早期發作與晚期OCD

當你的症狀開始有所作為

雖然強迫症 (OCD)的症狀幾乎可以從任何年齡開始,但研究表明,強迫症症狀最可能出現的時間有兩個不同時期。 第一期發生在10至12歲左右,或者在青春期之前,第二期在18至23歲之間。

在青春期之前發生強迫症的人被認為有早發性強迫症,而那些晚些時候發生強迫症的人被認為有遲發性強迫症。

有趣的是,早期與遲發性OCD患者的症狀, 治療反應,重疊疾病,腦結構和思維模式可能存在明顯差異。

性別差異

早發性和遲發性強迫症之間最大的差異之一是男性與女性的比例。 研究一直發現,男性比女性更容易發生早發性強迫症。 這種性別差異似乎在日後發生強迫症的人中得到平衡,男性和女性同樣可能發展為障礙。

症狀嚴重程度和對治療的反應

也有人指出,早期的強迫症症狀出現,症狀越嚴重。 一些研究也表明,越早出現OCD症狀,越難以用心理 治療和藥物治療來治療 。 換句話說,那些患有早發OCD的人可能需要嘗試更多的藥物才能緩解他們的症狀,並且可能需要更多的心理治療試驗,而不是那些OCD在晚年開始的人。

然而,最近一項研究檢查了300多名有早發OCD(10歲以前)和遲發OCD(10歲以上)的兒童,發現雖然這兩種類型的OCD症狀存在差異強迫症,兒童對治療的反應沒有差異。

換句話說,在這項特定研究中,兒童的年齡並不影響他們對根據年齡進行量身定制的認知行為療法的反應,無論有無藥物治療。

看起來好像陪審團仍然處於治療反應和症狀嚴重程度的早發與晚發強迫症之間。 關於這個話題需要更多的研究。

症狀的發展

另一個區別是,早發OCD的人經常出現症狀逐漸出現,而晚年開始OCD的人往往會出現快速症狀,因為他們通常與某種觸發因素有關,如壓力性生活事件如親人去世,失去工作或失學。

這一規則的一個例外是與鏈球菌感染(PANDAS)有關的兒童自身免疫性神經精神疾病 (PANDAS),OCD的自身免疫形式僅影響兒童並且其症狀非常快地出現。

強迫症和共病

強迫症通常伴隨著其他疾病,稱為共患疾病。 強迫症發生時的並發疾病類型似乎受到強迫症症狀何時開始的影響。

例如,雖然早發OCD的人傾向於抽動障礙和抽動穢語綜合徵的比例較高,但遲發性OCD更常與抑鬱症和其他焦慮症廣泛性焦慮症恐慌症相關

大腦差異

早髮型和遲髮型強迫症患者的大腦也可能不同。 腦成像研究表明,早發OCD的人在某些大腦區域的大小有所減少,而這些大腦區域在OCD晚年開始的人中並不明顯。

然而有趣的是,研究一直證明遲發OCD得分的人比認知(思維)功能測量的人早發OCD的人更差。

目前還不清楚這是為什麼,以及這是否對治療有任何影響。

>來源:

> Lomax CL,Oldfield VB,Salkovskis,PM。 成人與早發性和遲發性強迫症的臨床和治療比較。 行為研究和治療。 2009年2月; 47(2):99-104。

> Nakatani E,Krebs G,Micali N,Turner C,Heyman I,Mataix-Cols D.患有早髮型強迫症的兒童:臨床特徵和治療結果。 兒童心理與精神病學雜誌。 2011年12月; 52(12):1261-8。