使用強迫症的動機面試技巧

通向曝光療法成功的門戶

對強迫症(OCD)進行心理治療的有效性,如暴露和應答預防療法,已得到充分證實。 但鑑於基於暴露的治療需要患者直接面對他們最擔心的事情,因此許多人拒絕治療,在開始治療後立即退出,或不跟上家庭作業。

因此,據估計,只有50%的強迫患者能夠從基於暴露的治療中受益,儘管其有效性。

但研究一直在尋找方法使基於曝光的療法對更多人更具吸引力,而激勵性採訪技術在這方面顯示出相當大的承諾。

動機採訪技術的歷史和目的

最初,動機採訪技術的開發旨在幫助增加人們改變動機並減少對藥物使用障礙患者的消極情緒。 最近,激勵性訪談被作為解決焦慮症 (如強迫症)中這些相同問題的一種方式進行探索。

動機面試假設你想要在你的生活中發生積極的變化,但同時認識到恐懼有時會阻礙這種變化。

目標是增加你改變的動力,以便你能實現你的目標,比如找到一個浪漫的伴侶或穩定的工作。

探索什麼驅動你

激勵性訪談的最大組成部分之一就是徹底探索什麼使你保持同樣的強迫症模式和想法,儘管你可能遇到的傷害和痛苦。

你為什麼一直在做你在做的事情? 例如,儘管強迫症患者目前每天可能花費超過兩小時的時間洗手,但避免感覺受到污染的焦慮可能會超過由此行為導致的生活困擾和中斷。 在另一個例子中,有人經歷了對騷擾兒童的侵入性和暴力性痴迷的極度痛苦,他們可能願意忍受這種困擾,以避免向治療師,家庭成員或配偶披露這些可能令人尷尬和可恥的想法。

確定你的障礙

動機採訪技巧可以用來幫助你準備好更有針對性的基於暴露的治療。 可能妨礙您開始或完成治療的障礙將被深入地識別和討論。 你的治療師通常會使用開放式問題來幫助你達成自己的結論。 記住,不知道甚至想要避免考慮你不想改變的原因是很常見的。 這是正常的,特別是如果你的避免變化的原因是潛在的困擾。

一旦確定了變革的障礙,治療師將與您一起確定參與基於暴露療法的優勢和劣勢。

在此之後,你和你的治療師可能會對你的目標進行廣泛的討論,參與治療的弊端是否超過你想達到的目標。

動機採訪技術能夠改善成果嗎?

總的來說,臨床研究表明動機訪談技術有助於更多的人從基於暴露的強迫症治療中受益。 同樣,有一些證據表明,激勵性訪談可以幫助患者更深入地了解他們的症狀的嚴重程度以及多少強迫確實會破壞他們的生活。

如果你對行為療法感興趣,但對這種治療也有強烈的保留意見,那麼試著尋找一位擅長動機面試的治療師來幫助你治療,這可能會有所幫助。

資料來源:

Maltby,N.,&Tolin,D.“治療拒絕OCD患者的簡短動機干預”, Cognitive Behavior Therapy 2005 34:176-184

辛普森,H.,Zuckoff,A.,Page,JR,Franklin,ME,Foa,EB“增加動機採訪暴露和強迫症的儀式預防:一個開放的試驗性試驗” Cognitive Behavior Therapy 2008 37:38-49

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4407433/