社交焦慮障礙綜述
社交焦慮症（SAD）是在不同年齡組和文化中經歷的常見但未被診斷出的心理健康狀況。 如果您或您認識的某個人被診斷為SAD，或者您認為您可能正在經歷這種疾病的症狀，那麼了解更多關於期望的內容可以提供幫助。
什麼是社交焦慮症？
患有SAD的人對被監視，判斷或尷尬或羞辱自己有非理性的恐懼。
焦慮和不適變得極端，以至於乾擾日常的運作。
SAD是最常見的精神障礙之一，高達13％的普通人群在他們一生中某個時候出現過症狀。 雖然它可能是一種虛弱的疾病，但適當的治療恢復是可能的。
原因
社交焦慮症通常始於青少年時期，儘管可能從兒童時期開始 。
儘管SAD的確切原因尚不清楚，但它被認為是遺傳和環境因素共同作用的結果。
大腦化學失衡與SAD有關。 例如，神經遞質血清素（一種調節情緒和情緒的大腦化學物質）中的不平衡可能在社交焦慮症的發展中起作用。
大腦結構過度活動稱為杏仁核也與社交焦慮有關。 患有SAD的人可能容易產生誇張的恐懼反應，反過來增加焦慮。
一些環境因素也可能增加您發展SAD的風險。
這些包括但不限於：
- 父母過於關鍵，控製或保護父母
- 小時候被欺負或嘲笑
- 家庭衝突或性虐待
- 一個害羞，膽怯或退縮的孩子氣質
症狀
社交焦慮症患者知道他們的恐懼與實際情況不成比例，但他們仍然無法控制他們的焦慮。 焦慮可能是特定於某種類型的社交或表現情況，或者可能發生在所有情況下。
一些常見觸發的情況包括與陌生人互動，進行目光接觸以及發起對話 。 社交焦慮障礙患者在這些社交和表現情境之前，期間和之後可能會出現認知，身體和行為症狀。
認知症狀的例子：
- 擔心你不了解其他人的情況
- 擔心你會被別人判斷
- 害怕變得尷尬或被羞辱
- 認為別人會注意到你的焦慮
- 提前幾週對即將舉行的活動感到厭煩
身體症狀的例子：
- 臉紅
- 大量出汗
- 顫抖的手
- 肌肉緊張
- 賽車的心臟
行為症狀的例子：
- 避免社交/表演活動
- 離開/逃避的情況
- 使用安全行為
診斷
社會焦慮症在精神疾病診斷和統計手冊（DSM-V）第五版中被確認為可診斷的精神疾病。 它也被列為世界衛生組織（WHO）出版的“疾病和相關健康問題國際統計分類”（ICD-10）中的一種疾病。
一般通過與精神衛生專業人員的臨床訪談來診斷SAD，其中一個人被問到與他們的症狀相關的一些問題。
為了接受診斷，一個人必須符合一些特定的診斷標準 。 恐懼也必須如此嚴重，以致嚴重妨礙日常生活，功課，工作，人際關係，或對其症狀產生嚴重的困擾。
根據症狀是否僅在少數情況下或在大多數生活領域中經歷，可以診斷出患有廣泛性或特異性SAD。
治療
社交焦慮症最常用的基於證據的治療方法是藥物治療和認知行為治療（CBT）。 通常將這兩種治療形式一起使用以獲得最佳效果。 除了CBT之外，還有許多其他類型的治療方法可以使用，無論是個人還是小組格式。
用於治療SAD的藥物：
- 苯二氮卓
- β受體阻滯劑
- 單胺氧化酶抑製劑（MAOIs）
- 選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs）
- 選擇性血清素去甲腎上腺素再攝取抑製劑（SNRIs）
談談用於治療SAD的治療方法：
- 認知行為療法（CBT）
- 心理動力學療法
- 人際治療（IPT）
- 理性情緒行為療法（REBT）
- 接受和承諾療法（ACT）
除了藥物和治療，有些人還使用替代療法，如膳食補充劑或催眠療法。
一般來說，還沒有研究證據支持使用替代療法治療SAD。
自助策略
社交焦慮障礙的自助策略可以作為傳統治療或緩解輕度症狀的輔助手段。 策略的例子包括以下內容：
- 放鬆技巧，如深呼吸，引導圖像，自體訓練和漸進性肌肉放鬆
- 監視自己的負面想法，並用更有幫助的想法取代它們
- 讓自己逐漸暴露於可怕的情況下
- 芳香療法
- 自助書籍
- 加入在線論壇與他人聯繫
- 健康的自我照顧，如正確飲食，鍛煉身體，並獲得足夠的睡眠
儘管自助策略永遠不能取代傳統治療，但它們可以幫助您更好地控制症狀。
工作和學校
社交焦慮症可能會影響你上學和工作的能力。 從一個新的地方開始，交朋友，發表演講，與他人一起吃飯 - 這些以及學校和工作的其他方面都是那些有社交焦慮的人的觸發器。
如果您已被診斷患有SAD，您可以在您的工作單位或大學申請住宿 。 如果您的孩子被診斷患有SAD，與教師和輔助人員的溝通對於確保孩子的需求得到滿足非常重要。
如果SAD阻止你工作，你也可以申請社會援助 。 有很多支持來幫助那些有心理健康問題的人。 如果您不確定從哪裡開始，那麼詢問您的心理健康專家是一個好方法。
社交技能
提高你的社交技能是社交焦慮症治療的重要組成部分。 社交技能的各個方面可能在SAD中受損，主要是因為你從來沒有機會練習。
一般來說，你會想要提高溝通技巧，無論這是否意味著學習如何更好地講話或理解他人的肢體語言 。
如果你最近被診斷為社交焦慮症
慢下來，喘口氣！ 雖然SAD的診斷可能會讓人感到恐懼，但這是改善症狀的最好的第一步。 您可能會接受藥物，治療或兩者的組合來治療這種疾病。 如果您上學或上班，您也可能有資格獲得更多支持。
與社交焦慮症一起生活
除了接受專業治療，您還可以做許多事情來幫助應對SAD。 其中一些包括練習放鬆練習，獲得足夠的睡眠，並且飲食均衡。
重要的是不要避免讓你焦慮的情況。 雖然迴避可能會在短期內減輕你的焦慮，但這會讓事情更長遠。 如果你發現自己感到焦慮，那麼可能有助於提醒自己，你可以了解情況，你的焦慮通常是短暫的，並且你最擔心的恐懼不太可能實現。
請記住，感到焦慮和緊張並不表示軟弱或自卑。 SAD是需要注意的醫療狀況。 如果不及時治療，可能會導致其他健康問題，如濫用藥物或抑鬱症的風險。 但是，通過適當的治療和持續護理，您的生活質量可以得到大幅改善。
下一步考慮
如果你不確定自己或你愛的人是否正在經歷社交焦慮症，最好與醫生預約。 這會使你走上診斷，治療和生活更完整的道路。 你甚至可以發現，你可以在同樣的情況下為其他人提供支持。
一句話來自
儘管這可能會讓你感覺像是一段可怕的旅程，但更多地了解社交焦慮症並尋找治療方法可能是減輕其對生活影響的第一步。 感覺害怕採取第一步是可以的 - 深呼吸並知道你做出了正確的決定。
資料來源：
美國精神病學協會。 “精神疾病診斷和統計手冊”，第5版。 2013。
Hales，RE和Yudofsky，SC（Eds。）。 （2003年）。 美國精神病學臨床精神病學出版教科書。 華盛頓特區：美國精神病學會。
Rosenthal J，Jacobs L，Marcus M，Katzman M.超越害羞：何時懷疑社交焦慮症。 家庭實踐雜誌。 2007; 56：369-374。