PTSD測試：診斷要求

創傷後應激障礙（PTSD）診斷如何進行？ 不是每個經歷過創傷事件的人都有PTSD。 許多人在他們的生活中經歷過創傷事件。 在創傷事件發生後，有強烈的焦慮，悲傷或壓力感是正常的。 有些人甚至可能會遇到一些PTSD症狀，如惡夢，關於事件的記憶，或晚上睡覺的問題。

但是，雖然您可能正在經歷PTSD症狀 ，但您並不一定有PTSD。 這樣想一想：頭痛可能是一個更大問題的症狀，比如流感。 然而，頭痛并不一定意味著你有流感。 PTSD也是如此。 PTSD的許多症狀都是身體對壓力的正常反應的一部分。

出於這個原因，心理健康專業人員已經提出了必須滿足的特定要求來診斷PTSD。 這些要求被稱為標準A - H，並在精神疾病診斷和統計手冊第5版中概述。 以下描述了PTSD診斷的六個標準。

6個標準

標準A：壓力源

以下列一種或多種方式暴露於死亡，威脅死亡，實際或受到嚴重傷害或實際或受到威脅的性暴力：

1. 直接暴露於創傷性事件。

1. 親眼見證了創傷性事件。
2. 間接地，通過了解近親或親密朋友遭受創傷。 如果事件涉及實際或威脅的死亡，那一定是暴力或意外事件。
3. 通常在專業職責過程中（例如，急救人員，收集身體部位;反复暴露於虐待兒童細節的專業人員），反复或極端間接暴露於事件的厭惡細節。 這不包括通過電子媒體，電視，電影或圖片進行的間接非專業曝光。

標準B：入侵症狀

創傷事件通過以下一種或多種方式持續重新體驗：

• 經常性，非自願性和侵入性記憶。 注意：6歲以上的兒童可能會在重複遊戲中表現出這種症狀。
• 創傷性的噩夢。 注意：沒有與創傷相關的內容，孩子可能會有可怕的夢想。
• 分離反應 （例如，閃回）可能發生在連續的短暫事件中以完全喪失意識。 注意：兒童可能會重演賽事。
• 接觸創傷性提醒後，強烈或長時間困擾。
• 暴露於創傷相關刺激後顯示生理反應性。

標準C：避免

在事件發生後持續不遺餘力地避免創傷相關的刺激，如以下一種或兩種情況所證明的：

• 與創傷有關的想法或感受。
• 創傷相關的外部提醒（例如，人員，地點，對話，活動，對像或情況）。

標準D：情緒中的負面變化

在創傷事件後開始或惡化的認知和情緒負面改變可以通過以下兩種或多種方式得到證實：

• 無法回憶創傷性事件的關鍵特徵（通常是分離性遺忘症;不是由於頭部受傷，酒精或藥物）。

• 對自己或世界持續的（通常是扭曲的） 消極的信念和期望（例如，“我很糟糕”，“這個世界是完全危險的”）。
• 對自己或他人造成創傷性事件或造成的後果持續扭曲的責備。
• 持續的負面創傷相關情緒（如恐懼，恐懼，憤怒，內疚或羞恥）。
• 對（創傷前）重大活動的興趣明顯下降。
• 感覺與他人疏遠（例如，分離或疏遠）。
• 收縮影響：持續不能體驗積極情緒。

標準E：覺醒和反應性的改變

在創傷事件發生後，開始或惡化的喚醒和反應性創傷相關改變由以下兩項或兩項以上證實：

1. 易怒或侵略性的行為
2. 自毀或魯莽的行為
3. 警覺
4. 誇張的驚嚇反應
5. 集中問題
6. 睡眠障礙

標準F：持續時間

持續症狀（標準B，C，D和E）超過一個月。

標準G：功能意義

顯著症狀相關的痛苦或功能障礙（如社交，職業）。

標準H：排除

干擾不是由於藥物，物質使用或其他疾病。

做出診斷

如果您認為自己可能患有創傷後應激障礙，重要的是要與經過培訓評估和治療創傷後應激障礙的精神衛生專業人員見面。

PTSD治療提供者的類型

為了確定您是否患有PTSD，臨床醫生會採訪您。 臨床醫生將詢問所有上述症狀，並且他將確定他們是否有足夠強的經驗被認為是一個問題。

被診斷為PTSD

除了PTSD，您的治療提供者還可能會詢問您經常發現與PTSD共同發生的其他心理疾病，包括重性抑鬱症 ， 物質使用障礙 ， 飲食失調或焦慮症 。

創傷後應激障礙可能是一個難以應付的疾病。 然而，這是希望。 我們每天都會越來越多地了解PTSD，並且有許多治療方案可供選擇。 您可以通過以下文章了解關於創傷後應激障礙治療的更多信息：

• PTSD的認知行為治療： PTSD的認知行為治療（或CBT）重點在於改變人們評估和回應情境，思想和感受的方式，以及源於思想和感受的不健康行為。
• PTSD的暴露療法：暴露療法是PTSD的行為療法，旨在通過讓一個人完全對抗（或暴露於）可怕的想法，感受或情境來減少一個人的恐懼，焦慮和迴避行為。
• 接受和承諾療法 ：接受和承諾療法是一種行為療法，其基礎是我們的痛苦不是來自情感痛苦的經歷，而是來自我們試圖避免這種痛苦。 它的首要目標是幫助人們敞開心扉，願意擁有自己的內心體驗，同時將注意力集中在試圖逃避或避免痛苦（因為這是不可能的），而是在過著有意義的生活。
• PTSD和藥物濫用共同發生的治療： PTSD和藥物濫用常常同時發生，因此，已經開發了幾種特別針對這種共同發生的治療方法。 尋求安全就是其中一種。
• 創傷後應激障礙的心理動力學心理治療 ：心理動力學心理治療著重於可能影響或引起某人症狀的眾多因素，如兒童早期經歷，當前的關係以及人們為保護自己免於沮喪的想法和感受所做的事情。 與CBT不同，心理動力學心理治療強調潛意識在我們行為中的作用。

您可以通過UCompare HealthCare以及美國焦慮症協會找到您所在地區的PTSD治療提供者。

_資源：

>美國精神病學協會。 （2013年）。 精神障礙的診斷和統計手冊（第5版）。 阿靈頓，弗吉尼亞州：美國精神病出版社。