OSFED:其他飲食失調

其他指定的餵養或飲食失調或OSFED,以前稱為EDNOS(飲食失調,未另行指定)的飲食失調症比神經性厭食症神經性貪食症暴食症更不為人所知。 然而,它實際上是最常見的,約佔所有飲食失調患者的32%至53%。

一般而言,精神科診斷的一個問題是許多患者不適合典型的診斷類別。 這並不總是很明確。 有時候人們滿足大部分診斷標準,但不是全部診斷標準。 在飲食失調的情況下,沒有資格獲得特定診斷的人將被歸類為OSFED。 “ 精神疾病診斷和統計手冊”第5版 (DSM-5)包括5類可歸類為OSFED的患者:

1. 非典型神經性厭食症:這包括符合神經性厭食症標準但不是全部標準的人。 例如,他們可能會限制食物攝入量並顯示神經性厭食症的其他特徵而不符合低體重標準。
2. 低頻和/或有限持續時間神經性貪食症 個體可能符合大部分神經性貪食症的標準,但暴食和/或清除發生頻率較低和/或持續時間有限。


3. 暴食進食 頻率低和/或持續時間短的個體個體符合暴食症的標準,但暴食在較低頻率和/或持續時間有限。 4. 清除障礙 個體通過清除卡路里(通過嘔吐,濫用瀉藥或利尿劑,和/或過度運動)來影響體重或形狀,但不會暴飲暴食,這是區分這種疾病的因素來自神經性貪食症。


5. 夜間綜合症 :患者反復發作夜間進食,睡眠後進食,晚餐後進食過量食物。 有飲食意識和回憶。

以上僅為示例; OSFED有許多其他表現形式。

關於OSFED的一個誤解是它不那麼嚴重或亞臨床。 這不一定是真實的,並且它讓很多正在遭受求助的人感到痛苦。 在2007年由費爾伯恩及其同事在EDNOS進行的一項研究中(OSFED之前稱為“未明確說明的飲食失調”),研究人員發現大多數EDNOS病例的性質是“混合”的,而不是亞閾值形式的神經性厭食症或神經性貪食症:“神經性厭食症和神經性貪食症的臨床特徵存在,但與目前明確的兩種綜合徵中所見的那些以不同的方式結合在一起。”

雖然一些被診斷患有OSFED的人的診斷可能較不嚴重,但許多OSFED患者與那些符合神經性厭食症,神經性食慾過盛和暴食症的標準的患者一樣嚴重的進食障礙。 費爾伯恩及其同事指出,“進食障礙NOS常見,嚴重且持久。”OSFED患者的健康風險與其他飲食障礙相似。

以前至少有一項研究表明,EDNOS的死亡率與達到厭食閾值的個體相當。

此外,由於進食障礙診斷隨著時間的推移不穩定,因此人們在完成厭食症,貪食症或暴食症的全面診斷或途中恢復的過程中遇到OSFED的診斷並不罕見。 在EDNOS的另一項研究中,Agras及其同事得出結論:“EDNOS是從全ED或從緩解轉移到另一ED的人的一種途徑。”

記住,在疾病和健康之間並不總是有一條牢固的路線,中間有幾個灰色的陰影。

研究支持早期干預對恢復產生重大影響。 認知行為療法 (CBT或CBT-E)是治療神經性貪食症和暴食症的最成功療法之一,也已成功應用於OSFED患者,特別是OSFED患者症狀類似於這些疾病的患者。

即使你的體驗似乎不符合診斷,如果你正在經歷與進食,鍛煉,體形和體重有關的痛苦,你應該諮詢專業人士。

來源

阿格拉斯等人 與進食障礙綜合徵相比,進食障礙NOS為期4年的前瞻性研究。 國際飲食失調雜誌 2009年。

Crow S等人 神經性貪食症和其他飲食失調增加死亡率。 美國精神病學雜誌 2009年。

Fairburn等人。 進食障礙的嚴重程度和狀態NOS:對DSM-V的影響。 行為研究和治療 2007年。

Keel P,Brown T,Holm-Denoma J,Bodell LP。 DSM-IV與推薦的DSM-5飲食失調診斷標準的比較:減少進食障礙,沒有其他規定和有效性。 國際飲食失調雜誌 2011。

Ornstein等人 使用建議的DSM-5標准進食和進食障礙的兒童和青少年進食障礙的分佈。 青少年健康雜誌 2013。

托馬斯J,Vartanian L,布朗內爾K.飲食失調之間的關係沒有另有規定(EDNOS)和官方認可的飲食失調:薈萃分析和影響DSM。 心理學通報 2009年。