描述社交焦慮障礙的校本課程
對於處理社交焦慮症(SAD)的兒童和青少年,學校可能會面臨挑戰。 從朋友的麻煩到在課堂上回答問題,學校生活是一個長期不變的社會挑戰。
即使是社會嫻熟的孩子有時也會奮鬥,但患有SAD的孩子或青少年可能會出現如此嚴重的焦慮症狀或避免學校出勤或其他問題的發生,如抑鬱或藥物濫用。
大多數患有SAD的孩子不是由父母或教師識別,因為他們的症狀不如在課堂上表現出來的那些人明顯。 同時,他們所經歷的是一個非常現實的問題,需要以證據為基礎的治療 - 不僅僅是希望它會消失或者正在過渡階段。
學校是實施治療項目的理想場所,因為孩子們有充足的機會去實踐他們正在學習的東西 - 與同齡人同樣不會少! 教師可以參與進來,校長可以參與其中,甚至秘書和食堂工作人員也可以參與進程。 越來越多的父母和教育工作者意識到SAD及其治療,SAD患兒的選擇越好。
社會和學術成功技巧(SASS)
旨在幫助兒童和青少年參與SAD的一個此類計劃是由Masia Warner及其同事開發的社會和學業成功技能(SASS)計劃。
與等候名單控制組和注意控制組(與治療組參加相同的數據收集程序和聯繫人,但未收到有關管理其狀況的具體信息的組)相比,該項目的效果已經顯示給青少年。
該計劃涉及五個組件,遵循認知行為療法(CBT)的核心概念。 學生,老師和家長的許多提示也可以從這個程序中獲得,並在下面註明。
該計劃的結構
總的來說,如果你參加SASS課程,你可以期待它持續三個月。
作為學生,你將參加以下活動:
- 在你的學校每週12次的小組會議,每次會持續大約40分鐘
- 兩組關於SASS計劃後可能面臨的複發和障礙的後續會議
- 每次約20分鐘兩次簡短的個人會議
- 再加上,有趣的部分! 您還將參加四次週末“社交活動”,每次持續1.5小時
作為家長,您將參加以下活動:
- 每組45分鐘的兩次小組會議
該計劃的內容
SASS計劃究竟涉及什麼? 如果您已經完成了任何閱讀或者有任何CBT的經驗,那麼大部分內容聽起來都很熟悉。 如果CBT不吸引你,或者你已經嘗試過但沒有成功,你可能會詢問其他方案,如基於接受和正念治療的方案。
停止。 等待! 在你開始參加SASS課程之前,你有什麼需要做的準備?
確保你每天晚上都有足夠的睡眠,吃健康食物,定期鍛煉,每天飲用足夠的水,以及尋找處理與社交焦慮無關的壓力 (如冥想或瑜伽)的方法。
如果你生活中的這些領域中的任何一個都給你帶來了困難,那麼你可以自己糾正它們,或者讓項目負責人知道你有這些額外的“問題”,這可能會讓你的焦慮情緒變得更糟。
無論如何,這裡是SASS涵蓋的五個主題:
1.心理教育
2.現實的思維
3.社交技能培訓
4.曝光
5.預防復發
聽起來有點熟?
如果沒有,不要擔心。 小組組長會在你走的時候解釋每個主題,並且移動得足夠慢,以至於你不會不知所措。
心理教育
該計劃的這一部分的目標是幫助你了解你的感受。 什麼樣的症狀已經給你造成麻煩了? 你可能會想到這樣的事情:
- 晚上擔心即將發表的演講,你必須提供
- 當你試圖與新朋友交談時,你的心臟會跳躍或雙手顫抖
你想改變什麼? 什麼情況會讓你感到最為焦慮?
最重要的是,你應該從這部分程序中感覺舒適。 領導者不應該把你放在現場,或讓你感到陌生,有社交焦慮。 在本節結尾處,您應該有動力並準備好開始進行更改!
現實思維
CBT的很大一部分涉及了解你的想法,感受和行為之間的關係。
有SAD的兒童和青少年更有可能預期會發生最糟糕的事情 - 並且相信如果這種情況發生,這是世界末日。
例如,一個青少年可能會認為如果他要求朋友做某事,他會被拒絕,拒絕意味著他有問題。
思想實驗是擺脫消極思維模式的有用方式,並轉向更現實的觀察情境。
例如,可能會教孩子或青少年問一個問題,如:
“過去真的發生過多少次?”
本節最重要的部分是做,而不是聽。 你應該積極參與角色扮演,培養實踐性思維的技能。
此外,即使您認為該計劃一開始是荒謬的,也會拒絕您的判斷。 也許你認為組長沒有得到它。 每個人都討厭我,沒有人會想成為我的朋友。
你猜怎麼了? 這是你的聲音,而不是其他人的聲音。 給這一個鏡頭,保持開放的態度。 你可能會感到驚訝,你到底感受如何?
社交技能培訓
SAD的孩子和青少年通常沒有機會像成年人那樣練習社交技巧 。
您可以在本節中討論的一些領域包括對話(啟動並維護),建立友誼,傾聽/記憶以及自信 。
同樣,你很可能會參與角色扮演以了解這些概念。
例如,你可以練習:
- 開始一個對話 (頭腦風暴不同的方式來做到這一點,而不是總是評論天氣)
- 向某人發出邀請
- 在領導者允許之前不要改變談話話題(事實證明,那些有SAD的人由於焦慮而傾向於過早地改變談話話題,這會讓別人感到有點不舒服,突然和尷尬)
- 保持專注,不要專注於焦慮,以至於你無法專注於對方所說的話(記憶遊戲是實踐這種方式的一種方式,其中每個人都分享關於他們自己的信息,而其他人則必須記住它)
- 拒絕請求並用“我”表達感情
在角色扮演中,小組組長和其他小組成員可能會鼓勵您:
- 大聲說話
- 多用眼神接觸
- 微笑更多
- 使用輕鬆的身體姿勢
- 或者練習任何其他表明你平易近人的非言語行為
面對恐懼
該計劃的這一部分涉及練習曝光以逐漸面對你的恐懼。 在這個過程中,學生從10個焦慮發展的情境中發展出一個層次結構或“ 恐懼階梯 ”,從最小到最差。 這些可能是完全擔心或避免的情況。
例如,您可以選擇:
- 給出錯誤的答案
- 忘記某人的名字
- 在走廊裡絆倒
- 上課遲到
- 進行演示
- 與新人交談
- 訪問總部
- 在食堂買食物
- 向圖書管理員提出一個問題
- 與校長交談
- 提供早晨的公告
- 加入俱樂部
- 在課堂上問一個問題
- 要求一個朋友聚在一起
- 參加派對或跳舞
- 或任何讓你焦慮的事情
在學校裡做這個項目的好處是,孩子和青少年可以在現實生活中進行練習,比如在自助餐廳,課堂或者操場上。 通常,學校的教師或其他專業人員可能會獲得幫助。
當孩子或青少年接觸時,記錄和監測遇險等級,希望他們最終能減少至少50%。
你也可能會注意到使這些情況變得更好或更糟的原因。 難以接近某種特定類型的教師嗎? 聽眾的熟悉程度,年齡和人數是可能起作用的因素。
預防復發
一旦程序結束,孩子或青少年如何確保一切都不會被遺忘? 了解你的警告信號,症狀再次開始,併計劃你將用來對付他們的策略。 此外,認識到挫折是正常的和可以預料的。
除了這些計劃的核心部分,孩子們和青少年也參加:
- 個別會議(解決個人問題和壓力)
- 後續會議(以確保您不會迴避舊習慣)
- 社交活動(週末活動來練習你的新技能,比如微型高爾夫球 - 通常開始有組織的活動,然後轉移到結構不那麼活躍的活動)
父母
家長也參與其中。 他們了解更多關於SAD和如何支持他們的孩子或青少年的技能發展。
SASS的研究證據
SASS在臨床心理學家交付時已被證明是有效的。 需要更多的研究來確保學校輔導員能夠有效地管理該計劃。
如果您的孩子或青少年在學校表現出社交焦慮的跡象,例如不想參加或試圖避免演講或社交方面的日常生活,重要的是要考慮社交焦慮是一個問題的可能性。
一旦確定後,可以使用SASS等課程對SAD進行治療。 使用學校環境的好處很大 - 但學生需要首先被確定為需要幫助。
資源:
Ryan JL,華納CM。 在學校治療青少年社交焦慮障礙。 兒童Adolesc Psychiatr Clin N Am。 2012; 21(1):105-IX。 DOI:10.1016 / j.chc.2011.08.011。