兒童創傷後應激障礙的診斷標準

DSM-5指南

精神疾病診斷和統計手冊（DSM-IV）第四版沒有診斷兒童創傷後應激障礙 （PTSD）的具體標準，許多DSM-IV創傷後應激障礙標準不適合年齡兒童。 因此，即使不是不可能，也很難準確診斷兒童中的創傷後應激障礙。

DSM-5診斷兒童PTSD的標準

精神疾病診斷和統計手冊 （DSM-5） 第五版現在包含診斷6歲以下兒童PTSD的具體指南。這些是兒童創傷後應激障礙的標準：

A. 6歲以下兒童至少以下列方式之一遭受涉及真實或受威脅的死亡，嚴重傷害或性暴力的事件：

1. 孩子直接體驗了這個事件。
2. 孩子目睹了這一事件，但這不包括在電視，電影或其他媒體上看到的事件。
3. 孩子了解到發生在護理人員身上的創傷性事件。

B.至少存在以下與創傷事件有關的侵入性症狀，並且在事件發生後開始：

1. 經常性的，自發的，侵入性的創傷事件記憶。

1. 關於這個事件的反復和令人不安的夢想。
2. 當孩子感覺到或行為好像事件再次發生時，閃回或其他分離反應。
3. 在提醒事件或遇到創傷相關線索後，強烈且持久的情緒困擾。
4. 強烈的身體反應，如心率增加或出汗，對創傷相關的提醒。

C.孩子至少表現出以下一種避免症狀或其思想和情緒發生變化。 在創傷事件發生後，這些症狀必須開始或惡化。

1. 避免或試圖避免引發關於創傷事件的想法的活動，地點或提醒。
2. 避免或試圖避免人們，對話或人際情境，以此來提醒創傷事件。
3. 更頻繁的負面情緒狀態，如恐懼，羞愧或悲傷 。
4. 對過去有意義或愉快的活動缺乏興趣。
5. 社交退縮。
6. 積極情緒表達的長期減少。

D.孩子在他或她的喚醒或反應中至少經歷以下變化之一，並且這些變化在創傷事件之後開始或惡化：

1. 增加的易怒行為或憤怒的爆發。 這可能包括極端脾氣發脾氣。
2. 高度警戒 ，包括始終保持警惕 ，無法放鬆。
3. 誇張的驚嚇反應。
4. 注意力不集中。
5. 睡眠問題 。

除了上述標準之外，這些症狀還需要持續至少一個月的時間，並且會導致關係或學校行為中的相當困難或困難。

這些症狀也不能更好地歸因於攝入某種物質或某些其他醫療狀況。

為什麼新的DSM-5標準很重要

針對幼兒的新的PTSD標準可以幫助我們更好地理解兒童創傷後應對措施，可能為接受過創傷性事件的幼兒的新治療鋪平道路。 要了解更多關於這些標準的信息，由美國精神病學協會（APA）主辦的DSM5.org提供信息。

>來源：

>美國精神病學協會（APA）。 精神疾病診斷與統計手冊。 第5版。 華盛頓特區：美國精神病協會; 2013。