晚年全身性焦慮症

焦慮症不會因年齡而有所區別。

焦慮症在歷史上一直被認為是童年和成年早期的問題。 然而,老年人中焦慮症的患病率從10%到20%不等,使得這類疾病比其他常見的晚年精神疾病如癡呆或抑鬱症更普遍。

晚年開始

廣泛性焦慮症 (GAD)的發作具體可以發生在生命週期的任何時間點; 平均發病年齡31歲。

然而,在所有焦慮症中,GAD在晚年最為常見,在年齡較大的年齡組中估計為1%-7%。

其在老年人中的患病率可能部分反映了GAD的韌性; 處於廣泛焦慮狀態的年輕人可能會在中後期出現症狀復發。 老年人中GAD的新發作往往與共存抑鬱症有關

GAD在晚年的診斷可能會因以下幾個因素而變得複雜:

在老年人中未經治療

不幸的是,GAD在老年人中治療不足。 診斷不足是造成這種情況的一個原因,但另一個原因是獲得或有能力尋求治療。 在患有這種疾病的老年人中,估計只有大約四分之一的人為他們的症狀尋求專業幫助。

診斷評估的第一步可能涉及到與現任醫生的談話 - 無論是初級保健醫生還是參與治療現有醫療疾病的臨床醫生。 與心理健康服務提供者一起進行綜合評估的轉診可以遵循。

在老年人的隨機對照試驗中,尚未對年輕成年人可用於治療GAD的治療(包括藥物治療心理治療選擇)進行全面研究。 從混合年齡成人樣本中完成的焦慮症藥物研究結果和老年人現有的試驗結果,通常確實支持晚年患者使用藥物治療焦慮症。

還有證據表明,用於治療兒童和青少年GAD, 認知行為療法 (CBT)的良好效果的心理治療方法對老年人同樣有益。 對CBT的修改和改進 - 例如,使用大版教材並以團體形式提供治療 - 為這個年齡段的患者帶來更多益處。 為了解決治療方面的障礙,包括機動性和獲取障礙,還在研究CBT原則導出的指導性自助方法。

參考

Barrowclough C,King P,Colville J等人 一項關於認知行為療法和老年人焦慮症狀輔助諮詢有效性的隨機對照試驗。 期刊諮詢心理學 2001; 69:756-762。

Cassidy K,校長NA。 沉默的老年巨人:晚年的焦慮症。 老年病學和老齡化 2008; 11(3):150-156。

Hall J,Kellett S,Berrios R,Bains MK,Scott S.認知行為療法治療老年人廣泛性焦慮症的療效:系統評價,薈萃分析和meta回歸。 美國老年精神病學雜誌 2016:電子版提前發布,2016年6月17日。

Lenze E,Mulsant BH,Shear MK等人。 後期抑鬱症和焦慮症的合併症。 抑鬱和焦慮 2001; 14:86-93。

Lenze E,Mulsant BH,Shear MK等人。 西酞普蘭治療晚期焦慮症的療效和耐受性:8週隨機安慰劑對照試驗的結果。 美國精神病學雜誌 2005; 162:146-150。

Mackenzie CS,Reynolds K,Cho,KL,Pagura J,Sareen,J。在全國老年人樣本中廣泛性焦慮症的患病率和相關性。 美國老年精神病學雜誌 2011; 19:305-315。

Wolitzky-Taylor KB,Castriotta N,Lenze,EJ,Stanley MA,Craske MG。 老年人焦慮症:綜合評述。 抑鬱和焦慮 2010; 27(2):190-211。