廣義焦慮症綜述
焦慮症是一類精神障礙,與其他問題有區別,有兩個關鍵特徵:恐懼和焦慮。 恐懼是對即將到來的威脅(真實的或想像的)的回應。 另一方面,焦慮是預期潛在的未來威脅而經歷的情緒狀態。
- 詳細了解恐懼與焦慮 。
廣泛性焦慮症(GAD) - 儘管其名稱 - 是一種特定類型的焦慮症。
GAD的標誌性特徵是持續的,過度的和侵入性的擔憂。
體徵和症狀
為了滿足GAD的正式標準 ,過度的焦慮和擔心必須在一天中的大部分時間出現,而不是至少6個月。
過度擔心的特徵包括:
- 即使沒有錯,也要擔心
- 擔心以與實際風險不成比例的方式感知威脅
- 擔心大部分清醒時間的事情
- 要求其他人對你的具體問題保證安慰,但是仍然會擔心
- 擔心從一個主題轉移到另一個主題
憂慮在成人與兒童中可能表現出不同,但在這兩種情況下,他們都傾向於典型的生活環境或壓力(例如,健康問題,財務問題,創辦新學校或工作)。
對於患有GAD的人來說,擔心是非常難以控制的,並且與多種身體或認知症狀相關,例如:
- 煩躁不安或急躁
- 疲勞
- 注意力不集中(有時記憶問題 )
- 易怒(有時可以觀察到其他人)
- 肌肉緊張或酸痛
- 睡眠障礙
許多患有GAD的人還會經歷其他長期焦慮的不舒服標記,包括出汗,胃部不適或偏頭痛 。 GAD兒童和青少年的身體或認知症狀可能比成年人少。
診斷
GAD 對於準確識別可能具有挑戰性,因為焦慮是每個人都經常回應日常生活壓力時經歷的情緒狀態。 事實上,適度的焦慮可能在很多方面都很有幫助 - 例如,為我們提供完成任務的動力,或者在事故發生時對我們的安全造成實際威脅。
然而,GAD的診斷發生在焦慮超過過度閾值並長時間停留在此處時。 焦慮,擔心或其他症狀使個人日常履行職責極具挑戰性。 這可能會導致個人關係或工作或學校問題的緊張。
GAD通常由精神健康專業人員或醫生診斷。
在評估過程中,臨床醫生會詢問您的症狀,並可能使用臨床判斷或標準化評估工具進行診斷。 醫生可能會要求您接受體檢或提供記錄,以確保身體和認知症狀與其他醫療問題無關。
作為全面評估的一部分,您的臨床醫生會針對可能適用或不適用於您的症狀或行為提出一系列問題。 這可能包括有關你的情緒,飲食行為,藥物使用或創傷史的問題。 您的答案將幫助您的醫療保健提供者排除其他精神問題,或決定您的症狀更好地通過不同的診斷來解釋。 公開與您的供應商談話是至關重要的 - 這只是達到適當治療計劃並從症狀中獲得一些緩解的最佳和最快的方式。
誰獲得GAD?
與男性相比,女性在一生中發展GAD的可能性大約是其兩倍。 雖然平均發病年齡為31歲,晚於其他焦慮症,但GAD可發生在生命週期的任何時間點。
GAD是青少年中最常見的三種精神問題之一(伴隨著分離焦慮和社交焦慮症)。 早發性焦慮症可使兒童和青少年在成年期出現一系列其他心理問題。 然而,早期發現和乾預可以導致症狀明顯或完全緩解,並且可以防止晚年發生其他問題。
了解更多關於兒童和青少年GAD的體徵和症狀以及青少年如何治療這種疾病的信息。
GAD也是老年人最常見的焦慮症。 老年人的新發GAD通常與共同抑鬱有關。 在這個年齡段,GAD歷史上可能由於多種原因而未被診斷和治療 。 然而,隨著老年精神病學領域的發展,老年人的GAD研究和治療(包括克服典型的心理健康護理障礙的方法)也得到了研究。
什麼原因導致GAD?
像其他許多精神疾病一樣,GAD被認為是在特定生物和環境因素的背景下出現的。
一個關鍵的生物因素是遺傳脆弱性 。 據估計,三分之一患GAD的風險是遺傳性的,但遺傳因素可能與其他焦慮和情緒障礙(特別是重度抑鬱症 )重疊。
氣質是GAD的另一個相關因素。 氣質指的是人格特質,通常被認為是先天的(因此可能是生物介導的)。 已知與GAD相關的氣質特徵包括避免傷害,神經質(或處於消極情緒狀態的傾向)和行為抑制。
沒有具體的環境因素被確定為導致GAD的具體或必需因素。 但是,與GAD相關的環境特徵包括(但不限於):
- 觀察家人不斷擔憂
- 過度保護父母
- 以焦慮的方式處理壓力的建模
- 暴露於不安全的環境(包括創傷)
- 長期壓力的時期
再次,沒有任何一個因素 - 生物或環境 - 被理解為導致GAD。 相反,這種疾病被認為是由一種“環境壓力源的完美風暴,發生在具有焦慮遺傳傾向的個體中。
病程
有GAD的人通常會把自己描述為在他們大部分人的生活中感到焦慮或處於邊緣地位。 各個年齡組的症狀表現出現一致性。 然而,擔心的內容在整個使用期限內會發生變化。 年輕人可能更擔心學校和表現,而老年人更關注身體健康,財務狀況和家庭福利。
對於那些符合正式診斷閾值的患者,症狀往往是慢性的,但是在整個生命週期中會出現症狀的全面閾值形式和亞閾值形式。 雖然緩解率總體較低,但已知GAD症狀在用心理治療或藥物 治療時可顯著改善。 治療可以提供必要的工具,幫助GAD的個人成功應對隨後的高壓力和過渡期。
共同發生的情況
具有GAD的個體在其一生中符合另一精神病診斷的標準並不罕見。 如果多種疾病同時發生,則稱其為合併症。 最常見的並發症是抑鬱症 。 然而,大量的個體與共同發生的GAD和焦慮症發生糾葛。
治療
GAD的治療通常分為三類: 藥物治療 , 心理治療和自助 。 任何治療的目標都是幫助患有這種疾病的人在身心方面感覺更好,並使其更有可能在工作或學校或其他情境中充分參與到人際關係中,而這種擔憂以前似乎癱瘓了。 治療研究正在持續並令人鼓舞,特別是關於瑜伽和正念等方法的幫助。 因為焦慮是人類體驗的一個自然部分, GAD的治療似乎對日常功能有著深遠的益處,即使是低度焦慮的人也可能從治療中受益。
- 請閱讀全面的GAD治療概述 。
如果您最近已經診斷為GAD
接受GAD或任何精神疾病的診斷是朝著更好的感覺邁出的重要一步,因為診斷被用於指導治療建議。 積極參與與診斷臨床醫師的討論,以了解您的治療方案並評估開始的最佳位置。
如果您正在考慮將心理治療作為一線治療,請教您自己採用基於證據的方法,如認知行為療法 , 接受和承諾療法 , 以及您可以(而且不能)從整體談話治療過程中期望的內容 。
如果您對治療GAD症狀的藥物試用感興趣,請與您的開藥者談談選擇。 根據您的特定醫療和精神病史,他或她將幫助您評估採用新藥的相對風險和益處。
- 請閱讀此處了解更多關於如何安全服用精神藥物的信息 。
如果你愛的人有GAD
與生活在焦慮中的人一起生活有其挑戰,但有幾種方法可以幫助您了解問題,避免迴避,限制尋求保證的行為,以及支持大大小小的成功。 如果你有一個焦慮的孩子或青少年,回顧幫助年輕人與GAD的一些獨特的方面 。
當然,你可以通過GAD幫助你所愛的人的方式有限。 這是對你所愛的人使用可用的治療資源(即臨床醫生)特別有用的時候。 如果你所愛的人不願意尋求焦慮治療,或者不了解問題的嚴重程度,尋找一個安靜的時刻,就如何治療可能是更好,更快的方式進行非判斷性對話 。
- 請繼續閱讀其他溝通策略來嘗試。
一句話來自
GAD的挑戰在於,焦慮是一種無處不在的(通常是有幫助的)情緒,因此很難知道焦慮何時越過“太多”。但是,如果擔心是持續的,不可控制的並且與身體上的焦慮症狀,值得與心理健康專業人員進行諮詢,以了解什麼是什麼,並學習應對任何程度的壓力的新方法。
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