從飲食失調中恢復具有挑戰性。 如果您或親人患有飲食失調症，您可能想知道：藥物可以幫助嗎？ 答案很複雜。 與大多數可以通過藥物治療成功治療的其他心理健康障礙不同，進食障礙尚未被發現對藥物有反應。
對於進食障礙，食物（以及進食模式的正常化） 是 主要的藥物 。
在某些情況下，精神科藥物可以使治療更成功。 許多患有飲食障礙的人也有焦慮和抑鬱問題，藥物治療可能有助於焦慮和抑鬱症狀。
在開始任何精神病藥物治療之前，總是建議對精神科醫生進行徹底的診斷評估。 除其他外，確定焦慮和情緒症狀是否出現在進食障礙之前或可能是營養不良症狀可能很重要。
神經性厭食症
藥物治療通常不應該是神經性厭食症的最初或主要治療方法。 根據Tim Walsh博士（2013）的說法，“與支付藥物相比，有更多的證據支持治療神經性厭食症的營養康復和心理治療。
尚未FDA批准用於治療厭食症的藥物。 通常，在開藥時，主要目標往往是體重增加。
對於營養不良和心理治療反應不佳的患者，通常會開處方。 然而，即使在這些情況下，藥物療效尚未得到很好的研究 - 治療試驗被認為難以對厭食症患者進行，因為這些患者由於害怕體重增加而不願意服藥。
有一些有限的證據表明，第二代抗精神病藥物（也稱為非典型抗精神病藥物），如Zyprexa，可以幫助導致體重的輕微增加。 然而，這些可能起作用的機制尚不完全清楚。 有趣的是，即使患有厭食症的患者經常對食物和他們的身體有顯著扭曲的看法，似乎與精神錯亂相似，但這些症狀似乎對抗精神病藥物沒有反應。 如果使用抗精神病藥物，建議將其與行為乾預結合使用，旨在幫助患者達到並保持健康的體重。
雖然抗抑鬱藥物可用於治療並發焦慮和抑鬱症，但通常對體重增加沒有幫助。 不幸的是，許多藥物似乎對神經性厭食症患者效果不佳。 這可能是因為飢餓影響大腦神經遞質的功能。 有時，苯二氮卓類藥物可以在飯前服用，以減少焦慮; 然而，沒有研究支持這種做法，苯二氮卓類藥物可能會上癮。
神經性厭食症患者有骨骼無力 （骨質減少和骨質疏鬆）和營養不良導致骨折增加的風險 。
這通常伴隨著月經期（月經）的喪失。 避孕藥通常由醫生開出處方，試圖重新開始月經，並儘量減少骨骼無力。
然而，研究並沒有表明這是有效的：避孕藥對骨密度沒有幫助，並且可能通過造成人造時期掩蓋厭食症的症狀。 最終，避孕藥不建議用於控制生育以外的目的。 研究提醒我們，低骨密度最好用體重恢復進行治療，這是目前唯一已知的正常化促成骨弱化的激素的方法。
神經性貪食症
已經證明精神藥物對於治療神經性貪食症有幫助，並且除了營養康復和心理治療之外還經常被使用。 營養恢復的重點是建立規律和結構化膳食 。 除非患者無法享受心理治療和營養治療，否則通常不推薦使用藥物治療神經性貪食症。
治療神經性貪食症的主要目標是停止暴食和清除 。 選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRI抗抑鬱藥）是用於治療神經性貪食症的研究最多的藥物，並且通常對患者耐受良好。 目前尚不清楚他們為什麼工作; 假設至少在一些患者中，中樞神經系統5-羥色胺途徑受到干擾。 這類抗抑鬱藥已被證明可以減少暴食，清除和心理症狀，如減肥。 這類藥物已被證明有助於改善焦慮和抑鬱症的並發症狀。
治療研究表明，SSRIs與心理治療相結合時最為有效。 藥物治療可能會讓一些心理治療更有效。 單靠藥物治療對大多數患者來說不如單純的心理治療那樣有效。 與自助和指導性自助方法結合使用時，藥物治療也可能有效。
在SSRIs中，Prozac（氟西汀的商業名稱）是治療神經性貪食症研究最多的藥物，也是美國食品和藥物管理局（FDA）為神經性貪食症成年人特別批准的唯一藥物。 出於這些原因，通常建議將其作為第一種嘗試的藥物。 然而，應該指出的是，許多藥物被精神科醫生“脫標籤”使用，這被FDA定義為“在批准的標籤中未提及的用於適應症，劑型，方案，患者或其他使用限制的藥物的使用“。
研究表明，如果患有神經性貪食症的患者對百憂解有良好的反應，他們可能會在服藥後三週內出現陽性反應。 值得注意的是，多項隨機對照試驗已經確定了60mg百憂解作為神經性貪食症的標準劑量。 這比用於重度抑鬱症的標準劑量（20mg）高。
如果百憂解不起作用，其他SSRI往往會被嘗試接下來。 其他藥物如抗驚厥藥Topirimate常被用於暴食症以外的情況並不少見。 一般建議病人在服藥後改善6到12個月。
暴飲暴食症
藥物似乎對幫助患有暴食症（BED）的患者停止暴飲暴食有效，但通常不會產生體重減輕，這是尋求幫助患者的共同目標。 對於BED，已經研究了三類主要藥物：抗抑鬱藥（主要是SSRIs，包括Prozac）; antiseizure藥物，特別是Topirimate; 和Vyvanse（一種ADHD藥物）。
正如他們對患有神經性貪食症的患者所做的那樣，抗抑鬱藥可以幫助減少BED患者暴食的頻率。 他們還可以幫助減少抑鬱症的強迫觀念和症狀。 Topirimate也可以幫助減少狂歡的頻率，也可以減少迷戀的想法和衝動。
注意到用於治療注意力缺陷伴多動症（ADHD）的興奮劑藥物抑制食慾，所以近來一直是BED治療關注的焦點。 最近，多動症藥物Vyvanse（lisdexamfetamine）成為FDA批准用於治療BED的第一種藥物。 它已經在三項試驗中進行了研究，並且與每週的暴食事件減少，與飲食有關的強迫症和強迫症減少以及體重減輕有關。
直接比較藥物治療和BED心理治療的研究不足，但藥物治療通常被認為不如心理治療有效 。 因此，他們通常應該被視為心理治療後的二線治療，作為心理治療的輔助手段，或者當治療無法進行時。
關於Wellbutrin的警告
抗抑鬱藥安非他酮（通常以Wellbutrin銷售）與清除貪食症患者的癲癇發作相關，不推薦用於進食障礙患者。
一句話來自
一般而言，藥物通常不是治療飲食失調的主要模式。 加入心理治療或無法提供心理治療時，用藥可能會有所幫助。 此外，當患者還有焦慮和抑鬱症狀來幫助治療這些症狀時，通常會使用藥物。
然而，藥物可能會帶來心理治療無法發現的副作用風險。 最終，選擇進食障礙的“藥物”是食物和正常飲食。
對於認為有效的飲食失調有各種治療方法 ，包括認知行為療法和基於家庭的治療 。
>來源：
>“成人神經性厭食症：藥物療法。”Walsh，Tim。 UpToDate。 http://cursoenarm.net/UPTODATE/contents/mobipreview.htm?16/28/16847?view=print。
> Berkman，ND，Brownley，KA，Peat，CM，Lohr，KN，Cullen，KE，Morgan，。 。 。 Bulik，CM（2015）。 暴食症的管理和結果[內容提要]。
>“成人神經性厭食症：藥物療法”，Crow，Scott。 2013 UpToDate。 http://ultra-medica.net/Uptodate21.6/contents/UTD.htm?6/62/7145?source=related_link。
> Davis，Haley和Evelyn Attia。 “飲食失調的藥物療法”， Current Opinion in Psychiatry 30（6）：452-57。 doi：10.1097 / YCO.0000000000000358。
> Gorla，Kiranmai和Maju Mathews。 “飲食失調的藥理學治療”， Psychiatry（Edgmont） 2（6）：43-48。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3000192/。
> Sysko，Robyn，南希沙，王元佳，段乃華和B. Timothy Walsh。 “對神經性貪食症的抗抑鬱治療的早期反應”，心理醫學40（6）。 doi：10.1017 / S0033291709991218。