強迫症和焦慮症的草藥治療

聖約翰草,牛奶薊,N-乙酰半胱氨酸等

替代藥物如草藥在歐洲和北美已越來越受歡迎,特別是用於焦慮症如強迫症 (OCD)的治療。 已經針對強迫症研究了哪些營養補充劑,具體而言,學到了什麼? 了解更多,下面。

聖約翰草

雖然聖的效力

John's Wort(貫葉連翹)在治療抑鬱症和其他形式的精神疾病方面存在爭議,聖約翰草在歐洲已被廣泛使用(並且在某些情況下被許可)數十年來治療情緒和焦慮症。

在動物研究中,金絲桃屬植物 - 被認為是聖約翰草中關鍵成分的化學物質 - 似乎影響血清素系統。 血清素系統中的紊亂被認為在OCD症狀的發展中是重要的。 鑑於針對5-羥色胺系統的抗抑鬱藥物如帕羅西汀 (帕羅西汀)和阿那非尼(氯米帕明)也可有效治療強迫症,因此有人建議聖約翰草可以作為減少強迫症症狀的替代療法。

聖約翰草是有效治療強迫症的證據是有限的。 僅使用一名患者的案例研究表明聖約翰草可有效減輕症狀。

第二項稍大的研究使用強迫症患者12人發現,聖約翰草引起的症狀明顯減輕,與用選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑 (SSRI)抗抑鬱藥治療預期相似。 然而,這兩項研究都沒有恰當地說明安慰劑效應

在這兩種情況下,參與調查研究的人都被告知,他們將會接受聖約翰草,希望減少他們的強迫症症狀。 只要知道他們正在接受一種潛在的有益治療,就足以讓人們感覺更好。

評估藥物療效的研究應包括一個安慰劑治療組,該組接受一種無效的“糖丸”,並且不可能解釋任何症狀減輕。 通過使用安慰劑治療,可以判斷實際藥物是否有效。 同樣重要的是,研究人員和研究參與者都不知道誰在接受治療,直到研究結束才能避免偏倚。 在醫學研究中,患者和醫生都不知道誰在使用藥物或補充劑,誰在接受安慰劑,這叫做雙盲研究

至少有一項隨機對照試驗著眼於聖約翰草是否有效減少強迫症症狀。 在這項研究中,60人隨機接受聖約翰草或安慰劑。 在研究結束時,減少了那些誰採取聖的OCD症狀

John's Wort與接受安慰劑的人沒有區別。 像這樣的結果導致對聖約翰草的治療強迫症的療效產生疑問。

乳薊(水飛薊瑪麗安娜)

牛奶薊是一種在伊朗長期使用的草藥。 2010年,一項雙盲安慰劑對照研究比較了乳薊與抗抑鬱藥百憂解(氟西汀)治療強迫症(600毫克奶薊與30毫克百憂解每日)的效果。 發現牛奶薊和Prozac在控制強迫症症狀方面沒有顯著差異。

N-乙酰半胱氨酸

N-乙酰半胱氨酸是一種氨基酸,能夠調節大腦中的谷氨酰胺(它有助於產生穀胱甘肽)。一項單人研究發現,N-乙酰半胱氨酸增強(改善)SSRI Luvox(氟伏沙明)的作用,導致顯著減少強迫症症狀。

5-HTP和肌醇

由於大腦中5-羥色胺能和谷氨酸能途徑的失調似乎與強迫症發生有關,所以在此途徑中工作的其他草藥也被認為可能有益。 其中一些包括5-羥色氨酸 (5-HTP)和肌醇

是否適合您的膳食補充劑?

目前,有限的證據表明,像上面提到的那些草藥有助於減輕強迫症症狀的嚴重程度; 然而,這方面需要更多的研究。

大多數草藥都可以在沒有處方的藥店買到。 但是,在服用任何補充劑之前與醫生交談很重要。 除了副作用之外,這些營養補充劑中的許多可以乾擾(增強或減少)處方藥的作用。

草藥療法的副作用

儘管許多消費者認為草藥比處方藥更安全並且副作用更少,但聖約翰草的草藥不像傳統藥物那樣受到嚴格監管,並且可能會對某些人造成不愉快甚至危險的副作用。 例如, 卡瓦是一種用於減輕焦慮的草藥,在一些國家被禁止或限制後,有人建議它可能導致某些人出現肝臟問題。

Herbals也會干擾您可能已經服用的處方藥。 例如,如果您目前正在服用SSRI來治療強迫症,那麼在服用聖約翰草之前諮詢您的治療醫生至關重要,因為它可能會影響您的身體代謝能力。 這可能導致一個被稱為血清素綜合徵的問題。

其他補充/替代/綜合療法

不要忘記:除補充劑之外,生活方式乾預,如正念冥想針灸瑜伽,也可能有效。 不幸的是,很少有臨床試驗針對強迫症患者進行這些干預措施,而那些已經完成的干預措施質量相當差。 然而,與處方藥和草藥不同,生活方式乾預很少有明顯的副作用,也可能有助於減輕壓力。

>來源:

> Camfield,D.,Sarris,J.和M. Berk。 營養保健品治療強迫症(OCD):機理和臨床證據綜述。 神經精神藥理學和生物精神病學的進展 35(4):887-95。

> Sarris,J.,Camfield,D.和M. Berk。 補充醫學,自助和生活方式乾預強迫症(強迫症)和強迫症光譜:系統評價。 情感障礙雜誌 (3):213-21。

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