什麼是Munchausen綜合症?

對自我施加的虛假病症

Munchausen綜合徵被認為是精神障礙 。 患有Munchausen綜合徵的人通常會表現得好像他們真的身體或精神問題一樣,即使他們確實沒有生病。 這種行為不僅發生一次。 患有Munchausen綜合症的人經常會經常故意像他或她生病一樣。

Munchausen綜合徵曾是自己的疾病,但根據“ 精神疾病診斷與統計手冊”第五版(DSM-5) ,現在稱為強加於自我的人為障礙。

這是一種精神錯亂,個人故意製造,抱怨或誇大並不存在的疾病症狀。 他們的主要目的是承擔病人的角色,讓人們關心他們並成為關注的中心。

Munchausen綜合徵的診斷標準

診斷Munchausen綜合徵可能非常困難,因為與這種疾病有關的所有不誠實行為。 在考慮診斷Munchausen綜合徵之前,醫生必須首先排除任何可能的身心疾病。 此外,為了被診斷患有Munchausen綜合徵/自我施加的人為障礙,必須滿足以下四個標準:

Munchausen綜合徵症狀

受自身疾病影響的人(AKA Munchausen綜合徵)所顯示的主要症狀是當該人沒有真正生病時故意造成,虛報和/或誇大症狀(身體或心理)。

當他們發現他們不真實時,他們可能會突然離開醫院並搬到另一個地方。 因為這種疾病的主要症狀與欺騙和不誠實行為有關,所以Munchausen綜合徵患者可能會極度操縱。

其他症狀可能包括:

Munchausen綜合徵行為

因為受到自我施加的人為失調影響的個體會故意嘗試導致疾病或受傷,因此以下是某些可能會被診斷出患有此症的人看到的一些行為示例:

Munchausen綜合徵與Munchausen綜合徵的代理人

Munchausen綜合徵和Munchausen綜合徵均被歸類為人為疾病。 在自我施加人為障礙的個體與另一個施加人為障礙的個體之間存在一個主要差異。 這種差異與個人偽造為病態的人有關。 在Munchausen綜合徵的情況下,這個人將他自己呈現給他人患病,而以Munchausen綜合徵為代表的人則將另一個人呈現給他人患病或受傷。

這個“其他”個體,可以是孩子,另一個成年人或寵物,被認為是受害者。 因此,如果他或她的行為包括虐待和/或虐待,受代理人Munchausen綜合徵影響的人也可能犯有犯罪行為。

Munchausen綜合症的原因是什麼?

這種疾病的確切原因尚不清楚。 由於圍繞Munchausen綜合徵的欺騙行為,也不清楚有多少人受到它的影響(但數量預計會很低)。 症狀的發作通常發生在成年早期,通常在因醫療狀況住院後。 不幸的是,這是一個複雜而了解不多的情況。

造成這種精神障礙的一個主要理論是虐待,忽視或遺棄的歷史。 由於這種創傷,一個人可能有未解決的父母問題。 這些問題反過來可能會導致個人虛假生病。 人們可能會這樣做是因為他們:

關於Munchausen綜合徵是什麼原因的另一個理論是,如果一個人有頻繁或長期需要住院治療的病史(特別是如果這種情況發生在兒童期或青春期)。 這一理論背後的理由是,Munchausen綜合徵患者可能會將他們的童年記憶與被照顧的感覺聯繫起來。 成為成年人後,他們可能會試圖通過假裝生病來達到同樣的舒適感和放心。

人格與人為障礙之間也可能存在聯繫。 這是因為人格障礙在Munchausen綜合徵患者中很常見。 這種障礙可能源於人們內心的需求被視為患病或殘疾。 這也可能是由於這個人對自己的身份有不安全感。 受這種疾病影響的個人願意採取極端措施,例如進行痛苦或危險的測試或手術,試圖獲得對真正患病的人的同情和特別關注。 因此假裝生病讓他們承擔一種引起他人支持和接受的身份。 入院也使這些人在社交網絡中有明確的定位。

Munchausen綜合症患者的預後是什麼?

強加於自我的虛假疾病是一種習慣性疾病,因此治療可能非常困難。 患有這種疾病的人經常會否認他們在偽造症狀,因此他們通常拒絕尋找或遵循治療。 因此,預後往往很差。 Munchausen綜合徵與嚴重的情緒困難有關。 個人因為試圖傷害自己的有目的的行為而面臨健康問題或死亡的風險。 他們會因多種測試,程序和治療相關並發症而受到額外的傷害。 最後,被診斷為Munchausen綜合徵的人在濫用藥物自殺企圖方面的風險更高。

Munchausen綜合徵警告標誌

如果您擔心您認識的某人可能受到Munchausen綜合徵的影響,那麼您可以注意一些警告標誌。 主要跡像是個人似乎總是抱怨和/或誇大疾病症狀。

其他警告標誌可能包括:

Munchausen綜合症治療

儘管Munchausen綜合徵患者可能會積極為他們所造成的眾多疾病獲得治療,但這些患者通常不願意接受並尋求治療實際綜合徵。 受到自我強加的人為障礙的人會否認他們在偽造或導致他們自己的症狀,因此獲得治療往往取決於其他人懷疑該人患有這種疾病,說服該人接受治療,並鼓勵該人堅持治療目標

Munchausen綜合徵的主要治療目標是改變患者的行為,減少醫療資源的濫用/過度使用。 治療通常包括心理治療 (心理健康諮詢)。 治療期間,治療師可能試圖挑戰並改變人的思維和行為(這就是所謂的認知行為療法 )。 治療會議也可能試圖揭示和解決任何可能導致該人行為的潛在心理問題。 在治療期間,讓患者努力治療綜合徵而不是試圖治愈它更為現實。 因此,治療師可能會試圖鼓勵這些人避免危險的醫療程序以及不必要的住院治療。

藥物通常不用於治療Munchausen綜合徵。 如果患者也患有焦慮抑鬱症 ,醫生可以開藥。 如果是這種情況,密切監測這些人是很重要的,因為使用這些藥物故意傷害自己的可能性較高。

除個別治療外,治療也可包括家庭治療。 教家庭成員如何正確回應被診斷為Munchausen綜合徵的人可能會有幫助。 治療師可以教導家人不要獎勵或加強患者的行為。 這可能會降低個人的需求,因為他們可能不再受到他們正在尋求的關注。

>來源:

>美國精神病學協會。 精神疾病診斷和統計手冊(第5版) 第5版。 華盛頓特區:美國精神病學出版公司,2013年。

> Elwyn,TS。 “對自我(Munchausen's綜合症)鑑別診斷施加的實質性障礙”。 Emedicine.medscape.com 2016年

> Feldman MD。 玩病嗎? 解開Munchausen綜合症網絡,Munchausen通過代理,惡意破壞和虛假混亂 紐約:Brunner-Routledge,2004年。