恐慌症,廣場恐怖症的新診斷標準

恐慌症和DSM-5

DSM的最新版本包括許多心理健康狀況的診斷標準的改變。 現在這些調整改變了不同疾病分類和診斷的方式。 以下描述了DSM-5以及恐慌症, 驚恐發作和廣場恐怖症診斷中出現的最新變化。

什麼是DSM?

精神疾病診斷和統計手冊,或者簡稱為DSM,是由美國精神病學會(APA)出版的一本用於診斷精神疾病的手冊。

DSM包含了每種精神疾病的所有特定診斷標準,使其成為心理健康診斷的“聖經”。

DSM-5標誌著自1994年以來對手冊的第一次重大修訂。隨著這一最新版本的出台,心理健康診斷方面發生了許多變化,包括增加和省略的失調。 另外,對各種條件的診斷標准進行了許多調整。 恐慌症是DSM最新版本中發生改變的精神疾病之一。

恐慌症如何診斷的變化

恐慌症診斷最顯著的變化就是它現在被分類為廣場恐怖症的方式。 在DSM的最後一版中,恐慌症被診斷為伴或不伴廣場恐怖症。 在新的DSM-5中,恐慌症和廣場恐怖症將被列為兩種不同的精神健康障礙。

DSM中定義的恐慌發作類型也發生了一些額外的變化。

恐慌症。 恐慌症一直被歸類為焦慮症 ,主要症狀是持續性和典型的意外恐慌發作。 診斷標準還指出,這些恐慌發作的特點是持續害怕未來發作,人們為避免這些攻擊行為的轉變,或這兩個問題至少持續一個月。

恐慌襲擊。 以前的DSM版本將恐慌發作類型區分為三類:情境綁定/提示,情境傾向性或意外/不確定。 DSM-5刪除了一些術語並簡化了恐慌攻擊,以適應兩種簡化類型:預期或意外。

預期的恐慌發作是由於特定的恐懼而發生的恐慌發作,例如當一個人害怕飛行並且在飛機上發生恐慌時。 意外的恐慌發作突然或突然發生,沒有任何外部提示即將發生攻擊。 這些意外的攻擊是恐慌症的標誌性特徵。

廣場恐怖症。 在當前DSM的更新版本中, 廣場恐怖症現在與恐慌症分開,作為自己獨立和可編輯的診斷。 現在廣場恐怖症的診斷標準包括在至少兩種agoraphobic情況下的強烈恐懼或焦慮的經歷,例如單獨在家外,公共交通(即飛機,公共汽車,地鐵等),開放空間,公共場所(即商店,劇院或電影院),人群排隊或與其他人群排隊,或兩種或多種情景的組合。

要診斷為廣場恐怖症,該人還需要展示迴避行為 。 這些迴避是由於害怕遇到驚恐發作或焦慮相關症狀而出現的,因為這種情況很難逃離或者沒有幫助。 由於這些問題極大地損害了患者的生活質量和整體功能,因此廣泛的應用受到避免行為的很大影響。

DSM-5爭議

許多心理健康專業人士對最新版DSM中發生的變化表示不滿。 此外,包括診斷破壞性情緒失調障礙(可能被認為包括脾氣暴躁,賭博成癮和囤積 - 以及取消某些診斷,如阿斯伯格病症)的診斷,都遭到了一些反對。

許多從業人員都表示擔心,DSM-5所代表的變化缺乏足夠的科學證據,並可能有助於診斷客戶。

其他心理健康專家為DSM-5辯護,認為這些改變可以幫助更多的客戶獲得他們需要的適當護理和治療。 例如, 治療恐慌症的專業人員和研究過這種疾病的研究人員發現,客戶可以體驗廣場恐懼症而不會出現恐慌症。 區分恐慌症和廣場恐怖症可以幫助患有這些疾病的人獲得最有效的幫助和治療,以適應每種獨特的病症。

資料來源:

美國精神病學會(2013)。 診斷和統計手冊精神障礙(第五版)“華盛頓特區:作者。

美國精神病學協會DSM-5發展網站:http://www.dsm5.org