血清素綜合症(毒性)的原因和治療

血清素過多的症狀

被稱為選擇性血清素再攝取抑製劑(SSRIs)的抗抑鬱藥被認為是治療恐慌症和其他焦慮症的一線藥物。 SSRIs增加大腦中血清素的水平,導致焦慮減少和恐慌發作的抑制。 該人可能因增加的5-羥色胺而感到平靜,經歷較輕和較少的恐慌發作。

但是,如果血清素水平增加太多,可能導致稱為5-羥色胺綜合症的嚴重醫療狀況。

據信人類大腦通過各種類型的神經元神經遞質在復雜的化學環境中起作用。 神經元是數百億的腦細胞,能夠通過稱為神經遞質的化學信使相互即時溝通。 5-羥色胺是這些化學信使之一。 它在調節焦慮,情緒,睡眠,食慾和性行為方面發揮作用。 5-羥色胺也在消化道中產生,在消化和其他身體過程中起作用。

概觀

5-羥色胺綜合徵或5-羥色胺毒性是由腦中5-羥色胺危險高水平引起的罕見疾病。 它可能會危及生命。 它通常是由兩種或兩種以上影響大腦血清素水平的藥物混合引起的。

SSRIs, SNRIs三環類抗抑鬱藥MAOIs和曲坦類都是與血清素綜合徵發展相關的所有類型的藥物。 這些抗抑鬱藥通常用於治療抑鬱症和焦慮症,包括恐慌症。

體徵和症狀

血清素綜合症的體徵和症狀包括:

治療

由於5-羥色胺綜合徵可能會危及生命,因此急診治療是必要的。 治療始於撤出致病藥物。 在影響5-羥色胺的藥物停止後24-48小時,5-羥色胺綜合徵的直接作用趨於減弱。 然而,某些並發症如deli妄和心率,血壓,體溫等自主神經系統功能的不穩定性可能會持續較長時間。 醫院環境中的支持措施和乾預可能是必要的,包括:

心率和血壓控制:可能需要藥物來降低心率和血壓(即艾司洛爾或硝普鈉)。 如果血壓太低,也可能給藥。

溫度控制:可能需要用冷卻毯和床邊風扇來治療發燒症狀。

鎮靜: 苯二氮卓類藥物可用於控制肌肉強直和極度激動。

水合作用可能需要靜脈補液來解決水合需要。

賽庚啶:有時用於阻斷體內血清素的生成。 已證明其有效降低與5-羥色胺綜合徵有關的症狀的嚴重程度。

預防

資料來源:

> Prator,Bettina C.“血清素綜合徵”。 神經科學護理雜誌 2006.(2):102-105。

>美國食品和藥物管理局。 潛在的威脅生命的5-羥色胺綜合徵,聯合使用SSRIs或SNRIs和曲普坦藥物。 2006年7月19日