飲食失調治療概述
如果您或親人被診斷患有飲食失調症，您可能會感到害怕並且不確定下一步該做什麼。 與大多數其他精神障礙不同，飲食失調可能導致嚴重的醫療後果 。 因此，他們通常由專業團隊處理。
部分原因是飲食失調非常複雜，因此知道去哪裡接受治療以及如何接近它可能會感到壓倒性的。
進食障礙患者可能會在各種環境中接受治療，包括門診診所，醫院環境或兩者之間的事情。
了解更多關於治療方面的內容（包括目標，治療提供者，治療環境，治療組成部分以及支付和合規問題）可以幫助您更準備好邁出前進道路的第一步。
飲食失調治療發生的環境是什麼？
由於保險提供商經常決定他們願意在經濟上覆蓋的治療水平，因此您可能沒有太多的說法來對待您接受的治療方式（除非您願意並且能夠自費支付治療費用）。
通常從較低水平的治療開始，根據需要進行更高級別的護理。 此外，如果您的確接受了更加強化的治療，隨著治療進展和您的進步，您可能會逐漸下降到逐步降低的護理水平。 這通常由治療團隊的成員與保險提供者一起決定。
從最不密集到最密集的不同層次包括：
- 門診治療通常需要每週一次或兩次與每個個體提供者進行一個小時的單獨會話。
- 強化門診治療 （IOP）每周可以進行兩到三次，每次只需幾個小時，而你住在家中，可能工作或上學。
- 部分住院計劃 （PHP）通常每週舉行五天，每天六至十一小時，讓您可以在家中入睡。
- 住宅治療中心 （RTC）為那些在醫療上穩定但需要監督的人提供24小時護理。
- 醫療住院為需要醫療監督的人提供24小時護理。
護理水平較高的諸多優點包括減輕壓力，加強醫療監督，提高安全性，情緒支持和膳食支持 。
誰在飲食失調治療團隊？
由於飲食失調是精神疾病，治療團隊的核心成員通常是心理治療師，他們可能是心理學家，精神病醫生，社會工作者或其他持照顧問。 該團隊通常包括一名醫生，如初級保健醫生或兒科醫生，註冊營養師和精神科醫生。 團隊方法可以管理飲食失調的各個方面。
團隊成員之間的協作是至關重要的。
如果您不在治療中心，您可能需要在組建團隊中發揮作用。 確保您的提供者有飲食失調的經驗是一個好主意。 有時供應商會為他們喜歡合作的其他團隊成員提供建議，這可以幫助您建立自己的團隊。
治療目標
據飲食失調症醫療標準委員會（2016）的研究顯示，治療的目標包括：
營養治療
恢復的首要任務之一是修復體重減輕和健康狀況，並正常化食物攝入和行為。 營養治療通常由註冊營養師進行 。
營養師通常會評估您的營養狀況，醫療需求和食物偏好。 他或她還協助合作制定膳食計劃，提供所需的營養，以及暴露於可怕的食物，目的是提高靈活性 。
藥物治療
進食障礙患者的藥物治療最好由具有治療進食障礙的特定培訓的醫生處理，因此可以成功管理與無序飲食行為相關的潛在醫療問題。 飲食失調學院對於飲食失調患者的早期識別和醫療風險管理的關鍵點為醫療專業人士提供了指導方針。
醫療服務通常包括：
- 監測生命體徵
- 實驗室測試和體重跟踪
- 額外的測試來評估心臟功能和骨密度
- 管理從胃腸痛苦到心臟問題的身體症狀
飲食失調的心理治療
對飲食失調最好的治療方法是認知行為療法 （CBT）。
對於患有神經性貪食症 ， 暴飲暴食症 ， 其他特定的餵食和飲食失調以及神經性厭食症的成年人已被證明是有效的。 它有時也用於老年青少年。
在認知行為治療中，最初的重點是解決症狀和行為改變。 CBT治療的要素通常包括：
儘管CBT是治療成年人的最佳方法，但治療神經性厭食症和神經性貪食症青少年的治療方法是家庭治療 （FBT）。 初步研究和案例研究也表明，FBT是年輕人可以接受的方法。
以家庭為基礎的治療是一種手工治療，由每週一次的心理治療師與全家人見面。 父母有權在治療中發揮積極作用。 青少年仍然留在家中，父母提供膳食支持以幫助使飲食行為正常化。
除了CBT和FBT之外，在飲食失調治療中已被證明是成功的其他形式的心理治療包括以下內容（但未被充分研究）：
- 人際治療 （IPT） 治療神經性貪食症和暴食症
- 辯證行為療法 （DBT） 治療神經性貪食症和暴食症
- 接受和承諾療法 （ACT） 治療神經性厭食症，神經性貪食症和暴食症
- 綜合認知 - 情感療法 （ICAT） 治療神經性貪食症
- 認知補救療法 （CRT） 治療神經性厭食症
- 特殊支持性臨床管理 （SSCM）治療慢性神經性厭食症
- 基於正念的飲食意識訓練 （MB-EAT），用於暴食症
- 自助/引導式自助 （基於CBT）治療神經性貪食症和暴食症
這份清單雖然並非詳盡無遺，但確實表明已有許多心理治療方法已被用於治療進食障礙並進行調查。
精神病藥物
飲食失調可能是精神疾病提供的精神疾病最少的幫助。
- 在神經性厭食症的臨床試驗中，沒有藥物顯示出特別成功。
- 抗抑鬱藥，如SSRIs和抗驚厥藥托吡酯，已顯示在減少神經性貪食症患者的戒菸和清除方面提供一些幫助。
- 抗抑鬱藥 - 主要是選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs），ADHD藥Vyvanse和Topirimate-已被證明有助於治療暴食症 。
精神科醫生（或有時是一般的醫生）會根據個案情況決定精神科藥物的處方。 如果抑鬱症或某些焦慮症狀與進食障礙一起存在，可以開具抗抑鬱藥。 通常，藥物與心理治療一起使用。
如何尋找治療
為自己或愛人尋找治療可感到壓倒性的。 一個好的起點是你的一般醫療提供者，內科醫生或兒科醫生。 讓他們知道你的擔憂並要求推薦。 國家飲食失調協會有一個保密的免費熱線。 您可以致電並與經過培訓的志願者交談，他們可以提供支持並進行轉介。 這個號碼是800-931-2237。
支付治療費用
治療飲食失調可能是昂貴的，但通常由醫療保險覆蓋。 打電話給保險公司並詢問保險是一個建議的步驟。 但請記住，保險公司有時會否認飲食失調的報導。 因此，您可能需要代表您或您的親人提倡，尤其是對於更高層次的護理。
如果你沒有保險，選擇是更有限的。 幾個治療中心和組織如Project Heal提供一些援助。 不幸的是，社區精神衛生中心和公共健康保險計劃往往不能為飲食失調提供治療和保險。
如果我愛的人拒絕治療怎麼辦？
患有進食障礙的患者不相信他們患有進食障礙並拒絕治療並不罕見。 請不要讓這阻止你。 如果您是青少年（或年輕成年人的經濟依賴者）的父母，即使他們不需要，也應該代表他們尋求治療。 飲食失調會產生非常嚴重的後果，並且在疾病早期得到最好的治療。 以家庭為基礎的治療為家庭提供了尋求兒童恢復的機會。
如果你的親人是成年人，這可能會更複雜。 隱私法律和患者的權利使得強迫成人接受治療具有挑戰性。 但是，請不要放棄你的愛人。 許多患有飲食失調的人已經康復，因為其他人想要康復。 您可能可以進行干預，或者在極端情況下獲得監督或監護權。
無論如何，重要的第一步是獲得更多的教育。 熟悉這些頁面中的信息，你將會幫助你的愛人。
什麼關於復發？
不幸的是， 復發並不罕見。 他們可能會令人沮喪，但這並不意味著你失敗了，或者你不會完全康復。 它們是恢復過程的正常組成部分，可以讓您調整恢復技能。
一句話來自
對於所有相關人員開始治療可能會很困難和可怕。 經濟復甦本身可能會起伏不定，而且可能相當具有挑戰性。 最終目標的重點可能是有幫助的，這是一個沒有飲食失調的生活。
>來源：
>飲食失調學院，醫療標準特別工作組。 （2016）。 飲食失調：進食障礙患者的早期識別和醫療風險管理的關鍵點[小冊子]。
> McElroy，SL，Guerdjikova，AI，Mori，N。等人 （2015）飲食失調的精神藥理學治療：新發現。 現在的精神病學報告17：35 . doi：10.1007 / s11920-015-0573-1
> Spotts-De Lazzer，A.，＆Muhlheim，L.（2016）。 飲食失調和門診精神治療師的能力範圍。 Practice Innovations ， 1 （2），89-104。 http://doi.org/ 10.1037 / pri0000021