圖雷特綜合徵常與強迫症相關
概觀
圖雷特綜合徵以法國神經學家喬治·吉爾斯·德拉圖雷特的名字命名，他在1885年首先描述了這種疾病。這種兒童期發作的運動障礙往往與強迫症（OCD） ， 注意力缺陷障礙（ADHD）和其他疾病有關。 事實上，86％的圖雷特綜合徵患兒至少還有一種行為，精神或發育狀況，其中最常見的是強迫症和多動症。
症狀
與抽動穢語綜合徵相關的主要症狀是抽動症的存在 。 抽搐是突然的，短暫的，非自願的或半自願的動作或聲音。
馬達抽動
- 簡單的運動抽動僅涉及單個肌肉或一組肌肉，並且可以是短暫的（眨眼或鼻子抽搐），延長（肩部轉動或張開）或持續很長時間（延伸或彎曲肢體）。
- 複雜的運動抽動更多地涉及並且常常類似於正常運動，例如跳躍，擊球，投擲或觸摸; 然而，他們經常發生在不適當的設置或包括不適當的或淫穢的手勢。 這些複雜的運動抽動可能會給受影響的人造成相當大的尷尬。
聲音或Phonic Tics
- 簡單的語音抽動通常是無意義的噪音或話語。 常見的例子包括吹風，咳嗽，清喉，哼哼，嗅探或打嗝。
- 複雜的語音抽動是包括淫穢，回應別人說話，重複自己的言論的單詞或短語。
當孩子分心時，抽動可以被壓制並且通常會得到改善; 但是，他們可以隨時重新出現。 長時間抑制抽搐實際上會導致抽搐在以後的戲劇性增加。
許多患者在進行抽動之前報告身體不適。 受影響的孩子們會一遍又一遍地執行抽動，直到感覺“恰到好處”。
流行
圖雷特綜合徵相對較少，發生率不到1％。 它在男性中的比女性多5倍，通常在8到10歲之間開始。 對於大多數兒童來說，症狀往往在青春期末時有所改善，少數症狀無症狀。
許多患有抽動穢語的兒童也患有多動症 ， 強迫 症和其他精神問題，如抑鬱症或社交恐懼症 。 Tourette綜合徵患兒常見的其他行為問題包括衝動控制能力差，無法控制憤怒，不恰當的性侵犯行為和反社會行為。
原因
由於強迫症和相關疾病如強迫症改善了大腦神經化學物質血清素和多巴胺的藥物，因此推測圖雷特綜合徵可能部分是由於這些神經化學物質的交流異常所致。
此外，許多研究已經註意到在圖雷特綜合徵患者中稱為基底節 （對於開始和停止運動重要的區域）的大腦區域內的異常。
基因也可能在發展圖雷特綜合徵方面發揮作用。 患有抽動穢語綜合徵的人的近親經常患上抽搐，強迫症或多動症。
治療
旨在改善社會功能，自尊和生活質量的行為治療是圖雷特綜合徵的一線治療策略。 常見的行為療法包括認知行為療法和放鬆療法。 讓父母，老師和同學參與這些努力往往對有效治療至關重要。
如果兒童受到嚴重影響或從事自我傷害行為，可能需要用藥。 對於治療Tourette綜合徵症狀有效的藥物包括非典型抗精神病藥物，如Haldol（氟哌啶醇）和Orap（匹莫齊特），以及非典型抗精神病藥物，如Risperdal（利培酮）和Zyprexa（奧氮平）。
當OCD症狀，焦慮和抑鬱症存在時，治療可能還包括抗抑鬱藥，如百憂解（氟西汀）或阿那法尼（氯米帕明）。 一定要討論哪種治療方案對您的醫生最好。
資料來源：
揚科維奇，J。“圖雷特綜合徵” 新英格蘭醫學雜誌 2001 345：1184-1192。
Kenney，C.，Kuo，SH，＆Jimenez-Shahed，J.“Tourette's Syndrome” American Family Physician 2008 77：651-658。
http://www.ninds.nih.gov/disorders/tourette/detail_tourette.htm
http://www.cdc.gov/ncbddd/tourette/facts.html