管理雙重診斷的挑戰
患有強迫症（OCD）的人更容易患上其他形式的精神疾病。 其中最常見的是抑鬱症（MDD） 。
事實上，研究表明，多達三分之二的強迫症患者在患病期間會經歷嚴重的抑鬱症。 其原因可以是多種多樣的，從反應性壓力到強迫行為或大腦中可能改變情緒和行為的生物化學變化。
強迫症患者的抑鬱症可能會特別嚴重，因為它會影響他們堅持治療 強迫症症狀的能力 。
了解嚴重抑鬱症
嚴重抑鬱症不僅僅是感到難過。 要被診斷患有 MDD，您需要體驗一種抑鬱的情緒，並對過去至少有兩週感興趣的事情失去興趣。 此外，在相同的兩週內，幾乎每天都必須出現以下四種症狀：
- 吃太多或太少
- 睡得太多或太少
- 感覺減慢或顯著不安
- 能量低
- 有無價值感或不適當的內疚感
- 思考困難或集中精力
- 經常想到死亡或自殺
通常來說，這些症狀會嚴重到足以在家中或工作上造成麻煩。
強迫症和抑鬱症是如何相關的
強迫症患者的抑鬱症最常出現在強迫症症狀出現後。
這表明抑鬱症可能與生活在強迫症中的個人壓力有關，或由於疾病而在家中或工作中產生的麻煩。
科學家們也相信可能有生物化學因素導致抑鬱症。 例如，我們知道OCD和MDD的特徵在於5-羥色胺的產生和活性的變化， 5-羥色胺是一種傳遞神經細胞之間信號的化學物質。
隨著這些生物化學變化可能會出現相關行為，其中一些在OCD和MDD患者中共享。 因此，強迫症可能只是通過加強潛在的生化不平衡而延續MDD。
大多數證據還表明，抑鬱症狀更加積極地與令人不安的強迫症（負面思想無法擺脫）相聯繫，而不是強迫症 （無法控制的重複性行為）。
管理雙重診斷的並發症
OCD和MDD需要長期提供特定的護理和治療。 如果兩者都出現在一起，他們可以進行並發症治療，並需要接受專家治療雙診斷的培訓。
但這只是問題的提示。 就其性質而言，嚴重的抑鬱症往往會影響一個人保持堅持藥物治療的能力，不僅涉及強迫症相關疾病，而且需要每日服用藥物的慢性藥物。
通常情況下，持續絕望的感覺會導致人們問“有什麼意義？” 如果發生這種情況，那麼這個人通常對服用他們的藥物，梳理，正確飲食或與他人互動興趣不大。
對於那些接受強迫症治療的人來說，這可能是嚴重的問題。
由於許多精神藥物需要高水平的堅持才能達到預期的效果，任何治療方面的差距都可以收回一個人可能獲得的收益。 為了減輕這種擔憂，治療師在處理強迫症之前經常需要首先治療抑鬱症。
另一方面，通常用於治療抑鬱症的選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs）的使用也已知可有效控制OCD的許多症狀。
最後，如果你被診斷為強迫症，並認為你有抑鬱症，不要等待悲傷的感覺通過。 與你的醫生或心理健康提供者談談。
可以調整治療計劃以滿足您的需求並預防症狀惡化。
>來源：
> Pallatini，S .; Grassi，G .; Sarrecchia，E。等人 “強迫症合併症：臨床評估和治療意義”。 前精神病學。 2011; 2:70。 DOI：10.3389 / fpsyt.2011.00070。
> Remijnse，P .; van den Heuvel，O .; Nielen，M。等人 “強迫症和嚴重抑鬱症的認知不靈活性與不同的神經關聯相關。” PLoS One。 2013; 8（4）：e59600。 DOI：10.1371 / journal.pone.0059600。