了解男性飲食失調

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雖然曾經被認為是純粹的女性疾病,但飲食失調會影響所有性別的人。 從兒童到老年人的各個年齡段的男性都診斷出飲食失調。

許多研究人員認為,我們今天看到的男性飲食失調只是冰山一角。 由於以下幾個原因,男性飲食失調直到最近才得到關注:

歷史

1689年首次發現男性飲食失調,當時英國醫生理查德莫頓描述了兩例“神經消耗”,一位男性患者。 1874年,Ernest Charles Lasegue和William Gull爵士發表了其他男性神經性厭食症病例報告。

在這些關鍵的早期病例之後,患有飲食失調的男性被邊緣化,被認為是“罕見的”,直到1972年Peter Beaumont及其同事研究男性受試者的神經性厭食症時才被人們遺忘。 直到最近,大多數導致診斷標準發展和治療飲食失調治療研究的男性被排除在外。

不到1%的飲食失調研究專注於男性。

因此,通過女性鏡頭觀察到飲食失調。 根據精神疾病診斷和統計手冊-IV-TR(目前直到2013年) ,診斷厭食症的一個關鍵要求是閉經 - 月經失去。 男性在生理上不具備診斷神經性厭食症的資格。 想像一下 - 由於解剖不可能而無法診斷!

流行

據最廣泛引用的研究估計,男性終生患病率為0.3%, 神經性厭食症為0.5%, 神經性貪食症為0.5%, 暴食症為2.0%。

不知道男性總飲食紊亂患者的比例。 以前的統計資料中引用了10%,但鑑於飲食失調的男性不願意承認自己有問題和研究無法捕捉到男性飲食失調症,大多數專家認為它更高。 最近的估計表明,飲食失調患者總數中有20%至25%是男性。 美國全國男性飲食失調協會估計,25至40%的所有飲食失調患者都是男性。

在飲食失調診斷中,男性在暴食症和避免性食物攝入障礙(ARFID)中的代表性相對較高。 估計表明,大約40%的那些與暴食症有關的人是男性。 在一項針對小兒胃腸病學網絡的兒童研究中,67%被診斷患有ARFID的男性為男性。

特徵

男性和女性飲食失調呈現之間存在一些主要差異。 飲食失調的男性往往年齡較大,其他精神問題(如焦慮,抑鬱和藥物使用)的發生率更高,並且比進食障礙女性的自殺行為更多。

飲食失調的男性也有較高的以前超重率。 男性不太可能參與典型的清除行為,並且更可能將鍛煉用作補償行為 。 最後,由於恥辱,男性不太可能尋求治療 。 當他們這樣做時,往往是在長時間的病後,他們可能會更加困難和更加根深蒂固的混亂。

一些研究人員提出,男性飲食失調更常見的表現是肌肉導向紊亂的飲食或肌肉畸形,最初稱為反向厭食症 ,有時稱為食慾不振 。 肌肉畸形目前在技術上被歸類為一種身體畸形,它本身就是一種強迫症。

在肌肉畸形中,所需的體型並不像我們在傳統女性厭食症中看到的那樣薄,而是更大更肌肉。 這符合傳統社會對理想男性身體的看法。 肌肉畸形的核心症狀是擔心肌肉不夠。 相關的症狀行為通常包括強迫性運動,以蛋白質補充和飲食限制為特徵的紊亂性飲食,以及使用補充劑和增強表現的藥物或類固醇。 它也可以包括不同階段和交替階段,因為人們在先吃東西增加肌肉,然後減少體內脂肪之間搖擺不定。

研究人員還觀察到“欺詐餐”,即計劃高熱量餐,以服務於這種肌肉理想。 與在更典型的飲食失調女性表現中看到的行為一樣,這些行為也具有顯著的醫療風險。 然而,他們經常在雷達下飛行,因為他們通常認為這是健康的行為。 一項研究表明,多達53%的競爭性健美運動員可能有肌肉畸形。

性取向

一個神話是,大多數男性與飲食失調是同性戀。 2007年一項頻繁被引用的研究顯示,同性戀比例高於異性戀男性,診斷為神經性厭食症。 根據這項研究,人們經常認為一名患有飲食失調的男性患者最可能是同性戀。

雖然同性戀男性社區的飲食失調可能相對較多,但大多數進食障礙男性是異性戀。 一項研究發現性取向與進食障礙發生率之間的關係不大。 相反,研究人員發現了性別識別與飲食失調症的表達之間的聯繫 :那些確定了更多女性性別規範的人往往對身材有輕度擔憂,而那些認同更多男性化規範的人傾向於對肌肉發達的擔憂。

評定

通常用於評估飲食失調的各種評估工具均設計用於女性。 因此,他們可能無法充分識別男性飲食失調。 例如,飲食失調量表包括“我認為我的大腿太大”的項目。這個項目不太可能被男性認可,因為它不能反映他們的身體形象問題。

正在開發針對男性的評估工具(EDAM)的男性飲食失調評估。 與上述EDI項目相對應的項目可能採取“我每天多次檢查身體肌肉力量”的形式, - 更多地面向傳統的男性問題。 像EDAM這樣的新工具的可用性應該有助於更多的男性得到適當的診斷。

治療

目前還沒有針對男性飲食失調的具體治療方法。 當男性被納入研究時,他們似乎對同樣的治療方法作出了很好的反應,這些治療對女性進食障礙,特別是成年人的認知行為治療和青少年和年輕成年人的基於家族的治療 (FBT)都取得了成功。 FBT也已成功應用於青少年肌肉畸形。 這種治療可能更多地集中於限制運動和防止過量蛋白質攝入,而不是體重增加。

男性患者的治療應該解決通常被稱為女性疾病的恥辱。 男性的治療往往更側重於解決鍛煉問題,這通常是第一個症狀和最後一次緩解。

一句話來自

如果您或您關心的人是一名患有飲食失調的男性,請不要猶豫尋求幫助。 儘管伸出援手可能看起來很可怕,但它是克服可治療疾病的重要第一步。 有性別特定的組織,如全國男性飲食失調和男性飲食失調症協會也可以提供幫助。

>來源:

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