術語心理障礙有時用來指稱更常被稱為精神障礙或精神障礙的東西。 精神障礙是影響多個生活領域的行為或心理症狀的模式。 這些疾病會使患者出現這些症狀。
儘管並非每一種精神障礙的綜合清單,但以下清單包括精神障礙診斷和統計手冊 (DSM)中描述的一些主要類別的障礙。 最新版本的診斷手冊是DSM-5,於2013年5月發布.DSM是分類精神障礙使用最廣泛的系統之一,並提供標準化的診斷標準。
1 - 神經發育障礙
神經發育障礙是那些通常在嬰儿期,兒童期或青少年期被診斷出的疾病。 這些心理障礙包括:
- 智力殘疾 (或智力發育障礙)以前被稱為智力遲鈍。 這種類型的發育障礙起源於18歲之前,其特點是智力功能和適應行為受到限制。
對智力功能的限制通常通過使用智商測試來確定 , IQ評分在70和75之間常常表明存在限制。 適應性行為指那些涉及實際日常技能的行為,如自我保健,社交互動和生活技能。 - 全球發育遲緩是五歲以下兒童發育障礙的診斷。 這種延遲與認知,社交功能,言語,語言和運動技能有關。 它通常被認為是一個臨時診斷,適用於仍然太年輕以至於不能進行標準化智商測試的孩子。 一旦兒童達到他們能夠進行標準智力測試的年齡,他們可能被診斷為智力殘疾。
- 交流障礙是那些影響使用,理解或檢測語言和言語能力的障礙 .DSM-5識別四種不同的交流障礙亞型:語言障礙,言語障礙,兒童發作流暢障礙(口吃)和社交務實)溝通障礙。
- 自閉症譜系障礙的特徵是在多個生活領域的社交互動和交流持續不足,以及限制和重複的行為模式。 帝斯曼規定,自閉症譜系障礙的症狀必須在早期發育階段出現,並且這些症狀必須對包括社交和職業功能在內的重要生活領域造成重大損害。
- 注意缺陷多動障礙的特點是持續的過度活動 - 衝動和/或註意力不集中,干擾功能,並出現在兩個或更多環境中,例如在家中,工作,學校和社交場合。 DSM-5規定,在12歲以前必須有幾種症狀存在,並且這些症狀必須對社會,職業或學術功能產生負面影響。
2 - 雙極和相關疾病
躁鬱症的特點是情緒變化以及活動和能量水平的變化。 該障礙通常涉及高架情緒和抑鬱期之間的轉變。 這種升高的情緒可以發音並被稱為躁狂或輕躁狂。
與之前版本的DSM相比,在DSM-5中,躁狂和輕躁狂發作的標準包括對能量水平和活動變化以及情緒變化的更多關注。
- 躁狂症的特點是感覺過度興奮,甚至過度。 躁狂期有時以分心,煩躁和過度自信為特徵。 經歷躁狂症的人也更容易參與可能會產生負面的長期後果的活動,例如賭博和購物狂。
- 抑鬱發作的特點是強烈的悲傷,內疚,疲倦和煩躁。 在抑鬱期間,患有雙相障礙的人可能會失去他們以前喜歡的活動的興趣,經歷睡眠困難,甚至有自殺的念頭。
對於經歷這些症狀的人以及觀察這些行為和情緒變化的家人,朋友和其他親人來說,狂躁和抑鬱情緒都可能令人恐懼。 幸運的是, 適當而有效的治療往往包括藥物治療和心理治療 ,可以幫助患有雙相障礙的人成功治療他們的症狀。
3 - 焦慮症
焦慮症是以過度持續的恐懼,擔心,焦慮和相關的行為障礙為特徵的那些疾病。 恐懼涉及對威脅的情緒反應,無論這種威脅是真實的還是感知的。 焦慮涉及到未來威脅可能出現的預期。
在一項發表在普通精神病學檔案中的調查中,估計有多達18%的美國成年人患有至少一種焦慮症。
焦慮症的類型包括:
- 廣泛性焦慮症以過度擔憂日常事件為特徵。 雖然一些壓力和擔憂是生活中正常甚至常見的一部分,但GAD牽涉到過度的擔心,它會干擾一個人的幸福和功能。
- 廣場恐懼症的特點是對各種公共場所的恐懼。 經歷這種疾病的人常常擔心他們會在逃離困難的環境中遭受驚恐發作 。
由於這種恐懼,那些患有廣場恐怖症的人通常會避免可能引發焦慮症的情況。 在某些情況下,這種迴避行為可能達到個人無法離開自己的家的地步。 - 社交焦慮症是一種相當常見的心理障礙,其中涉及被觀察或判斷的非理性恐懼。 這種疾病引起的焦慮會對個人的生活產生重大影響,並使其難以在學校,工作和其他社會環境中發揮作用。
- 特定的恐懼症對環境中的特定對像或情況極度恐懼。 常見特定恐懼症的一些例子包括害怕蜘蛛,害怕高度或害怕蛇。 四種主要類型的特定恐懼症涉及自然事件(雷霆,閃電,龍捲風),醫療(醫療程序,牙科程序,醫療設備),動物(狗,蛇,蟲子)和情境(小空間,離開家,駕駛) 。 當遇到有害的物體或情況時,人們可能會出現噁心,顫抖,心率加快,甚至害怕死亡。
- 恐慌症是一種以恐慌症為特徵的精神疾病,這種恐慌症往往似乎沒有任何理由可言。 正因為如此,恐慌症患者經常會對再次發生恐慌症的可能性感到焦慮和專注。
人們可能會開始避免過去發生攻擊或將來發生攻擊的情況和環境。 這可能會在日常生活的許多方面造成重大障礙,並且難以執行正常的日常工作。 - 分離焦慮症是一種焦慮症,涉及與從附件中分離出來的過量的恐懼或焦慮。 人們常常熟悉分離焦慮的想法,因為它涉及到幼兒害怕與父母分開,但年齡較大的兒童和成年人也可以體驗它。 當症狀變得如此嚴重以至於乾擾正常功能時,個體可能被診斷為患有分離焦慮症。
症狀涉及遠離看護者或依戀形象的極度恐懼。 患有這些症狀的人可能會避免離家出走,上學或結婚,以保持與附件形象的接近。
4 - 創傷和壓力源相關疾病
創傷和壓力源相關疾病涉及暴露於壓力或創傷事件。 這些以前被分組與焦慮症,但現在被認為是一個不同的疾病類別。
此類別中包含的疾病包括:
- 急性應激障礙 ,其特徵是暴露於諸如自然災害,戰爭,事故和目擊死亡之類的創傷事件後一個月內出現嚴重焦慮。
結果,個體可能會經歷分離症狀,如現實改變的感覺,無法記住事件的重要方面,以及生動的倒敘,彷彿事件再次發生。 其他症狀可能包括情緒反應減弱,創傷的痛苦記憶以及難以體驗積極情緒 。 - 調整失調可能會發生在離婚,失業,緊密關係結束,移動或其他一些損失或失望等突然變化的情況下。 這種心理障礙會影響兒童和成年人,其症狀表現為焦慮,煩躁,情緒低落,憂慮,憤怒,絕望和孤獨感等症狀。
- 個體經歷了緊張的生活事件後,創傷後應激障礙可能會發展。 PTSD的症狀包括重新活動或重新體驗事件的發作,避免提醒個人關於事件,感受邊緣和消極想法的事情。 夢魘,倒敘,憤怒,集中註意力不集中,驚嚇反應過度以及難以記憶事件的方面只是PTSD患者可能遇到的一些可能的症狀。
- 當兒童在童年的頭幾年沒有與成年照顧者形成正常的健康關係和依戀時,可能導致反應性依戀障礙 。 這種疾病的症狀包括從成人照顧者中撤出,以及由於照顧不足和忽視模式導致的社交和情緒失調。
5 - 分離障礙
分離性障礙是涉及意識方面的分離或中斷的心理障礙,包括身份和記憶 。
解離疾病包括:
- 解離性遺忘症是由於解離而暫時喪失記憶力。 在許多情況下,這種可能持續短暫或多年的記憶喪失是某種心理創傷的結果。
解除性遺忘不僅僅是單純的健忘 。 那些經歷過這種疾病的人可能會記住一些關於事件的細節,但是在某個特定時間段內可能不會記得其他細節。 - 解離性身份障礙 ,以前稱為多重人格障礙,涉及兩種或更多不同身份或個性的存在。 這些人物中的每一個人都有自己的方式來感知和與環境互動。 患有這種疾病的人會在行為,記憶,知覺,情緒反應和意識方面發生變化。
- 人格解體/失去實踐障礙的特點是體驗到身體之外的存在感(人格解體),脫離現實(脫離實際)。 患有這種疾病的人往往會感受到一種不真實的感覺,並且會不自覺地與自己的記憶,感受和意識脫節。
6 - 軀體症狀和相關疾病
以前稱為軀體形式障礙,現稱為軀體症狀和相關障礙。 軀體症狀障礙是一類心理障礙,涉及可能沒有可診斷的物理原因的顯著身體症狀。
與先前對這些疾病進行概念化的方法相反,這些方法基於缺乏對身體症狀的醫學解釋,目前的診斷強調了針對這些症狀發生的異常想法,感受和行為。
包含在這個類別中的疾病:
- 軀體症狀障礙涉及對身體症狀的專注,這使得難以正常運作。 對症狀的這種專注導致情緒困擾和難以應付日常生活。
重要的是要注意,軀體症狀並不表明個人偽裝他或她的身體疼痛,疲勞或其他症狀。 在這種情況下,實際身體症狀並不是破壞個人生活的那麼多,因為這是極端的反應和由此產生的行為。 - 疾病焦慮症的特徵是過度擔心有未確診的醫療狀況。 那些經歷過這種心理障礙的人過分擔心身體功能和感覺,相信他們已經或將會患上嚴重的疾病,並且在醫學檢測返回消極時不會放心。
對疾病的這種專注導致了重大的焦慮和困擾。 它還會導致行為發生變化,例如尋求醫學檢測/治療以及避免可能造成健康風險的情況。 - 轉換障礙涉及經歷運動或感覺症狀,缺乏相容的神經或醫學解釋。 在很多情況下,這種疾病會造成真正的身體傷害或壓力,甚至導致心理和情緒反應。
- 過去有自己的類別的外科疾病現在包含在DSM-5的軀體症狀和相關疾病範疇之內。 人為失調是指個體故意製造,假冒或誇大疾病症狀。 Munchausen綜合徵是人們假裝疾病吸引註意力的一種嚴重形式的人為失調。
7 - 餵養和飲食失調
飲食失調的特點是對體重和破壞性飲食模式的擔憂,這些消極模式對身體和心理健康都有負面影響。 在DSM-5中,過去在嬰兒和兒童時期被診斷出的餵養和飲食失調已經被轉移到這一類別。
飲食失調的類型包括:
- 神經性厭食症 其特點是限制食物消耗,導致體重減輕和體重非常低。 那些經歷過這種疾病的人也會擔心體重增加,並對自己的外表和行為產生扭曲的看法。
- 神經性貪食症包括暴飲暴食,然後採取極端措施來補償這些狂歡。 這些補償行為可能包括自我誘發的嘔吐,濫用瀉藥或利尿劑,以及過度運動。
- 反芻症的特徵是反芻先前咀嚼或吞食的食物,以便吐出或重新吞下。 受這種疾病影響的大多數兒童或成年人也有發育遲緩或智力障礙。 此行為可能導致的其他問題包括牙齒腐爛,食道潰瘍和營養不良。
- 異食癖包括渴望和食用非食物物質,如灰塵,油漆或肥皂。 最常見的疾病是兒童和發育障礙患者。
- 在DSM-5中首次引入暴食症,並且涉及暴食症的發作,其中個體在幾個小時的過程中消耗非常大量的食物。 不僅人們吃得過多,而且他們也感覺好像他們無法控制他們的飲食。 暴飲暴食有時會由某些情緒觸發,例如感到快樂或焦慮,無聊或緊張事件之後。
8 - 睡眠 - 喚醒障礙
睡眠障礙涉及導致困擾並影響白天功能的睡眠模式中斷。
睡眠障礙的例子:
- 嗜睡症是人們經歷不可壓抑的需要睡眠的狀況。 發作性睡病患者可能會突然失去肌肉張力。
- 失眠障礙涉及無法得到足夠的睡眠感覺休息。 雖然所有人在某些時候都會出現睡眠困難和中斷,但隨著時間的推移,失眠會伴隨著嚴重的困擾或損害,因此被認為是一種疾病。
- 嗜睡症的特點是白天過度睡眠或延長夜間睡眠。 患有這種疾病的人可能會在不適當的時間,如工作和學校,在白天入睡。 除了這種過度嗜睡之外,嗜睡的人還可能經歷焦慮,記憶力問題,食慾不振,思維遲緩以及醒來時出現迷失方向。
- 與呼吸有關的睡眠障礙是那些涉及呼吸異常的疾病 ,包括睡眠期間可能發生的睡眠呼吸暫停和慢性打鼾。 這些呼吸問題會導致短暫的睡眠中斷,導致其他問題,包括失眠和白天嗜睡。
- 寄生蟲病涉及具有在睡眠期間發生的異常行為的病症。 這種失調包括夢遊,睡眠恐懼,睡眠說話和睡眠飲食。
- 不安腿綜合徵是一種神經系統疾病,包括腿部有不舒服的感覺,以及不可抗拒的移動腿部的慾望以緩解感覺。 患有這種疾病的人可能會感到拽腿,匍匐,灼熱和爬行,導致過度活動,進而乾擾睡眠。
已從DSM-5中刪除與其他精神疾病有關的睡眠障礙以及與一般疾病相關的睡眠障礙。 最新版的DSM還更強調每種睡眠 - 覺醒障礙的共存條件。
APA解釋說,這種變化“強調了個體的睡眠障礙需要獨立的臨床關注,除此之外還存在任何醫學和精神障礙,並承認睡眠障礙與共存的醫學和精神障礙之間的雙向和交互作用“。
9 - 破壞性,衝動控制和行為障礙
衝動控制障礙是那些無法控制情緒和行為,導致對自己或他人造成傷害的障礙。 這些情緒和行為監管問題的特點是違反他人權利的行為,如破壞財產或人身侵略和/或與社會規範,權威人物和法律相衝突的行為。
衝動控制障礙的類型:
- 掃墓術涉及無法控制偷竊的衝動。 有盜竊狂的人往往會偷東西,他們並不真正需要或者沒有真正的貨幣價值。 那些有這種情況的人在盜竊之前經歷了緊張的升級,之後感到安心和滿足。
- Pyromania涉及對火災的迷戀,導致危害自我和其他人的起火行為。
- 間歇性爆炸性疾病的特徵是短暫的憤怒和暴力爆發,與情況不成比例。 患有這種疾病的人可能因為日常的煩惱或失望而爆發出憤怒的爆發或暴力行為。
- 行為失調是18歲以下的兒童和青少年經常違反社會規範和他人權利的一種疾病。 患有這種疾病的兒童表現出對人和動物的侵略,破壞財產,竊取和欺騙,違反其他規則和法律。 這些行為導致兒童的學業,工作或社會功能出現重大問題。
- 對立違抗失調在18歲之前開始,其特點是藐視,易怒,憤怒,侵略和鬥氣。 儘管有時候所有的孩子都會有挑釁行為,但對抗性挑釁疾病的孩子幾乎一直都拒絕遵守成年人的要求,並採取行為故意惹惱其他人。
10 - 物質相關和成癮性疾病
與物質有關的疾病是涉及使用和濫用不同物質如可卡因,甲基苯丙胺,鴉片劑和酒精的物質。 這些障礙可能包括物質誘導的病症,可導致許多相關的診斷,包括中毒,戒斷,精神病的出現,焦慮和deli妄。
物質相關疾病的例子:
- 酒精相關疾病涉及酒精的消耗,這是美國使用最廣泛(且經常濫用)的藥物。
- 與大麻有關的疾病包括使用超過最初目的的症狀,感覺不能停止使用該藥物,並且儘管對生命有不良影響仍繼續使用。
- 吸入性使用障礙包括吸入諸如塗料或溶劑之類的東西產生的煙霧。 與其他物質相關的疾病一樣,患有這種疾病的人經歷對該物質的渴望,並且發現難以控製或停止參與行為。
- 興奮劑使用障礙是目前在DSM-5中發現的新類別,涉及使用興奮劑如甲基苯丙胺,安非他明和可卡因。
- 煙草使用障礙的特徵在於以下症狀:由於使用煙草而消耗的煙草超過預期,難以減少或戒菸,渴望並且遭受不良的社會後果。
DSM-5還包括此分類下的賭博障礙。 美國精神病學協會解釋說,這一變化“反映了越來越多的一致證據表明,賭博等一些行為激活了大腦獎勵系統,其效果與濫用藥物的效果相似,並且賭博疾病症狀在一定程度上與物質使用障礙相似“。
11 - 神經認知障礙
神經認知障礙的特徵是認知功能缺陷。 這些障礙不包括出生時或早期認知受損的那些障礙。
認知障礙的類型包括:
- Deli妄也稱為急性精神錯亂狀態,在短時間內(通常是幾個小時或幾天)發展,其特點是注意力和意識受到干擾。
- 主要和輕度的神經認知障礙在一個或多個領域(包括記憶,注意力,語言,學習和感知)中具有獲得性認知下降的主要特徵。 這些認知障礙可歸因於醫學狀況,包括阿爾茨海默病,HIV感染,帕金森病,物質/藥物使用,血管疾病等。
12 - 人格障礙
人格障礙的特點是持久的適應不良的思想,情感和行為模式,可能會嚴重損害人際關係和其他生活領域。
人格障礙的類型包括:
- 反社會人格障礙的特點是長期無視規則,社會規範和他人的權利。 患有這種疾病的人通常在童年期間開始出現症狀,難以對他人產生同情 ,並且對其破壞行為缺乏悔意。
- 避免性人格障礙涉及嚴重的社會抑制和對排斥的敏感性。 這種不安全感會導致個人日常生活和功能上的重大問題。
- 邊緣型人格障礙與症狀相關,包括情緒不穩定,不穩定和激烈的人際關係,不穩定的自我形象和衝動行為。
- 依賴型人格障礙涉及恐懼分離的長期模式和需要照顧的過度需求。 患有這種疾病的人通常會參與旨在為其他人提供護理行為的行為。
- Histrionic人格障礙與極端情緒和注意尋求行為的模式有關。 有這種情況的人在他們不是關注的中心,情緒迅速變化,並且可能參與旨在吸引他人注意力的社會不恰當行為的環境中感到不舒服。
- 自戀型人格障礙與誇張的自我形象,自我中心和低移情的持久模式有關。 有這種情況的人往往對自己比對別人更感興趣。
- 強迫性人格障礙是對秩序,完美主義,不靈活以及心理和人際關係控制的普遍模式。 這是一種不同於強迫症(OCD)的情況。
- 偏執型人格障礙的特徵是對他人的不信任,甚至包括家人,朋友和浪漫的伴侶。 有這種疾病的人認為其他人的意圖是惡意的,即使沒有任何證據或理由。
- 分裂樣人格障礙涉及的症狀包括脫離社會關係。 患有這種疾病的人是針對他們的內心生活的,而且往往對人際關係漠不關心。 他們通常表現出缺乏情緒表達,並可能顯得冷漠和孤獨。
- 分裂型人格障礙在言語,行為,外表和思想方面具有怪癖。 有這種情況的人可能會經歷奇怪的信念或“神奇的思維”和難以形成關係。
一句話來自
心理障礙會導致日常功能,人際關係,工作,學校和其他重要領域的中斷。 然而,通過適當的診斷和治療,人們可以從症狀中找到解脫,並找到有效應對的方法。
>來源:
>美國精神病學協會。 精神疾病診斷和統計手冊 (第5版)。 阿靈頓:美國精神病學出版社; 2013。
>美國精神病學協會。 DSM-IV-TR改為DSM-5的重點; 2013。
>美國精神病學協會。 精神疾病診斷和統計手冊 (第5版)。 阿靈頓:美國精神病學出版社; 2013。
>國家合併症調查復制(NCS-R)中12個月DSM-IV疾病的患病率,嚴重程度和合併症> Kessler,RC,Chiu,WT,Demler,O.和Walters。 普通精神病學檔案。 2005; 62(6):617-27。
>國家心理健康研究所。 躁鬱症; 2016年
>國家心理健康研究所。 恐慌症:當恐懼淹沒時。 2016年