接觸治療無效時的另一種選擇
你的治療師可能建議你追求辯證行為療法治療強迫症（OCD） 。 這種治療方法是什麼？它與OCD的其他治療方法相比如何？
認知行為療法治療強迫症
認知行為療法（CBT）是一種專注於思想和感受如何導致行為的心理治療。
據發現，對於強迫症患者而言，短期和長期都是非常有用的。
一種稱為暴露 - 應答預防療法（ERP）的認知行為療法被認為是治療強迫症的金標準。 然而，對於那些發現暴露 - 反應預防療法不適合他們的人來說，辯證行為療法可能是一種選擇。
什麼是辯證行為療法？
辯證行為療法（DBT）是認知行為療法的一種形式，側重於正念，接受，確認和建立信任。 它最初是針對邊緣型人格障礙患者的，但從那時起，人們就開始關注那些有著廣泛心理健康問題的人。 DBT和其他形式的治療之間最大的區別之一就是接受的概念。 不管你的想法如何，他們都不好或不好。
辯證行為療法的歷史
辯證行為療法（DBT）由Marsha Linehan於20世紀70年代後期在華盛頓大學開發。
Linehan與患有慢性自殺念頭，自殺企圖和自我傷害行為的患者合作，這些行為往往是兒童虐待和/或忽視造成的深層傷害的結果。 許多具有這些特徵的人被診斷患有邊緣性人格障礙（BPD） ，而其他人可能患有創傷後應激障礙（PTSD） 。
在DBT發展的時候，認知行為療法（CBT）已被確定為幾乎每種精神疾病的治療選擇。 然而，Linehan意識到，由於工作的直接性以及對變化的持續關注，她所從事的病人無法從CBT中受益。 這些患者認為CBT是判斷性的，對抗性的和無效的。 Linehan明智地適應了傳統的CBT，使得該方法更加有效 。 自那時以來，DBT已被證明對許多其他心理健康問題，尤其是情緒和焦慮症有效 。
辯證行為治療（DBT）技能集
DBT擁有四項主要技能（下面進一步討論），人們可以學習適用於他們的生活。 這些包括：
DBT通常在伴隨個別治療課程的小組中教授。 正在學習使用DBT技能的人士記錄了團隊會話之間應用技巧的頻率和頻率，並與個人治療師深入討論。
強迫症和焦慮的DBT：接受和非判斷
DBT技能被用於應對與日常生活相關的痛苦和恐懼。
DBT嚴重依賴佛教的接受，非判斷和正念概念。 這些被認為是管理強迫症的非常有用的技能。
與CBT不同，焦點在於製定和衡量行為變化，DBT側重於接受和不判斷。 治療關係是至關重要的，因為人們學會對自己的行為和情緒保持誠實，而不會感到羞恥或感覺失敗。 這是他們努力展示和討論他們對許多人重要的進步（或缺乏進展）的證實。 一旦建立了對治療師的信任，人們往往會在治療中承擔更多風險。
在準備進行更改之前，通常需要執行此步驟。
研究發現DBT可以改善生活質量和自我控制，並減少人格障礙患者如強迫症的無望感。
如何將DBT技能應用於OCD
如果您想知道如何在您的OCD中使用DBT技能，下面是如何使用這些技能的示例：
痛苦容忍：這些技能在面對不安的想法或情緒時用於分散注意力或自我撫慰。
情緒調節：通過學習控制與強迫症和/或恐懼相關的焦慮的技能，你會開始意識到你的焦慮會隨著時間而減少，而不必屈服於通常的強迫或保證。
人際效能：這套技能可以幫助你管理與他人互動的感受，這可能包括需要尋求安撫。
正念：正念的技巧可以幫助你在當下更加活躍 。 注意包括不要掛在和附在痛苦的想法上，練習成為非判斷性的（意識到自己的想法既不是正確的也不是錯誤的），並且在侵入性的時候重新引導你的想法到現在的時刻，重複出現的想法就會發生。
DBT是ERP的另一種選擇
DBT並不像暴露 - 反應預防療法（ERP）那樣直接針對強迫症和強迫症。 DBT技能被用於應付與導致強迫行為的恐懼思想或強迫有關的焦慮。
可能需要額外的治療
強迫症可以考慮一些治療方法。 除了治療強迫症外，大多數人還需要藥物治療 。 建議精神科醫生進行評估，以確定藥物是否有助於您的治療計劃。
強迫症的辯證行為治療底線
辯證行為療法是一種認知行為療法，對於一些OCD患者可能有效。 特別是，那些已經發現暴露 - 反應預防療法（強迫症的金標準）無效的人。 生活在強迫症可能會令人沮喪，但治療和有時藥物可能會大大改善你的症狀，並減少你的障礙相關的障礙。
>來源：
> Conrad，A.，Sankaranarayanan，A.，Lewin，T.和A. Dunbar。 基於辯證行為治療技能的10周集體項目在患有個性和情緒障礙的患者中的有效性：來自試點研究的發現。 澳大利亞精神病學 。 2017年6月1日（電子版提前印刷）。
> Fassbinder，E.，Schweiger，U.，Martius，D.，Brand-de-Wilde，O。和A. Arntz。 情緒調節在圖式治療和辯證行為治療中的應用。 心理學前沿 。 2016. 7：1373。
> Neacsiu，A.和Tkachuck。 辯證行為治療技能使用和情緒失調在人格障礙和精神病：社區自我報告研究。 邊緣人格障礙和情緒失調 。 2016. 3：6。