納曲酮治療酒精中毒和成癮

它如何阻止阿片類藥物的作用並降低酒精渴求

納曲酮是一種主要用於治療酒精依賴和阿片類成癮的阿片受體拮抗劑。 鹽酸納曲酮以商標Revia和Depade出售。 納曲酮的緩釋形式以商品名Vivitrol銷售。

用途

對於停止飲酒的人來說,納曲酮減少了許多酒精依賴者戒酒時對酒精渴望

目前尚不完全了解納曲酮是如何減少對酒精的渴望的,但一些科學家認為它的作用是通過減少酒精在大腦某些神經通路中的加強作用。 這種機制涉及神經遞質多巴胺

納曲酮的作用也在於阻斷海洛因和可卡因等藥物在大腦中的作用。 作為阿片受體拮抗劑,納曲酮只是阻斷大腦部分的正常反應,產生阿片類藥物產生快感的感覺。

劑量

在藥丸形式中,納曲酮通常規定每天服用一次。 研究人員研究了12週內納曲酮的使用,以幫助停止飲酒的人在戒酒早期減少對酒精的渴望,當時復發風險最大,儘管可能會延長在臨床實踐中。 由於納曲酮可以阻斷阿片類藥物的作用,因此有時也會對試圖控製藥物依賴的人進行長時間處方。

2006年4月,美國食品和藥物管理局批准每月一次的納曲酮注射劑 ,作為Vivitrol銷售, 用於治療酒精依賴 。 幾項研究表明,納曲酮每月注射形式在維持對避孕藥形式的戒酒方面更有效,因為它消除了服藥依從性問題。

快速排毒植入物

納曲酮的植入形式用於一種有爭議的過程,稱為快速解毒阿片依賴。 在快速排毒時,您置於全身麻醉下,手術將納曲酮種植體置於您的小腹或後部。 此過程通常在每日服用納曲酮後長達12個月。

FDA尚未批准納曲酮的植入形式。 雖然快速排毒程序被推廣為吸毒成癮的一次性“治愈”,但研究表明,作為長期康復過程的第一步,它確實更有效。

副作用

納曲酮會引起胃部不適,緊張,焦慮或肌肉和關節疼痛。 通常,這些症狀是輕微和暫時的,但對一些人來說,它們可能更嚴重,持續時間更長。

在極少數情況下,納曲酮引起更嚴重的副作用,包括意識錯亂,嗜睡,幻覺,嘔吐, 胃痛 ,皮疹,腹瀉或視力模糊。 如果您遇到任何這些症狀,請立即聯繫您的醫生。

大劑量的納曲酮會導致肝功能衰竭。 如果您遇到以下任何症狀,您應該立即停止服用納曲酮 :過度疲勞,不尋常的出血或瘀傷,食慾不振,胃部右上部疼痛,尿黑或皮膚或眼睛發黃。

請閱讀納曲酮包裝上發布的警告中的完整症狀列表。

適應症

納曲酮只有在您停止飲酒或服用阿片類藥物7至10天后才開始使用,因為如果您在服用藥物時服用阿片類藥物,可能會導致嚴重的戒斷症狀。

患有急性肝炎,肝臟或腎臟疾病的人不應服用納曲酮。 使用麻醉止痛藥的患者不應該服用,也不應該對任何其他藥物過敏的人服用。 懷孕或哺乳的婦女不應服用納曲酮。

納曲酮不能幫助某人停止飲酒或吸毒 - 它被用來幫助那些已經停止戒酒的人。

它不會治療酒精或藥物戒斷症狀

效用

研究表明,納曲酮可以減少對某些人的酒精和毒品渴望,但它並不適用於所有人。 像大多數藥物治療酒精和藥物濫用一樣 ,如果將其用於整體治療方案(如社會心理治療,諮詢或支持團體參與),則效果最佳。

納曲酮不能“治愈”成癮,但它已經幫助許多患有酒精或藥物成癮的人通過減少他們對酒精或藥物的渴望來維持戒酒。

>來源:
美國國家醫學圖書館
國家酒精和藥物信息交換中心
全國酒精濫用和酗酒研究所