ADHD診斷
注意缺陷/多動症(ADHD)的存在不能通過身體測試來識別,如血液測試或X射線。 相反,健康專家使用評估過程來診斷ADHD。 評估過程中,臨床醫生收集有關您或您孩子的信息,以確定是否符合ADHD標準。 該標準來自精神疾病診斷和統計手冊(DSM),這是美國使用的官方診斷指南。
ADHD評估過程中發生了什麼?
評估過程詳細,甚至可以讓有經驗的臨床醫生花費數小時。 這段時間通常分散在幾個約會。 這可以幫助你在每次約會時保持頭腦清醒。
評估的很大一部分是對患者的深入訪談。 在這裡,臨床醫生會發現你目前面臨的問題。 臨床醫生也會詢問你的病史,包括身體和精神方面的問題。
家庭病史也是相關的,關於您的出生以及您母親在懷孕期間可能遇到的任何問題也是相關的。 發育歷史,如你開始走路,說話和學習閱讀的年齡,也將被記錄。 如果孩子正在接受評估,父母通常可以回答這些問題。 作為成年人,您可能會從父母或記錄中獲取這些信息。
可能需要一些篩查來排除甲狀腺疾病,腎臟或肝臟疾病或癲癇等身體疾病。 可能會要求進行視力和聽力測試,特別是如果閱讀有問題。
進一步篩查您/您的孩子除了注意力缺陷之外可能有的情況可能是必要的。 其他條件的例子是學習障礙,焦慮症,抑鬱症,情緒障礙和自閉症譜系障礙。
與家長或合作夥伴的面談往往是評估的一部分,因為他們可以提供補充信息和見解。 對其他重要人物進行問卷調查或採訪,例如兒童的老師或成人的兄弟姐妹,也可能會有所幫助。
智力篩查,持續關注和分心的措施以及記憶測試都可以作為評估的一部分。
診斷ADHD的標準是什麼?
2013年5月發布的DSM-5概述了評估ADHD時專業人士使用的以下標準。 這個診斷標準是有價值的,因為它意味著每個人都以同樣的方式進行評估,無論他們居住在哪里或誰在做評估。
1)表現症狀
DSM列出了注意力不集中的多動症的九種症狀,以及九種表現多動/衝動表現的症狀(下面我們包括各種適應症)。
一個孩子需要經歷六個或六個月以上的六個或更多症狀。
17歲以上的人需要經歷6個月或更長時間以下列表中的五種或更多症狀。
注意力不集中
- 在作業或工作中經常犯下粗心的錯誤; 注重細節是困難的
- 注意任務或有趣的活動有問題
- 當有人直接向他們說話時,似乎沒有聽到
- 遵循指示很困難。 由於失去焦點或分心,完成一項任務,家庭作業或從頭到尾的雜事是很少見的。
- 難以組織任務和活動
- 試圖避免長時間需要精神上的努力,如功課或工作項目
- 經常失去財物
- 非常容易分心
- 忘記日常活動
多動/衝動型多動症
- 坐下仍然非常艱難; 通常在座位上擺動和squ or,或者手腳輕拍
- 經常站起來,四處走動,而不是坐下,即使坐在社交場合也是如此
- 在不適當的時間跑步或攀爬; 青少年或成年人可能體質較差,但內心不安。
- 安靜地參加遊戲或休閒活動幾乎是不可能的。
- 經常被描述為總是“在旅途中”或“由電機驅動”
- 過度談話
- 在發言者完成提問之前將回答一個問題
- 有問題等待輪到他們
- 經常打斷說話或參與活動的人
2)從兒童時期起,ADHD的症狀一直存在
需要證明在12歲以前有註意力和自我控制問題。 如果您是第一次接受測試的成年人,臨床醫師將能夠從您的舊學校記錄,自己的記憶以及與父母或兄弟姐妹面談的信息中獲得這些信息。
3)症狀出現在多個環境中
在兩個或更多重要環境中,注意力不集中和/或多動衝動症狀是否存在重大問題? 這可能是在家裡,在教室裡,在操場上,在學校裡,在工作上,在社區裡,在社交場合。
4)症狀影響性能
有證據表明,症狀會降低您完成能力的能力。 這種情況發生的例子是在學校,在工作和社交場合。
做出診斷:多動症陳述和嚴重程度
在診斷為ADHD之前,醫生檢查其他可能導致ADHD症狀的原因很重要。 例如睡眠障礙,雙相障礙和自閉症。 如果排除這些並滿足DSM標準的所有要點,則可以進行ADHD診斷。
根據出現的症狀,您或您的孩子將被診斷出三種ADHD表現形式之一:
- 主要表現不注意:過去六個月或更長時間內,注意力不足的症狀存在。
- 主要是多動脈衝呈現:多動症衝動的充足症狀存在,並且在過去六個月或更長時間已存在。
- 綜合介紹:既有註意力不集中又有活動過度 - 衝動的症狀存在,並且在過去六個月或更長的時間內已存在。
臨床醫生還會指出ADHD的嚴重程度:
- 輕度:有足夠的症狀符合ADHD診斷標準,並且您/您的孩子的功能受到輕微損害。
- 中度:症狀嚴重程度屬於“輕度”和“嚴重”類別之間。
- 嚴重:存在比診斷的最低要求多得多的症狀,某些症狀特別嚴重,或者由於症狀而導致相當大的損害。
誰有資格診斷ADHD?
兒童可以由兒童和青少年精神科醫生,兒科醫生或心理學家診斷。 對ADHD有所了解的神經科醫生或家庭醫生也可以診斷ADHD。
精神科醫生,心理學家,神經科醫生和一些家庭醫生可以診斷成人中的多動症。 在預約預約之前,請特別詢問護理人員是否有診斷成人多動症的經驗。
當您試圖找到您所在地區的合格專業人士時 ,與您的家庭醫生交談是一個很好的起點。 雖然你的醫生可能沒有進行詳細的評估,但他或她通常可以給你一個可以轉介給專業人士的轉介。
其他人也可能知道有資格診斷ADHD的臨床醫師。 這些其他來源可能是您孩子的學校的老師,另一位家長,朋友,支持團體成員,或者您正在看到的其他專業人員,如治療師。 請注意,獲得許可並有資格進行ADHD診斷的人員取決於您居住在哪個州。
什麼觸發人們獲得ADHD測試?
通常有一個特定的事件會促使人們伸出援手。 對於一個孩子來說,這可能會失敗。 作為家長,你知道你的孩子聰明,但學業成績並不反映你孩子的智力或努力。 也許你的孩子在這個學期第十次因為破壞性行為而陷入麻煩,或者老師在父老師的晚上提到了多動症的可能性。
在成年人中,這一事件可能是一段重要的關係的終結,失去了工作,或者獲得了糟糕的績效評估。 或者也許你正在經歷讓你的孩子得到診斷的過程,並且你意識到你也有ADHD的所有症狀 。
或者,可能沒有一個特定的事件,而是積累的挫折和失望。
獲得ADHD診斷很重要嗎?
獲得官方ADHD診斷有很多優點。 當你確切地知道是什麼導致了你或你的孩子的問題時,你就能夠對其進行治療,並獲得或緩解導致困擾的症狀。 還有一種情感上的好處。 注意力缺陷導致很多內疚和羞愧 。 診斷有助於釋放這些負面情緒。
使用您在網上找到的信息來診斷自己或您的孩子患有ADHD似乎很有誘惑力。 但是,這有缺點和潛在的危險。 例如,治療多動症最常見的方式是服藥。 但是,因為興奮劑是一種受控制的藥物,所以大多數醫生在開出ADHD藥物治療前需要有正式診斷證據。 此外,只有當您出示診斷書面證據時,才能授予在學校或工作場所的住宿。
另外,如果您自我診斷,您可能會錯誤地執行此操作。 這可能意味著具有多動症類似系統的健康狀況可能未被發現和未被治療。
一句話來自
ADHD被診斷後,治療可以開始。 您或您的孩子可以開始解決影響生活質量的ADHD症狀。
請記住,多動症治療是多種多樣的,比處方藥更廣泛。 尋找正確的治療方法會讓你感到壓力。 一步一步來。 了解不同的選項。 與你或你的孩子的醫生緊密合作,直到找到有效的正確治療組合。
資源:
>美國精神病學協會。 (2013年)。 精神障礙的診斷和統計手冊 (第5版)。 華盛頓特區。