉,然後在那裡吃。

你的名單上的每一種食物都可能需要多次食用(在一段時間內),直到食用它的想法不再引起極度焦慮。 它也可能有助於將事情分解成更小的步驟。 例如,如果你害怕吃蛋糕,你可以先吃點東西,然後反复暴露(在幾週或幾個月的時間內),然後按照你的方式進行全面分割。 (別擔心,你不需要每天都吃蛋糕!)。 在麵食上工作時,你可以從麵食的一小部分開始,隨著時間的推移,吃意大利面作為主菜用瑪利納拉醬,然後最終有一個意大利面的主菜更豐富的醬。

您在做這些風險時尋求支持可能會有所幫助。 您可能會考慮與朋友,家人或治療團隊成員接觸,並在面對恐懼食物時要求他們與您一起吃飯

第3步:保持記錄

許多人發現保留他們曝光的圖表很有幫助。 在這張唱片上,你可以記錄日期,吃過的食物和你的焦慮等級(從0到10的等級)。 看到某些食物的焦慮評分下降,可以感到放心,並且在面對禁食時可以有勇氣證明自己的膽量。

第四步:行為實驗

你可能還想記下你的恐懼是吃什麼食物,並進行實驗以確定它是否成真。 例如,“如果我吃了一塊蛋糕,我會得到五磅。”或者“如果我吃了一塊比薩餅,我將無法停止吃比薩餅,並且會繼續吃晚飯。”確保記錄是否或者不是你的預言成真。 你會發現它通常不會!

當你征服了Slightly Scary列表中的所有食物後,在中等恐怖列表中處理食物,最後以同樣的方式處理Super Scary列表。

如何適應這個FBT

如果你是幫助你的孩子恢復家長 ,你可以在他們出現任何飲食失調症狀之前,將他們曾經吃過的所有食物列出大約兩到三年。 通常情況下,回想起來,早在進食障礙被診斷出之前就已經有微妙的限制跡象。 這就是為什麼建議你回到更遠的地方:這會讓你更加準確地了解你想讓孩子接觸的更廣泛的食物。

不要擔心他們的排名,如果你的孩子早日康復,請不要期望他們願意參加這個練習,甚至不要承認他們害怕某些食物。 青少年和年輕人在康復中強烈斷言他們確實不喜歡這些食物。 儘管如此,請將它們保存在您的私人列表中。 你的目標之一就是幫助你的孩子吃掉這份清單上的所有食物。

總之,許多人認為這是治療的一個可怕部分,但它往往是最有價值的。 食物表達文化,並提供與他人聯繫的機會。 一旦你完成了你的恐懼食物,整個食物世界都會向你敞開。

一句話來自

面對你的恐懼食品可能會令人痛心,特別是在一開始。 本質上,曝光被設計為! 但是,通過練習,它會變得更容易。 承認並為自己邁出恢復邁出的這一勇敢步伐而自信。

>來源:

> Latner JD,&Wilson GT。 認知行為療法和營養諮詢治療神經性貪食症和暴食症。 飲食行為 2000。

Steinglass,JE,Sysko,R.,Glasofer,D.,Albano,AM,Simpson,HB,&Walsh,BT(2011)。 接觸和預防應用於治療神經性厭食症的理論依據。 International Journal of Eating Disorders44 (2),134-141。 https://doi.org/10.1002/eat.20784