反芻疾患涉及將先前咀嚼過的或先前吞下的食物帶回口中,以便吐出或再次吞嚥。 它有時也被稱為反流性疾病。
在嬰兒中,反芻症通常在沒有任何醫療干預的情況下結束。 但這種情況也可能持續到晚年。 大多數受到反芻障礙治療的人都是智障和/或發育遲緩的兒童和成年人。
對於這些人來說,反胃和反芻似乎是舒緩的。
反芻症與自我誘發的嘔吐不同,神經性厭食症和神經性貪食症更常見,因為在反芻症中反流通常是自動的,通常不會影響形狀或體重。
記住這一點很重要,因為這些反芻行為通常是秘密進行的,並且擔心別人會如何對此作出反應,所以假設許多正在為這種疾病而奮鬥的人不尋求治療。 不幸的是,反芻症的真正發病率是未知的。
診斷反芻症
為符合反芻症的診斷標準,患者必須符合精神疾病診斷和統計手冊 (DSM-V)中所列條件的所有標準,這是精神衛生專業人員診斷精神疾病的指南。
這些標準包括:
- 反復反复食物至少一個月。 這種食物可能會被重新咀嚼,重新吞嚥或吐出。 反流發生時沒有任何噁心或乾嘔。
- 沒有醫療條件導致人員反胃他們的食物(例如,胃灼熱不良的人可能會無意中回流食物)。
- 當患者患有另一種食慾或飲食失調症,如神經性厭食症 , 神經性貪食症 ,暴食症或迴避/限制性食物攝取障礙時,不會發生此問題。
- 如果症狀與另一種精神障礙一起發生,則症狀嚴重得足以引起注意。
在接受治療進食障礙的成年人中,反芻症是相對罕見的。 最近的一項研究評估了149名連續女性進入住院治療的進食障礙,發現有4名患者符合反芻障礙標準,但由於符合其他飲食失調標準,因此不符合正式診斷標準。
反芻障礙的並發症
患有反芻症的人可能患有營養不良,並可能導致其他許多並發症。 營養不良可能會發生,因為不是多吃點食物,而是不斷地進食和反复咀嚼同樣的食物。
年齡較大的兒童和成年人也可能會限制他們的飲食,以避免對他們的反應產生負面的社會反應。 反芻症的極端並發症是口臭,蛀牙和食道潰瘍。
治療
不幸的是,對反芻障礙的治療研究很少。 然而,這些症狀的治療必鬚根據是否存在另一種共同發生的病症(例如神經性厭食症或神經性貪食症)或者如果該人在智力上受到延遲而個體化。
如果患有反芻症的人也患有另一種飲食失調症,那麼治療目標將集中在這個問題上,目標是減少與飲食失調有關的所有症狀。
對於一個年輕的孩子或有智力障礙或延遲的人,治療可能包括某種類型的行為療法,並可能包括諸如改變個人能夠舒緩自己的方式等目標。
諸如橫膈膜呼吸訓練之類的行為策略通常是有效的,因為膈呼吸與回流不兼容,因此教導個人使用其膈肌進行呼吸通常是有效的。 通過提高對行為的認識,對行為的自我監控也可能是有益的。
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