復發暴食症復發

當他們這樣做時,復發就會發生並且令人沮喪。 但是,這並不意味著你失敗了,或者你永遠不會完全康復。 這些挫折實際上是恢復過程的正常組成部分,為學習和加強恢復提供了機會。

我們首先定義術語:失誤或失誤是輕微症狀的發生,而復發是指頻繁暴食或清除的複發。

因為失誤是單一事件,所以不一定會導致復發。 此外,如何對失誤做出反應,是否會成為複發的重要因素。

讓我們來看看這些數據:成功治療神經性貪食症患者的複發率在復甦的頭兩年為31%至44%。 所以,如果你經歷過一次復發,那你就是一個好公司。 一些研究試圖確定客戶預測復發的特徵(如卡路里限制,出院時的症狀和身體意象障礙); 然而,根據我的臨床經驗,我開始相信,更有幫助的研究線可能是研究壓力性生活事件對身體和心理症狀(和復發)的貢獻。

Grilo及其同事的一項研究(2012)研究了壓力性生活事件與神經性貪食症患者和沒有特別指定的飲食失調患者(AKA EDNOS,現在稱為其他特定飲食失調類別)之間的複發之間的關係。

在這項研究中,研究人員實施了生活事件評估,這是一項評估59個負面事件和23個正面事件的工具,其中包括工作,學校,社交/友誼,愛情,家庭,健康和財務等壓力領域。 這項研究發現,負面的壓力性生活事件,尤其是工作壓力較大(例如工作中的嚴重困難;下崗或被解僱)和較高的社會壓力(例如,與朋友分手或失去朋友),增加了復發的可能性。

在其他研究中也發現這些相同的因素對其他健康結果(例如,對普通感冒的易感性)產生負面影響。

在與客戶處理失誤和復發相關的臨床工作中,我發現查看類似的工具- 社會調整評定量表 --43個緊張的現場活動清單是有幫助的。 這項措施於1967年由霍姆斯和拉赫出版。 清單的目的是對發生精神疾病前經常在病人圖表中發現的環境事件進行分類。 一組評委將生命變化單位(LCU)分配給這些事件。 該量表包括諸如以下事件:配偶的死亡(分配最高的LCU分數為100),親密家庭成員的死亡(63),懷孕(40),財務狀況變化(38)和孩子離家( 29)。 即使是通常被認為是積極的事件,如婚姻(50)也包括在內,因為每個事件往往與壓力有關。

當他們發布這個量表時,福爾摩斯和拉赫報導說事件是相加的。 因此,如果你的配偶死亡並讓你沒有收入,同時孩子離家出走,你的LCU分數將為100 + 40 + 29 = 169。研究人員表示,超過300的分數會使某人面臨患病風險。

得分為150-299表示中等疾病風險(比較高類別低30%)。 低於150的分數僅與疾病的輕微風險有關。

Holmes-Rahe模型主要是因為未考慮到個體差異而受到批評。 量表假定每個壓力源都以同樣的方式影響人,這不一定是真實的; 例如,有些人可能會發現離婚極其緊張,而對於其他人則可能是一種解脫。

雖然它可能不是一個心理測量學的工具,但我仍然發現它在臨床上有助於幫助客戶了解何時以及為何可能發生復發。

生活事件的量化有助於客戶看到他們可能很少關注的壓力源。 如果您最近有過復發,那麼可以自行管理這一措施,並考慮您是否能確定您生活中最近的壓力源,這是值得的。

通常,當客戶經歷症狀的回歸時,他們經常會面臨緊張的生活事件和/或轉變,例如上大學或開始新工作。 這並不令人感到意外 - 當人感到超負荷或面對不熟悉的環境,新的更健康的應對技能尚未根深蒂固時,根深蒂固的適應不良行為就會恢復。

如果你最近有過復發,重新檢查發生的事情,並製定一個計劃,以回到正軌。 你如何應對流逝或複發實際上比流逝發生的更重要。 儘早解決這個問題可以避免一次失敗成為複發或真正破壞你的恢復。

以下是您可以執行的一些建議:

  1. 承認並承認失效或複發已經發生
  2. 不要打垮自己; 實踐自我同情
  3. 決心回到正軌。
  4. 從支持網絡和/或治療團隊伸出援助。
  5. 嘗試找出導致失敗/復發的因素以及未來如何處理類似的觸發情況。
  6. 確定哪些技術和應對策略可以幫助您恢復過去可以再次使用的工作(例如,完成食物記錄,更加勤勉的膳食計劃等)。
  7. 考慮回到治療,甚至可能需要一兩次。

在大多數情況下,流逝或複發後的治療比原來的治療更短暫,很快你很可能恢復到恢復的道路上。

>來源:

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> Grilo,CM,Pagano,ME,Sout,RL,Markowitz,JC,Ansell,EB,Pinto,A.,Zanarini,MC,Yen,S.,Skodol,AE(2012)。 壓力性生活事件預測緩解後飲食失調復發: >六年 >預期結果。 International Journal of Eating Disorders ,45,185-192。

> Halmi,KA,Agras WS,Mitchell,J.,Wilson,GT,Crow,S.,Bryson,SW,Kraemer,H。(2002)。 神經性暴食症患者的複發預測因素通過認知行為治療實現節欲。 普通精神病學檔案 ,59,1105-5。

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