暴食症 （BED）是美國最常見的飲食失調症。 據美國國家飲食失調症協會統計，據信影響女性的比例為3.5％，男性為2％，青少年為1.6％。 它的特點是反復發作暴食，沒有在神經性貪食症中發現的代償行為。
最近暴飲暴食（2013年發布了精神疾病診斷和統計手冊，第5版; DSM-5 ）被歸類為正式診斷。 因此，有關它的知識滯後於神經性厭食症和神經性貪食症。
雖然通常認為這是一種“不太嚴重”的飲食失調症，但暴食症可能會導致嚴重的情緒和身體壓力，並與重大的醫療問題和死亡率增加有關 。
用於暴食症的CBT
成人暴飲暴食的一線治療是個體心理治療。 基於手動的認知行為療法（CBT）是BED研究最多的心理治療方法，也是目前所有治療方案中支持最好的。 研究得最多的暴食症的CBT是Fairburn，Marcus和Wilson於1993年發表的手冊，以及Fairburn於2008年發布的CBT-E的最新治療方法。
根據伯克曼及其同事對文獻的廣泛審查（2015年），目前還很少有研究得出關於哪種格式的CBT可能最有效的結論。
在隨機對照試驗中，CBT一貫表明可以幫助許多患者達到禁慾的目的。
在許多情況下，如果沒有達到戒酒的目的，它可以幫助減少暴食頻率和與飲食有關的精神病理學（如關於形狀和體重的重要想法 ）。 在治療師領導的CBT中，治療師參與度較低的治療（如指導性自助）的治療效果顯著改善。
CBT是一種時間有限的方法，側重於思想，感受和行為之間的互動。 治療的關鍵組成部分包括心理教育，關鍵行為的自我監測以及建立規律的飲食模式。 BED的CBT解決了飲食限制和納入可怕的食物。 它還處理有關形狀和重量的想法，並提供處理和容忍痛苦的替代技能。 最後，CBT教導客戶防止複發的策略。 重要的是要注意，CBT的目標是行為改變，而不是體重減輕 - 對於暴食症的CBT通常不會導致體重減輕，即使是體型較大的患者也是如此。
其他心理治療
已經研究了額外的暴食症的心理治療，並且已經顯示出希望，儘管目前只有很少的研究明確地斷定它們是否有效。
人際關係治療（IPT）是一種針對人際關係問題的短期治療方法，辯證行為治療（DBT）是針對沖動行為而設計的一種新型CBT治療方法，有兩種治療方法對暴食症有一定的研究支持。 正念飲食意識培訓（MB-EAT）將正念飲食和正念飲食結合在一起，也顯示了前景。
藥物
抗抑鬱藥，主要是選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑 （SSRIs），已顯示在臨床試驗中有助於減少暴食頻率以及進食相關的強迫症。
抗抑鬱藥也（不奇怪）減少了抑鬱症的共病症狀。 Vyvanse是近期成為美國食品和藥物管理局（FDA）批准用於治療BED的第一種藥物，已經在三項試驗中進行了研究，並且與每週的暴食發作減少，與飲食有關的減少強迫症和強迫症，並減輕體重。 抗驚厥藥物，特別是Topirimate，也已經被研究，並且有一些有限的證據表明其有用性。 雖然Vyvanse和FDA最近批准治療BED的研究是有前途的，但所有藥物都有潛在的不良副作用的風險，這些副作用在心理治療中沒有發現。
自助和引導自助
Berkman及其同事指出：“在BED治療BED方面具有專業知識的治療師人數有限。”鑑於患者人數眾多，這一限制構成挑戰。 彌合治療缺口的一個策略是發展自我幫助和指導自助治療暴食症，這顯示了前景。
對減肥治療的擔憂
由於BED患者中有相當一部分患者肥胖，因此BED患者歷史上一直尋求治療並接受減肥治療。 雖然一些較早的研究似乎表明行為性體重減輕可能對BED的治療有效，但這些研究很小且設計不佳。 威爾遜和他的同事（2010）發現行為體重減輕在減少暴飲暴食方面不如CBT，也沒有導致明顯的體重減輕; 他們總結說：“產生長期體重減輕的有效方法仍然難以實現。”幸運的是，大多數飲食失調專業人士現在認識到，BED患者體重減輕的嘗試可能只會加劇問題並進一步加劇該疾病，造成嚴重的羞恥感並導致體重增加。 因此，減肥治療是不可取的。
如何尋找治療
暴飲暴食協會（BEDA）維護成員供應商的在線目錄。 此外，一些飲食失調專家有治療BED的經驗。 如果您無法找到當地的專家，您可能需要考慮自助或指導自助。
資料來源：
Berkman，ND，Brownley，KA，Peat，CM，Lohr，KN，Cullen，KE，Morgan，。 。 。 Bulik，CM（2015）。 狂歡飲食障礙的管理和結果[內容提要]。
Fairburn，CG（2008）。 認知行為療法和飲食失調 。 紐約，紐約：吉爾福德。
Fairburn，CG，Marcus，MD，＆Wilson，GT（1993）。 對暴食和神經性貪食症的認知行為療法：綜合治療手冊。 在：CG Fairburn＆GT威爾遜（編輯）。 暴食：自然，評估和治療 （第361-404頁） 。 紐約，紐約：吉爾福德。
Fichter，M.，＆Quadflieg，N.（2016）。 飲食失調的死亡率 - 一項大型前瞻性臨床縱向研究的結果。 國際飲食失調雜誌 。
Kristeller，J.，Wolever，RQ，＆Sheets，V.（2014）。 基於正念的飲食意識培訓（MB-EAT）：暴食症：隨機臨床試驗。 正念 ， 5 （3），282-297。