廣泛性焦慮症治療

廣泛性焦慮症治療

廣泛性焦慮症 (GAD)是一種以持續,無法控制的擔憂為特徵的精神病症狀。 GAD患者經歷的焦慮通常伴隨著各種身體症狀思維模式,這些症狀往往會加重憂慮。

每個人都經歷焦慮。 但是,患有GAD的人經常被他們的憂慮分心,避免可能引起焦慮的活動,並且“沒有解釋”就處於“邊緣”。

在GAD的大多數情況下,焦慮會對個人在學校或工作中的關係和/或表現產生負面影響。

對GAD的治療旨在幫助人們在精神和身體方面感覺更好,並增加與之前引發擔憂的人員,地點和情況的接觸。 鑑於焦慮可能對日常工作產生深遠影響,即使是低級別焦慮 ,如果不能達到確診診斷的閾值,也值得努力。

心理治療

心理治療是GAD的一種流行形式。 “對話療法”可以由各種心理健康專業人員執行 ,雖然下面描述的方法可能會重疊,但他們受不同理論和重點的指導。

認知行為療法 (CBT)是GAD最常用的治療方法。 這是一個以當下為重點的心理治療,有強有力的證據支持它在成年人以及兒童和青少年中的使用 。 它與某些人對減少藥物需求有關。 CBT通常是一種短期的,有組織的治療方法,重點關注持續焦慮的有意識思想,感受和行為之間的相互作用。

接受和承諾療法 (ACT)是另一種現在和以問題為重點的談話療法,並且一些人認為它是CBT的親屬。 然而,這種治療的目標是減少控制焦慮想法或不舒服感覺的鬥爭,並增加參與有意義的活動並與所選擇的生活價值相一致ACT可以使GAD患者產生症狀改善 ,並且可能特別適合老年人

另外兩種類型的“談話療法” - 心理動力學療法和人際心理療法 - 有時用於治療GAD。 心理動力學心理治療是基於這樣一種觀念,即我們意識之外的思想和情緒(即我們意識之外)可能導致內部衝突並表現為焦慮。 人際心理治療(IPT)是一種時間有限,以現在為重點的治療,其基礎是假設症狀可能由關係中的問題引起或維持,並且解決這些問題可以幫助減輕症狀。

要了解有關這些方法的更多信息以及他們在GAD患者中使用的研究,請參閱GAD心理治療指南

藥物治療

通過與稱為神經遞質的大腦化學物質相互作用來治療焦慮症。 特定的藥物可能阻止吸收或增強一種或多種這些化學物質的作用。

用於治療焦慮的不同類型的藥物包括:

此外,有時還會使用另一種“老”類抗抑鬱藥 - 單胺氧化酶抑製劑(MAOIs)。

抗抑鬱藥具有良好的記錄能力來幫助GAD症狀,但它們可能需要幾週才能生效。 SSRIs,如舍曲林(Zoloft)或氟西汀(Prozac),通常被認為是治療GAD的良好的一線選擇,因為它們是相對安全的藥物,往往能夠被個體良好耐受。

抗焦慮藥如苯二氮卓類藥物不能治療焦慮的根本原因,但它們對症狀的治療有效。

然而,這類藥物有一些顯著的缺點,包括潛在的副作用,如鎮靜作用和習慣形成傾向。 Buspirone(Buspar)是該類藥物中的一種,被批准用於GAD的治療,並且不被認為是形成習慣。 有證據表明丁螺環酮也可能有助於增強抗抑鬱藥物。

三環類抗抑鬱藥是一種較為常用的抗抑鬱藥,用途較少,因為它們可能帶來一些潛在的顯著副作用。

要了解有關特定藥物及其作用機制的更多信息,請閱讀此GAD藥物概述。

自助

自助指的是較少正式的方法來解決焦慮症狀,並且指導有限(或沒有)。 例如,有幾本自助書籍以循序漸進的方式提供幫助,並密切反映GAD的基於證據的心理治療,如CBT或ACT。

隨著智能手機技術的出現和交互式應用程序的日益普及,現在還有電子自助選項 ,可通過基於證據的GAD治療提供有關信息。

也有應用程序提供限制,自己動手焦慮打擊工具,如放鬆技巧和正念冥想練習

做出適合你的決定

與臨床醫生(醫生或心理健康服務提供者)交談是找出下一個步驟的最佳方式。 取決於焦慮症狀的性質和程度,上述方法中的一種或組合可能是有用的。

一般而言,使用自助資源可能會改善輕微或間歇性焦慮。 自助資源對於那些希望開展以證據為基礎的心理治療而缺乏專門護理的人來說也是一個很好的選擇。 自助選項也可以與正在進行的治療結合使用,或者在心理治療結束後預防復發並促進持續進展。

如果你的症狀持續存在,正在影響你日常生活中的功能和/或生活中的重要關係,或者對他人顯而易見,那麼更正式的治療是值得考慮的。 對於中等至嚴重程度的焦慮,可以指出一個心理治療過程。 藥物可以幫助持續的任何程度的焦慮。 在考慮心理治療與藥物治療時,需要注意的是,心理治療可能需要較長時間才能緩解症狀,但其效果也可能更持久(即在治療結束後保留了心理治療中學到的見識和技能)。 對於一些GAD患者,最大限度地服用治療藥物和參與心理治療可以使結果最大化。

做出適合你的決定實際上是一個持續評估的過程。 如果您選擇自助式方法,請注意持續或惡化的症狀是您將從臨床醫生的現場評估中受益的指標。 通過藥物治療或心理治療,尋找您信任的提供者並提出問題,以充分了解您將接受的治療類型以及風險和益處(您可以在此處了解更多關於藥物是否適合您的信息)。 在尋求任何治療時,重要的是要耐心,並與臨床醫師定期監測症狀(並在藥物治療的情況下,副作用)。

尋找一名臨床醫師

初級保健醫生通常可以將信息提供給可信和專業的心理健康服務提供者。 否則,要找到您所在地區的心理治療師,請諮詢轉診資源,例如:

美國精神病學協會是一個全國精神病學家組織,也可以為能夠提供精神病評估和處方藥物的當地提供者提供建議。

一句話來自

雖然與GAD相關的症狀無疑令人不舒服,但好消息是它們是可治療的。 上述治療方法將起作用,但這項工作將以緩解和緩解焦慮和擔憂的形式得到回報。

>來源:

> Allgulander C.廣泛性焦慮症:回顧最近的發現。 J. Exp。 臨床。 醫學。 2012; 4,88-91。

> Hoge EA,Ivkovic A,Fricchione GL。 廣泛性焦慮症:診斷和治療。 BMJ。 2012; 345,e7500。

> Kahl KG,Winter L,Schweiger U.認知 >行為 >治療的 第三波 :什麼是新的,什麼是有效的? CURR。 奧平。 精神病學 2012; 25,522-528。

> Newman MG,Crits-Christoph PF,Szkodny LE。 廣泛性焦慮症。 在L Castonguay&T奧爾特曼斯(編輯), 精神病理學:從科學到臨床實踐 紐約:吉爾福德出版社。 2013; 頁。 62-87。

> Roemer L,Orsillo SM,Salters-Pedneault K.基於接受的行為療法治療廣泛性焦慮症的療效:隨機對照試驗評估。 J. Cons。 臨床。 鬥志。 2008; 76,1083-1089。