青少年邊緣性人格障礙

了解更多關於邊緣人格障礙的症狀和治療

邊緣人格症狀令人困惑,令人沮喪,並且很難讓親人理解。 父母或護理人員處理邊緣性人格障礙 (BPD)的青少年尤其如此。

雖然我們對成年人的邊緣性人格症狀的外觀知之甚少,但我們對於青少年如何表現出這種疾病知之甚少。

事實上,是否適合用BPD診斷青少年還存在爭議。 儘管如此,許多專家認為青少年可以患上BPD,青少年BPD現在被認為是正式的診斷。

許多父母對青少年的邊緣性格有疑問。 有些人擔心他們的青少年表現出邊緣人格障礙(BPD)的跡象,如情緒波動劇烈, 衝動行為自我傷害或關係困難。 其他人也有自己的BPD,並擔心他們的孩子也會患病。 好消息是,關於青少年邊緣人格的研究一直在激增,每天都有新的發現幫助我們更好地理解青少年BPD。

概觀

這是一個激烈辯論的問題; 許多專家認為,從技術上來說,不應在18歲以下的任何人中診斷出臨界性格,但其個性尚未完全形成。

在最新版的精神疾病診斷和統計手冊(DSM-5)中,有一條規定允許在18歲以前診斷邊緣性人格。從技術上講,這一規定還允許診斷BPD在13歲以下的兒童中,但這是非常罕見的。

症狀

儘管官方DSM-IV診斷標準中列出的BPD症狀對於青少年和成人而言並無不同,但一些專家認為青少年BPD症狀存在差異。 人際關係不穩定,衝動行為,慢性空虛和自我感覺不穩定等症狀在青少年中可能看起來不同。

預測

有一段時間,BPD被認為是終身無序; 如果你有BPD,專家們相信你一生都會擁有它,而且治療不太可能導致康復。 然而,研究表明,這些專家的表現並不理想:在成年人中,約有35%的BPD患者在兩年內不再符合該疾病的標準。 在青少年中, 緩解率更高; 研究估計,有66%至85%的BPD青少年在兩年內不再符合診斷標準。

流行

有證據表明,青少年的邊緣人格比成人高。 這可能與一些青少年對壓力事件顯示BPD的事實有關,但許多青少年更有可能恢復。

例如, 住院精神病醫院的患者研究表明,大約20%的成年患者符合BPD診斷標準,而青少年患者中有43%至53%符合BPD標準 。 在一般人群中,青少年邊緣人格的發生率遠低於住院人群。 研究估計,青少年BPD的社區普通率介於3%到14%之間。 這個數字仍然高於估計的一般社區成年人BPD率(估計約為1.4%)。

風險因素

青少年邊緣性人格的危險因素與成年人的危險因素非常相似。

事實上,BPD的許多環境風險因素都發生在兒童期。 例如,童年時期的虐待和忽視,以及父母的分離或喪失,與成人和青少年的邊緣人格有關。 研究還發現,父母有嚴重心理健康狀況(如抑鬱,藥物濫用或反社會人格 )的孩子也有更大的BPD風險。 此外,BPD可能存在生物危險因素,例如遺傳疾病的遺傳成分

預防

如果您擔心您的青少年可能因為環境風險因素(例如創傷暴露)或生物危險因素(例如患有該疾病的一級親屬)而患上發展為BPD的風險,您會很高興知道專家認為,對於一些青少年來說,有辦法預防這種疾病。

治療

不幸的是,對於BPD青少年不同治療效果的研究較少。 然而,我們現在正在大踏步地了解如何有效地治療BPD患兒。 幾種類型的心理治療,包括辯證行為治療 ,對於具有邊緣性格的青少年可能有效。 此外,雖然沒有FDA批准的藥物治療BPD,但有些藥物已被證明可以減少一些症狀。

資源

對於患有BPD的成人找到良好的治療方案很困難,但鑑於在診斷青少年邊緣性人格方面存在一些有爭議的問題,尋找BPD青少年的治療師更加困難。 幸運的是,越來越多的治療師正在接受培訓,治療邊緣性格的青少年。

資料來源:

Aguirre BA。 青少年邊緣性人格障礙:青少年患有BPD時理解和應對的完整指南 Fair Winds Press; 2007年。

美國精神病學協會。 精神疾病診斷和統計手冊DSM-5。 2013年

弗里德爾RO。 揭秘邊緣人格障礙:理解和與BPD生活的基本指南 Da Capo Press; 2004年。

夏普C和羅梅羅C.“邊緣人格障礙:兒童與成人之間的比較”。 Menninger診所公告 71:85-114,2007。