孩子們應該對陌生人有健康的恐懼。
孩子們應該對陌生人有健康的恐懼。 但是，社會交往障礙抑制的兒童並不害怕陌生人。
事實上，他們對陌生人非常舒適，以至於他們不會考慮攀爬陌生人的車或接受陌生人家的邀請。 如果不治療疾病，他們對不熟悉的人的友善可能會成為嚴重的安全問題。
看護者對陌生人沒有偏好
大多數兒童都會尋求安慰並與主要照顧者接觸。 因此，一個健康的4歲的孩子跌倒在操場上並且膝蓋皮膚可能會尋找媽媽，爸爸或將他帶到操場上的照顧者。
但是，一個社會交往障礙抑制的孩子可能會接觸到一個完全陌生的情感支持。 他可能會告訴隨機路人，他受傷並要求幫助，或者他可能會坐在陌生人的腿上，並開始哭泣。
這可能會讓成人感到困惑。 對於一個孩子的看護者而言，看到一個孩子與陌生的成年人毫不猶豫地互動，這可能令人非常痛苦。
不受抑制的交往障礙症狀
不受抑制的社會參與障礙最初是反應性依戀障礙的亞型。 但是， 診斷和統計手冊的第五版提出了一種完全獨立的診斷方法，可以解除社會參與障礙。
為了達到不受抑制的社會參與障礙的標準，兒童必須表現出一種行為模式，其涉及接近不熟悉的成年人並與其交互，並且至少有以下兩種情況：
- 接近不熟悉的成年人並與之互動時減少或缺乏沉默
- 過於熟悉的口頭或身體行為與文化認可和適當的社會邊界不一致
- 在冒險離開後即使在陌生的環境中，與成人護理人員一起檢查是否減少或缺失
- 願意與一個陌生的成年人一起，毫不猶豫或毫不猶豫地離開
如果這些行為不是源於衝動控制問題，那麼只有符合社會參與障礙的標準。 所以，當一個患有註意力缺陷多動症的孩子可能會在操場上跑掉，並忘記確保媽媽在身邊時，一個抑制社會交往障礙的孩子將會流連忘返，而不會再給媽媽一個念頭，因為他不覺得有必要確保她在身邊。
另外，如果孩子也經歷過被忽視的歷史，那麼只有符合下列條件之一才能證明其不受抑制社會參與障礙：
- 社會上的忽視，包括長期缺乏對照顧成年人的舒適，刺激和愛的基本情感需求
- 主要照顧者的重複變化限制了形成穩定依戀的機會
- 在不尋常的環境中養育，限制形成選擇性依戀的機會，例如兒童照顧者比例高的機構
如果一個孩子表現出超過12個月的行為，這種疾病被認為是持續性的。 當兒童表現出較高水平的症狀時，也可能被描述為嚴重。
由於抑制社交障礙源於忽視，它可能與其他障礙一起發生，如認知和語言延遲或營養不良。
難以區分誰是值得信賴的
幼兒不擅長識別掠食者。 但是，他們中的大多數人對他們不認識的人保持謹慎。
研究人員發現，兒童根據一個人的外貌對個人的可信度進行初步評估。
他們能夠根據個人的臉部來判斷一個陌生人是否看起來很友善或者意味著什麼。
但是腦部成像研究發現，患有抑鬱症的社交障礙的孩子不能區分那些看起來很平實和不值得信任的人看起來仁慈和安全的人。
他們在面部識別方面遇到的困難可能有助於他們願意與陌生人交談或與不熟悉的人交流，因為他們認為每個人都很好。
孩子們善待任何人
有抑制社交活動障礙的孩子渴望別人的好意。 由於他們無法確定哪些人可能是安全的人，誰不是，他們可能會對任何引起他們注意的人表現出喜愛。
孩子在雜貨店抱一個陌生人或在操場上與陌生的成年人談論私人問題並不罕見。 他們甚至可能會和另一個家庭一起坐在公園裡，好像他們被邀請去野餐一樣。
有助於抑制社交交往障礙的因素
禁止社會參與障礙不是由於被安置在日託中造成的。 一個孩子不會發展它，因為她的母親有時在哭泣時將她放在嬰兒床上。
如果嬰幼兒嚴重忽視，兒童只會出現不受抑制的社會參與障礙。
嬰儿期忽視干擾粘合和附著。 這會影響他們在後期與護理人員建立信任關係的能力。
當護理人員滿足他們的需求時，嬰兒學會信任他們的照顧者。 一個哭鬧的嬰兒得到了餵養的學習，她可以依靠她的母親。 或者一個哭鬧的嬰兒被拾起並擁抱，得知她的父親在她身邊。
當孩子被忽視時，他們可能不會與他們的照顧者保持聯繫。 一個被忽略的哭泣寶寶可能會相信沒有人會陪伴她。 或者，大多數時候沒有多少社交活動而無人照顧的嬰兒可能不會與照顧者形成任何類型的關係。 因此，這個孩子可能有依戀障礙的風險。
但是，並非所有被忽視的兒童都會出現不受抑制的社交障礙。 他們中的許多人繼續建立健康的關係，沒有認真的依戀問題。
寄養家長和養父母應該留意
不受抑制的社會交往障礙源於生命頭幾個月的忽視。 沒有證據表明在2歲以後開始忽視這種疾病。
因此，養父母，祖父母，養父母或其他在出生後幾個月甚至幾年開始撫養孩子的照顧者可能會認識到這些症狀。 只是因為孩子不再被忽視並不意味著他沒有發展依戀問題的風險。
直到疏忽問題得到解決後，這種疾病才會變得很明顯。 因此養育8歲孩子的養父母可能會注意到這種疾病的徵兆。 或者，從孤兒院領養的孩子可能會在5歲左右出現體徵。
多年來社交交往障礙如何變化
幼兒通常開始表現出對不熟悉的成年人的恐懼。 他們可能會與陌生人握手，或坐在他們剛遇到的人的腿上。
在學齡前期，患有社交失禁症的兒童繼續對陌生人過分舒適，但他們也開始展示尋求注意行為。 所以一個4歲的孩子可能會在操場上大聲喧嘩，只為讓不熟悉的大人看著他。
在兒童中期，兒童往往表現出語言和身體的過度熟悉以及情感的不真實表達。 所以一個9歲的孩子可能在別人笑的時候笑，或者她可能對操縱這種情況感到難過，而不是出於真正的情感。 只要遇到新人，她也可能會說“我想去你家”。
社會參與障礙不受抑制的青少年可能與同齡人有問題。 他們傾向於發展與他人的表面關係，他們經常與衝突鬥爭。 他們繼續對成年人採取不分青紅皂白的行為。
如何共同禁止社交交往障礙？
不受抑制的社會參與障礙相當罕見。 在孤兒院等機構中長大的兒童或居住在多個寄養照顧場所的兒童，患病的風險最高。
研究發現，約20％的高危人群中的兒童出現社交失禁症狀。 許多有虐待或忽視史的兒童不會出現任何類型的依戀障礙。
與不受抑制的社交參與障礙相關的風險和後果
孩子對陌生人和潛在有害的人有健康的恐懼是很重要的。 因此，撫養一個解除抑制社會參與障礙的孩子對於照顧者來說可能會相當混亂和可怕。
一名4歲的孩子可能會在雜貨店與陌生人漫步，或者9歲的孩子可能會進入鄰居的家中，而沒有考慮到潛在的安全問題。
正在養育孩子的社區參與障礙患者的照看者必須時刻保持警惕，以確保孩子不會陷入有害的境地。 他們可能需要經常乾預，以防止孩子與他不認識的人互動。
患有依戀障礙的孩子努力與老師，教練，日托服務提供者，同伴和其他人建立健康的關係。 他們的行為可能會對不熟悉這種疾病的家庭或其他父母感到震驚。
目前，關於解除抑制社會參與障礙的長期影響的研究很少。 目前尚不清楚它在成年期會如何影響個人。
禁止社交交往障礙的治療
對於有依戀障礙的兒童來說，接受穩定護理人員的一致照顧很重要。 一個繼續從寄養家庭搬到寄養家庭或繼續被制度化的孩子不可能有所改善。
但一旦建立了一致的關懷，治療可以開始幫助加強兒童與主要照顧者之間的聯繫。
依戀障礙往往不會自行改善。 所以尋求專業治療非常重要。 治療通常包括涉及兒童和看護者的治療。 治療計劃是個性化的，但是，基於孩子的獨特需求和症狀。
如果您懷疑您的護理中的孩子可能患有依戀障礙，請與您孩子的兒科醫生交談。 您的孩子可能會被轉介給精神衛生專業人員進行全面評估。
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