細微差別和動機
聽到外行人將他們自己或他人稱為“強迫症”並不罕見。 在很多情況下，這些人指的是可能與強迫症相關的特定行為模式，例如需要以某種方式，以某種順序等方式行事。這些行為在白話中常常被稱為“肛門'或'肛門保留'或簡單地控制。
強迫性人格障礙
對於那些將這些行為推到極致的人，由完美主義或恐懼不夠好的人來說，問題可能是OCPD - 強迫性人格障礙 。 與強迫症不同， 強迫症患者不會經常經歷奇怪的，侵入性的，不必要的強迫症; 他們的強迫行為通常是控制他們的環境或期望的結果，而不是減少與特定的強迫思想或強迫有關的焦慮。
許多OCPD的人如果犯了錯誤，無法控制情況的結果或控制他人的想法或行為，就會感到焦慮，有時甚至會出現驚恐發作。 這種焦慮與他們被認為不完美的恐懼有關，這與強迫症相關的焦慮不同有關，焦慮與強迫思想相聯繫，需要進行特定的精神或行為儀式。
OCD和OCPD之間的主要區別在於OCD被認為是具有生物根源的焦慮症; OCPD是造成功能障礙的人格特徵（學習行為）的結果，儘管OCPD可能伴隨著單獨的焦慮症 。
桑迪：一個非常強大和有能力的女人
許多年前，我看到一位正在接受治療的女性，她的工作非常有組織，並為她的工作感到非常自豪 - 我們會稱她為桑迪。
據說她是一名主管，對於一家小型出版公司來說是一個真正的好手。 據稱，如果沒有她，這個地方將無法繼續發揮作用。 儘管在他們非常小的辦公室裡沒有任何關於她的工作或工作關係的抱怨，但她筋疲力盡。 她竭盡全力去做'一切'，並完美地完成這一切。 結果是她工作了很長時間，開始感到疲憊和焦慮。
桑迪已經和同一個男人結婚了30年。 她有成年子女和孫子女。 她的生活似乎進展順利，除了最近搬回家的大兒子外。 他有一個酒精問題，即將失去妻子和家人。 桑迪接受治療的原因是為了“修復”他。 她不明白為什麼他和其他孩子和他的父母如此不同。 雖然她想讓他變得更好，但她並不想讓家人接受治療。 她希望我幫助她理解他（沒有見過他），並告訴她該怎麼做來糾正這個問題。
我說服桑迪，我們一起工作需要關注她，包括她對她兒子的回應。 我們致力於放鬆技巧 ，桑迪努力幫助管理她在工作中的焦慮。
在每週約兩個月的會議後，她錯過了預約，並沒有要求重新安排幾週。 她回來後報告說，她在焚燒一些垃圾時被燒得相當嚴重，她住院了幾個星期。 她說，她的丈夫想來下一次會議。
桑迪的丈夫很高興，但對桑迪很擔心。 他擔心自己沒有報導治療過程中的全部內容。 據報導，她堅持要把垃圾燒掉，以免她的丈夫在休息日休息。 相反，她試圖在一天當地天氣勸告反對它的時候自己做（在她決定燒傷四肢之前她進行了檢查）。
由於陣風，火勢迅速失控，導致她嚴重受傷。 桑迪因為做出可能傷害孫女的選擇感到“羞恥”。
他還談到了她嚴格遵守“以自己的方式行事”，導致她做所有的家務，做飯和清潔。 最顯露的是，她的丈夫說她不能高興。 儘管她對此不是很“認真”，但每個人都知道自己無法在家實現嚴格的標準，這大大影響了她的關係。 家人知道桑迪相信她必須自己做所有事情才能正確完成。 他們停止了試圖討好她，開玩笑說她的僵硬以緩解緊張局勢。 但是，他們知道桑迪默默地判斷並憎恨他們無能。 桑迪悲傷地同意這些說法是真實的，並承認在工作的人也可能擔心她沉默的不贊同。
治療OCPD
一旦所有的事實都發生了，桑迪同意讓我們的精神科醫生看到工作人員。 她開始改善藥物 ，放鬆技術和認知行為療法 。 桑迪意識到她對自己和其他人的看法造成了不切實際的期望。 她開始做兼職工作，發現她辦公室的其他人可以完成她之前完成的大量工作，但只要結果足夠好，他們需要空間來完成工作。
隨著桑迪開始改變自己，她能夠接受她的兒子，因為他是一個人。 他們作為一個家庭解決了酗酒問題，桑迪學到了更多關於放棄對其他人的期望。 她的丈夫參加了一些治療會議，為桑迪和她的治療提供了寶貴的觀點。 六個月後，她完成了治療，但每天繼續服用低劑量藥物和練習放鬆技巧。
我們可以從Sandy了解OCPD
1.家庭參與對有效治療至關重要。
2.解開不合理的想法和信念是OCPD成功，長期恢復的關鍵。
3.在工作和家庭中的關係常常受到損害，需要在OCPD情況下進行修復。
放鬆技巧和正念對OCPD非常有幫助。
有OCPD的人往往似乎掌握了一切 - 但他們及其關係的成本很高。
6.有OCPD的人經常會外化，在無法控制事情時會責怪別人或情況。
7.對於那些無法僅靠治療和自助治療焦慮的人來說，藥物治療可能是必要的。
8.在同一家庭中看到物質濫用和焦慮並不罕見 - 焦慮常常是成癮的基礎。
9.家庭往往通過避免或不恰當的開玩笑或戲弄來應對緊張局勢。
10. OCD和OCPD有一些重疊的體徵和症狀，但其原因卻大不相同。