完美主義 - 傾向於不實際的高標準 - 已經牽涉到飲食失調的發展和維持。 臨床完美主義是乾預認知行為療法 （CBT-E）的主要目標，CBT-E是成人進食障礙的主要治療方法。 研究表明， 神經性厭食症和神經性貪食症患者的完美主義水平高於對照組。
對完美主義的研究較少，但在暴飲暴食患者中也被發現。 據Bardone-Cone及其同事（2010年），“完美主義似乎在飲食失調的病因，維持和治療中發揮作用”（第139頁）。 本文將定義完美主義，描述它與飲食失調的關係，並討論治療策略。
什麼是完美主義？
完美主義是一個複雜的人格特徵，沒有普遍接受的定義。 它有時被視為一種人格特徵或症狀。 它也可以被理解為一個過程。 完美主義可以有正面和負面的方面。 擁有高標準可以是一種資產，在很多情況下，它可以幫助實現目標。 然而，完美主義也會付出代價，在錯誤的情況下，太多的東西會成為障礙。 與心理問題相關的完美主義是有問題的，並被稱為臨床（或功能失調）完美主義 。
臨床完美主義有三個方面：
- 不斷期望你或他人達到高標準，在特定情況下，其他人會認為極端或不合理。
- 在很大程度上判斷你的自我價值是為了爭取和實現這些不屈不撓的高標準。
- 儘管始終存在不良後果，但仍然繼續瞄準這些標準。
人們可以在生活的某些領域展現完美主義，而不是在其他領域展現完美主義。 例如，有些人對於學校或工作是完美的，但不在家中。 其他人對他們的外表可能是完美主義的，但不是關於他們的學校或工作表現。 文獻中已經確定的完美主義的特定領域包括：
- 在工作或學校的表現
- 密切的關係
- 休閒和田徑
- 整潔和美學
- 組織和訂購
- 寫作
- 請講
- 外表
- 健康和個人清潔
完美主義的人從事某些保持完美主義信仰的行為。 完美主義行為包括你可能做的事情和你可能避免做的事情。
完美主義者可能做的行為包括：
- 過度檢查
- 過度的組織
- Listmaking
- 糾正他人
另外，許多具有完美主義的人由於擔心自己無法達到自己的標準而避免做某些事情。 迴避行為的例子包括：
- 放棄得太快
- 優柔寡斷
- 避免任務
- 未能委派
- 拖延
許多具有臨床完美主義的人發現它對他們的社會關係，精神健康和/或身體健康有負面影響。
完美主義與飲食失調的關係
完美主義和飲食失調似乎是相關的，但因果關係尚不清楚 - 我們不知道一個人是否導致另一個導致另一個導致失敗，或者哪個先出現。 一些研究表明，飲食失調和完美主義者在他們的飲食失調開始之前往往表現出完美主義的特徵。 一些研究表明，即使在康復後，完美主義特徵仍然存在於進食障礙患者身上。 但是，Bardone-Cone及其同事發現，當使用更嚴格的飲食失調恢復定義時，完美主義症狀會降低至與無飲食失調患者相似的水平。
這些研究人員寫道：“從這個角度來看，有助於減少完美主義的干預措施和/或經驗可能是實現全面康復的關鍵。 然而，也可能是時間順序逆轉，達到完全飲食失調恢復（飲食失調症狀的水平與沒有飲食失調史的飲食失調症狀相當），從而可以放鬆完美主義標準和態度。“
據CBT-E的作者Fairburn稱，臨床完美主義被認為是維持飲食失調的四個關鍵因素之一。 研究表明，完美主義與神經性厭食症入院後較差的預後以及較高的治療退出有關。
治療
如果完美主義的放鬆與更完全的飲食障礙恢復有關，則在治療期間值得注意。 大多數關於完美主義治療的研究都集中在認知行為治療（CBT）方法上。 發現完美主義的CBT治療能夠成功地降低患者和非患者人群的完美主義。 它也已被證明可以減少飲食失調症狀以及包括抑鬱和焦慮在內的其他疾病的症狀。
完美主義的CBT療法涉及具有挑戰性的完美主義思想，如全有或全無的思想和“應該”陳述。 它涉及確定過度概括和雙重標準。 患者還學會通過使用行為實驗來測試完美主義信念。 例如，一位認為如果他的公寓完全徹底清理乾淨，他會過於羞愧地想要結識一位朋友的病人可能會考慮讓一位朋友知道什麼時候這些事情不合適。 一位客戶可以測試這樣一種信念，即她必須安排時間坐在公園裡觀看，並保持高效。
有完美主義的問題類似於有不完美的“恐懼症” - 你害怕犯錯誤。 因此，治療這種情況還涉及重複暴露於不可能完美表現的情況。 曝光活動的例子可能包括：
- 遲到，以待約會
- 發送包含拼寫或語法錯誤的電子郵件
- 在會議上發言並失去你的思路
- 在商店中尋求幫助
- 付錢時給予不正確的改變
隨著時間的推移，反復接觸，患者知道放鬆他們的標準是安全的，而且他們這樣做沒有什麼可怕的事情發生。 目標是製定更健康和平衡的標準。
治療能幫助我嗎？
鑑於完美主義與進食障礙之間的聯繫，它可能有助於認識並解決你或你所愛的人的完美主義。 以下是完美主義領域的一位頂尖專家提出的問題（Antony，2015），以評估是否需要完美主義幫助：
- 我的標準高於其他人的標準嗎？
- 我能符合我的標準嗎？ 如果我不符合我自己的標準，我會過度沮喪嗎？
- 其他人是否能夠達到我的標準？ 如果其他人不符合我的標準，我會過度沮喪嗎？
- 我的標準是否幫助我實現目標，或者阻礙了我的目標（例如，當我的標準沒有得到滿足時，讓我過度失望或生氣;讓我的工作減少等等）？
- 放寬特定標准或忽略我擁有的規則的成本是多少？
- 放寬特定標准或忽略我擁有的規則有什麼好處？
綜上所述
如果您或患有飲食失調症的患者表現出完美主義症狀，您可能需要尋求這些症狀的幫助，並尋求飲食失調治療。 完美主義成功的CBT自助計劃包括“當完美不夠好”和“完美主義透視”一書，這是一本免費的在線下載工作手冊。
>來源
>安東尼，馬丁N.完美主義的認知行為療法。 到美國的焦慮和抑鬱症協會的介紹。 https://adaa.org/sites/default/files/Antony_MasterClinician.pdf
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