如果你有神經性貪食症 , 暴食症或這些症狀的亞臨床版本,自助可能是有益的。 通過使用手冊,工作手冊或網絡平台 ,患者可以通過一系列步驟來了解他們的問題,並開發克服和管理他們混亂的技能。 但是,鑑於患有這種疾病的患者的特殊醫療需求, 不建議自我幫助治療神經性厭食症 。
研究表明, 認知行為治療 (CBT-E)的增強版本是治療暴食症和暴食症患者的首選藥物; 結果研究表明,大約65%的人在20次心理治療後康復。 然而,並不是每個人都需要一整套CBT-E才能從暴食症,貪食症和其他形式的無序飲食中恢復過來。 研究人員已經提出,患有飲食失調的人開始採用最不密集的適當治療,然後在沒有改善的情況下進行更強化的治療。 在這種分級護理模式中,起點是自助。
飲食失調的自助可能對那些無法找到專科治療或無法獲得治療的患者特別有益。 與其他療法相比,自助服務具有成本效益。 它也很靈活,可以在自己的時間完成。
在純粹的自助服務中 ,患者通過完全獨立於專業人士的指導的材料進行工作。 相比之下, 指導性自助包括自助加上另一個人或協助者的支持,他們可能不是專業的飲食失調治療師。 例如,這個支持人員可以是外行人或前受害者; 可以以各種格式提供支持,例如親身,通過電話,通過短信或通過互聯網。
支持的頻率可能會有所不同,但通常不如每週心理治療密集。
對於進食障礙的純自助和指導性自助已被證明對患有神經性貪食症,暴食症和OSFED(其他指定的餵食和飲食失調 )的個體有效。 其中,在暴飲暴食個體中使用它的支持最多。 與純粹的自助相比,對指導自助的支持更多。 自助也被證明優於沒有治療。
2013年,羅格斯大學諮詢中心在研究生的研究證明這是一種可行和有效的模式後,開始定期為飲食失調提供指導性自助服務。 在為期兩年的Zandberg研究中,該學生培訓了一組七名研究生心理學學生,他們為38名被診斷患有神經性貪食症或暴食症的學生提供了指導性自助治療。 基於認知行為療法原則的支持在10,25分鐘的會議中提供。 在12週的項目結束時,42%的受試者沒有經歷過暴飲暴食,63%的受試者不再符合飲食失調的標準。
你應該嘗試自助嗎?
如果您體重不足,最近體重減輕或患有厭食症或類似問題,則不建議自助 - 您必須尋求專業幫助。 如果您正在經歷飲食失調,飲食失調或神經性貪食症,最好先尋求醫療和專業心理健康治療。 但是,如果沒有專門的治療和/或您的問題不嚴重,您可能需要從下面的資源開始。 即使你正在接受某種治療,你也可以考慮將其中一種自助資源作為輔助手段; 儘管與治療團隊討論面向恢復的書籍是一個不錯的主意。
大多數進食障礙的臨床試驗(不論所研究的治療方法如何)表明,如果在第4週沒有改善,個體不太可能從該治療中獲益。 因此,如果在嘗試自助之後,您在第4週沒有顯示進展,您應該尋求額外的幫助或更高水平的治療。 重要的是要記住,許多人不會僅靠自助干預就能完全康復。 這不是感到羞恥的理由。 飲食失調是有害的,有時是難治的疾病。
推薦閱讀
- 克服暴食問題 (Fairburn,1995)是CBT-E治療的截短版本,是最常用於隨機對照指導性自助試驗的自助手冊。 它在多項研究中證實了對神經性貪食症,暴食症和EDNOS(沒有特別指出的進食障礙,前身為OSFED的診斷)的有效性。 2013年發布了更新版本。 克服暴食症有兩個部分。 第一個包含有關飲食失調的心理教育,第二個包含六步自助計劃。 每個步驟都包括特定的家庭作業任務(例如自我監控,定期進餐,解決問題)和允許參與者監控其進度的清單。
- 克服無序飲食 - A部分和克服無序飲食 - B部分包括一個自助計劃,可通過西澳大利亞臨床干預中心(CCI)向世界各地的用戶免費下載。 CCI工作手冊作為用戶友好的pdf文件提供,可解決許多心理健康問題。 進食障礙練習冊也密切關注以證據為基礎的CBT-E方案。
- (Apple&Agras,2007)。 這本工作手冊也嚴格遵循CBT治療手冊中有關貪食症和暴食的內容。
資料來源:
DeBar,L.,Striegel-Moore,R.,Wilson,GT,Perrin,N.,Yarborough,BJ,Dickerson,J.,Lynch,F.,Roselli,F.,&Kraemer,HC(2011)。 指導自助治療反复暴食:複製和延伸。 精神科服務 , 62,367-373。
Ghaderi,A.和Scott,B。(2003)。 純粹和指導自助全面和亞閾值暴食症和暴食症飲食失調英國臨床心理學雜誌 。 42(3),257-69。
Stefano,S.,Bacaltchuk,J.,Blay。 S.,Hay,P. Self-help treatments for disorders of recurrent the binge eating:a systematic review。 Acta Psychiatrica Scandinavica ,113(6),452-9。
Sysko,R.&Walsh,B。(2008)。 關於自助干預治療神經性貪食症和暴食症的療效的批判性評估。 International Journal of Eating Disorders ,41,97-112。
Zandberg,LJ,&Wilson,GT(2013)。培訓師培訓者:在自然環境中實施認知行為指導的自助服務,用於反复暴食。 European Eating Disorders Review ,21,230-237。