恐慌症和驚恐發作的診斷標準
恐慌症在DSM-5中被歸類為焦慮症。 根據指導方針,為了被診斷為恐慌症,您必須定期經歷意外的驚恐發作。
DSM-5還有哪些關於恐慌症的說法? 新版本如何改變診斷方式? 這些更新包括恐慌發作的類型以及廣場恐怖症如何與恐慌症有關。
什麼是DSM-5?
美國精神病學會(APA) 的精神障礙診斷和統計手冊(DSM-5 )是美國用於診斷精神健康障礙的系統。 DSM包含心理健康專業人員用於分類和描述每種精神疾病的診斷標準。
DSM-5的2013年發布是自1994年以來的第一次重大更新。在本版中,進行了許多更改,其中包括對恐慌症診斷的一些更新。
這個系統並非沒有爭議。 許多疾病都有重疊症狀。 一些專業人士質疑這種分類系統的有效性,而另一些專業人士則認為在其應用中存在很大的主觀性。
儘管有這些保留,對於治療,研究和保險報銷來說,診斷往往是必要的。 許多專業人士認為這個系統遠遠好於沒有系統。
DSM-5如何診斷恐慌症
在DSM-5中定義了恐慌症的診斷標準 。 這是一種焦慮症,主要基於驚恐發作的發生,這種驚恐發作經常出現並且通常是意想不到的。
另外,至少有一次襲擊後會有一個月以上的人擔心他們會有更多的攻擊。
這導致他們改變他們的行為,這通常包括避免可能引發攻擊的情況。
重要的是要注意,恐慌症的診斷必須排除恐慌發作的其他潛在原因或感覺像一個。
用DSM-5定義恐慌發作
由於恐慌發作是恐慌症診斷的關鍵,因此它們定義明確且具體。 這是DSM-5更新的重要部分。 之前的版本將恐慌發作分為三類:情境綁定/提示,情境傾向或意外/不確定。 DSM-5將其簡化為兩個非常明確的類別:預期和意外的恐慌發作。
預期的恐慌發作是與飛行等特定恐懼相關的恐慌發作。 意外的恐慌發作沒有明顯的觸發或暗示,並可能出現在藍色之外。
根據DSM-5,恐慌發作以四種或更多以下症狀為特徵:
- 心悸,心跳加速,或加速心率
- 出汗
- 顫抖或顫抖
- 感覺氣短或窒息
- 窒息的感覺
- 胸部疼痛或不適
- 噁心或腹部窘迫
- 感到頭暈,不穩定,頭昏眼花或暈眩
- 不真實(實現)或脫離自我的感覺(去人性化)
- 害怕失去控製或發瘋
- 害怕死亡
- 麻木或刺痛感(感覺異常)
- 發冷或潮熱
上述症狀少於四個的存在可被認為是有限症狀的恐慌發作。
Agoraphobia現在獨立
在以前的DSM版本中,廣場恐怖症與恐慌症有關。 隨著DSM-5的更新,它現在是一個單獨的,可編輯的診斷。 這是更新中最大的差異之一。
在對廣場恐怖症的更新中,DSM-5指出,在至少兩種情況下,一個人必須經歷強烈的恐懼或焦慮。 這些包括在公共場所,開放空間和人群中,基本上你在家外的任何地方。
它還指出,必須展示迴避行為 。 這些是恐懼的結果,可能會導致恐慌或焦慮,可能無法提供幫助或難以逃離。
只有專業人員才能診斷恐慌症
了解恐慌症的症狀可能會模仿許多其他焦慮症和/或醫療狀況,這一點很重要。 只有您的醫生或精神健康專業人員才能診斷恐慌症。
資源:
>美國精神病學協會。 精神疾病診斷與統計手冊。 第5版。 華盛頓特區:2013年。