增強是有效的強迫症藥物治療策略

增強療法是一種正在探索的策略,作為提高OCD藥物治療患者緩解OCD症狀的機率的一種方法。 增強療法涉及使用藥物組合,而不是單一的OCD藥物,以獲得最大效果。 對於對標準強迫症藥物無反應的人來說,強化策略可能特別有效。

為什麼增強療法?

如果你有強迫症,你可能會知道有各種治療方法可供選擇。 但是,您也可能知道並非所有人都會對這些治療做出回應。 儘管引入選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRIs)如Luvox(氟伏沙明),Prozac(氟西汀),Paxil(帕羅西汀)和Zoloft(舍曲林),以及三環類抗抑鬱藥如阿那法尼(氯米帕明)治療強迫症,40%至60%的人不會對這些藥物作出充分的反應。 與其他醫學領域一樣,精神科醫生現在正在探索用藥物治療而不是單一藥物治療強迫症是否為更多人提供更多的安慰。

抗精神病藥物用於增加目前的治療

雖然抗抑鬱藥是強迫症的標準治療方法,但有人建議在治療計劃中加入抗精神病藥可能有助於改善強迫症的症狀。

為什麼是這樣?

首先,抗精神病藥物如Risperdal(Risperidone),Zyprexa(Olanzapine)或Seroquel(Quetiapine)會影響神經遞質多巴胺的水平。 多巴胺系統的問題與OCD有關。

另外,一些有強迫症的人很難相信他們的強迫 和/或強迫症是不合邏輯的或不合理的。

沒有認識到強迫症和/或強迫症是沒有意義的,已被證明是阻礙受益於標準治療的障礙。 有人提出,抗精神病藥物可能有助於改變這種思維模式。

增強療法是否有效?

一般而言,現有的科學證據強烈支持將抗精神病藥物用作對於OCD症狀對標準治療沒有反應的成人有用的增強藥物。

但是,你必須記住,有兩類抗精神病藥物,每一類都有自己的潛在副作用。 第一代或“典型”抗精神病藥物傾向於具有與異常運動有關的副作用,例如遲發性運動障礙,其涉及包括口和臉的身體的不同部位的不自主和不可控制的運動。 如果不及時解決,遲發性運動障礙有時可能是永久性的。

第二代或“非典型”抗精神病藥通常具有較低的遲發性運動障礙風險,但可導致代謝問題,如體重增加,血糖和膽固醇升高。

鑑於此,使用抗精神病藥物作為減輕OCD症狀的增強策略的潛在益處應該超過風險。

在這方面,第二代或非典型抗精神病藥物相對較不嚴重的副作用通常使它們成為增強劑的首選藥物。

與任何醫療治療一樣,決定將抗精神病藥物添加到您當前的治療計劃中,應該與您的家庭醫生或精神科醫生強有力的合作做出選擇。

資料來源:

“Bloch,MH,Landeros-Weisenberger,A.,Kelmendi,B.,Coric,V.,Bracken,MB,&Leckman,JF”A systematic review:antipsychotic augmentation with treatment refractory obsessive-compulsive disorder“ Molecular Psychiatry 2006 11: 622-632。

> Skapinakis,P.,Papatheodorou T.,&Mavreas,V.“抗精神病藥物治療 - 強迫症治療中5-羥色胺能抗抑鬱藥的增強:隨機對照試驗的薈萃分析”, 歐洲神經精神藥理學 2007 17:79-93。