強迫症是重複行為或個體被迫執行的精神行為,以回應痴迷或根據嚴格應用的規則,是強迫症的兩大主要症狀之一,這是一種精神障礙,影響大約1%-2%人口。
然而,並非所有的重複性行為或例程都是強制性的。
例如,大多數人每天都有早上常規,就寢時間或每天洗澡的順序,這些都在“正常”行為的範圍內,並在日常工作中起到積極作用。 同樣,那些特別有秩序地或整潔地喜歡保持環境並以積極的方式體驗這一點的人,也沒有強迫症 - 這更多的是個性特徵。
在強迫症中,強迫行為非常耗時且伴隨著巨大的痛苦。 強迫行為通常是為了中和或減少焦慮,厭惡或痛苦,或最大限度地降低與痴迷相關的感知風險或預防與痴迷相關的可怕結果(即可能發生的不良事件)(復發,持久的,侵入性的,不想要的想法,圖像或引起焦慮或痛苦的衝動)。 強迫也可能是由內部緊張所驅使的,並且有一種感覺,為了感覺它是“恰到好處”,必須進行行為。
共同的強迫症
- 清洗/清潔(例如,以某種方式洗手或其他身體部位,過度使用清潔劑/肥皂/其他清潔劑,過度修飾或洗手,過度清潔環境中的物品或物品,其他行為旨在清除細菌/污垢/污染); 通常是針對涉及細菌/污染的強迫症
- 檢查(例如,進行任何形式的檢查行為以保證人們不會/不會傷害自己或他人,犯錯誤或做出不道德或不道德的行為;確保沒有發生任何不良事件,確保健康和安全自我和其他人)。
- 心理儀式(例如,通過事情澄清或試圖弄清楚或更好地理解事物,對事件/通信進行心理審查,祈禱預防傷害,以特定方式或具體數字計算,大聲朗讀或在腦海中 - 一個特定的詞或短語,為了替換或“修復”感覺“不好”的東西,想像一個“好”的圖像來代替“壞”圖像,感覺“好”。)
- 重複(例如,重讀,重寫,重複例行動作/活動,重複身體動作,進行一定次數的動作)。
- 排序/排列(例如排序或排列直到感覺“正確”)
- 需要說明 - (例如,詳細地告訴或承認,即使是無害的信息,不確定性的陳述,以確定一個人是完全準確的並且沒有撒謊)。
- 圍繞道德/倫理的儀式(例如,為了按照特定的價值觀而生活的過分僵化的行為 - 例如圍繞宗教,環境問題,健康和健康的做法)。
- 其他“恰到好處”/ Tourettic / Tic相關的強制 - (例如計數,對稱/傍晚,安排,排序,定位,觸摸和敲擊); 可能沒有精神上的強迫或恐懼驅動這些行為的結果,而是強烈的身體和/或心理上的緊張或不適,常常被描述為感覺不完整或“不正確”,通過行為得到緩解。
- 避免(例如,避免與痴迷相關的任何引起焦慮的刺激以最小化傷害或減少焦慮或困擾)
診斷標準
在精神疾病診斷和統計手冊第五版( DSM-5 )中的“強迫性和相關疾病”中,診斷標準包括:
- 強迫症,強迫症或兩者兼而有之
- 強迫定義為:
- 強迫症,反复,持續性,侵入性,不想要的想法,圖像或衝動導致焦慮或痛苦
- 試圖忽視或抑制這種強迫或通過強迫來消除它們
- 強制定義為:
- 重複行為或精神行為是一個人為了回應痴迷或根據嚴格應用的規則而被驅使執行的行為
- 行為或精神行為旨在減少焦慮或困擾,或預防可怕的結果; 然而,它們顯然是過度的,或者沒有真實地與他們打算解決的問題聯繫起來
- 痴迷或強迫是耗時的(例如,每天需要超過1小時)或在日常功能中造成重大的困擾或損害
- 症狀不是由物質,醫療狀況或其他精神障礙的生理影響更好地解釋的
- 值得注意的是,個人對他們的症狀的合理性可能具有良好/公正或較差的洞察力。 如果洞察力差,個人的症狀可能會出現妄想性質。 還有人指出,如果患者有抽動障礙病史,症狀可能與抽動相關。
- 強迫定義為:
>推薦閱讀:
>美國精神病學協會。 精神疾病診斷和統計手冊,第五版。 5thed。 華盛頓特區:美國精神病協會; 2013:251-4。
> Goodman,WK,Price,LH,Rasmussen,SA等:“耶魯 - 布朗強迫量表”,Arch Gen Psychiatry 46:1006-1011,1989。
> Mansueto,CS&Keuler,DJ(2005)。 抽動還是強迫? 行為修改,29(5):784-799。