所有關於Trycyclic抗抑鬱藥治療雙相情感障礙和抑鬱症
你的醫生可能推薦使用三環類抗抑鬱藥治療你的抑鬱症，雙相情感障礙，或其他疾病，如疼痛。 這些藥物如何工作？ 哪些藥物被認為是三環類抗抑鬱藥，你應該注意哪些常見的副作用？
什麼是三環類抗抑鬱藥？
三環類抗抑鬱藥已經存在了很長時間， 這類抗抑鬱藥的第一批藥物是在1950年代開發的。
儘管現在可以使用較新的藥物（通常具有較少的副作用和較低的過量風險），但三環類抗抑鬱藥仍然可用於治療雙相情感障礙，抑鬱症以及其他疾病，如慢性疼痛。
第一種三環類抗抑鬱藥Tofranil（丙咪嗪）是一項重要發現，實際上幫助精神病醫生製定了關於抑鬱症發生的觀點。 三環類抗抑鬱藥是以該類藥物中許多藥物的化學結構而命名的 - 藥物是由三環原子組成的。
三環類抗抑鬱藥如何發揮作用？
自三環類抗抑鬱藥的發現以來，我們一直在學習更多關於大腦中化學失衡如何影響許多抑鬱症的內容。 對於抑鬱症患者來說，這可能並不令人驚訝，因為他們已經意識到即使生活中的每件事情都進展順利，抑鬱症狀也可能發生。
讓朋友和家人了解抑鬱症和其他精神疾病的生化特性是有幫助的，以免他們做出有害的評論，例如“簡單地消失”。 諸如此類的評論與告訴患有糖尿病和高血糖水平的人僅僅從中脫穎而出沒有什麼不同。
大腦中不同神經細胞之間的交流通過稱為神經遞質的化學物質發生。 這些化學物質從一個神經細胞的末端釋放，進入細胞之間的空間（突觸），然後作為傳遞信息的方法被吸收到下一個神經細胞中。
三環類抗抑鬱藥通過增加神經遞質5-羥色胺和去甲腎上腺素的水平（通過阻止你的身體分解這些化學物質）起作用。由於它們增加了這兩種神經遞質的水平，它們被認為是“雙重作用”抗抑鬱藥。
除了對5-羥色胺和去甲腎上腺素的作用之外，三環類抗抑鬱藥還可以阻斷另一種神經遞質乙酰膽鹼的作用 。
與三環類抗抑鬱藥相反，一些較新的抗抑鬱藥主要依靠他們對5-羥色胺的作用。 例如， 選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRI's）如百憂解（氟西汀）會增加腦中血清素的水平，但不增加去甲腎上腺素的水平。 （抗抑鬱藥的實際作用比這更深入，所以這個例子只是一個簡單的比較。）
總的來說，人們認為大腦中血清素和去甲腎上腺素水平較高可以改善情緒。
三環類抗抑鬱藥用於何種情況？
三環類抗抑鬱藥可以用“標籤”或“非標籤”開處方。 標籤上的用途包括目前FDA批准的藥物。 “非標”使用許多藥物是相當普遍的，並且指的是使用經FDA批准的藥物，但其用途不同於其批准的藥物。
標籤上使用三環類抗抑鬱藥包括：
- 蕭條
- 強迫症
三環類抗抑鬱藥的非標籤用途包括：
- 慢性疼痛，如慢性背痛的Elavil
- 幻肢痛
- 尿床（遺尿）
- 偏頭痛預防
- 貪食症
- 恐慌症
- 躁鬱症
- 慢性瘙癢症（瘙癢）
- 慢性打嗝
- 睡眠障礙（多西平FDA批准用於失眠）
- 過敏性腸綜合徵
儘管醫生們開了很多藥物，例如這些“脫標籤”，但他們的舒適程度各不相同，特別是在慢性疼痛管理和尿床的情況下，已有許多研究支持這種用法。
它通常需要多長時間才能使用這些藥物？
像其他抗抑鬱藥一樣，三環類抗抑鬱藥通常需要數週（通常為六至八週）才能降低抑鬱症狀。 出於這個原因，醫生經常建議在轉用另一種藥物之前繼續使用藥物2到3個月。 原因被認為是所有這些藥物都需要時間來恢復大腦中的化學平衡。 這並不意味著在等待時你無能為力。 許多人發現其他治療方法，如心理治療對抑鬱症和雙相情感障礙等情況的治療非常有幫助，而且這些治療可能會在調解“開始”之前開始幫助抑鬱症狀。
被列為三環類抗抑鬱藥的藥物
一些被歸類為三環類抗抑鬱藥的藥物包括：
- Elavil（阿米替林）
- Ascendin（阿莫沙平）
- 阿那法尼（氯米帕明）
- Pamelor（nortryptyline）
- 諾普拉明（地昔帕明）
- Tofranil（丙咪嗪）
- Vivactil（protryptyline）
- Surmontil（曲米帕明）
- Sinequan（多塞平）
三環類抗抑鬱藥的常見副作用
雖然每種三環類抗抑鬱藥與其他三環類抗抑鬱藥略有不同，但它們有相似的副作用。 常見的副作用包括：
如果您對Tegretol（卡馬西平）或任何以前的精神藥物有不良反應，請確保您告訴醫生她是否建議服用三環類抗抑鬱藥。
此外，還有報導說在懷孕結束時母親服用三環類抗抑鬱藥時，嬰兒出現問題。 三環類確實會傳遞給母乳。 如果您懷孕，哺乳或計劃懷孕，請與您的醫生討論三環類抗抑鬱藥的益處與風險。
與三環類抗抑鬱藥的藥物相互作用
其他藥物可能會加劇三環類抗抑鬱藥的一些副作用。 你的醫生應該知道你正在服用的其他藥物，包括處方藥，非處方藥和街頭藥物。 例如：
- 三環類可引起心律失常 - 快速，重擊或心律不齊。 使這種情況惡化的藥物包括苯丙胺，減肥藥，減充血劑，過敏藥物和哮喘藥物。
- 安眠藥，抗精神病藥物，肌肉鬆弛藥，抗組胺劑，安定藥和含酒精飲料可增加三環類藥物的鎮靜特性。
與三環類抗抑鬱藥一起服用時可能引起問題的其他藥物包括但不限於：
- 精神科藥物
- 血液稀釋藥物
- 用於治療甲狀腺功能亢進的藥物
- Tagamet（西咪替丁）
- 某些血壓藥物
最後，當將三環類抗抑鬱藥與另一種稱為MAO抑製劑的抗抑鬱劑或從一種抗抑鬱藥轉換為另一種抗抑鬱藥時，可能會發生嚴重甚至致命的並發症。 服用這兩種藥物在一起或兩週內彼此可能會導致突然高的體溫，極高的血壓，嚴重的驚厥和死亡。 你的醫生可能會一起開處方，但這種情況應該在醫生的密切監督下進行。
抗抑鬱藥的底線
雖然有許多新的抗抑鬱藥物可用於許多人，但副作用往往較少，但這些藥物仍然在治療抑鬱症方面發揮作用。 因此，他們有時能夠控制尚未被新藥控制的抑鬱症狀。 另外，它們似乎在治療諸如慢性疼痛等疾病中起作用。
也就是說，三環類抗抑鬱藥因其副作用，尤其是鎮靜性和抗膽鹼能副作用，如頭暈，視力模糊和便秘，應謹慎使用。
無論您使用何種藥物，重要的是您要積極參與您的護理並提倡您的醫療需求。 如果您的症狀沒有用藥物控制，請諮詢您的醫生，並提及您經歷的任何副作用。 每個人都是不同的，而你的醫生知道自己對藥物的感受的唯一方式就是如果你分享你的想法。 雙相情感障礙和抑鬱症等情況可能難以管理，往往需要一些命中或錯過才能找到正確的治療方案。 然而，隨著時間的推移，很多人能夠以最小的副作用獲得對他們症狀的良好控制。
自殺警告標誌
在任何有關抑鬱症的討論中，不提自殺是不對的。 不幸的是，自殺企圖和成功的自殺在抑鬱症患者中非常普遍。 如果您或親人患有抑鬱症，雙相情感障礙或任何精神疾病，請查看自殺的警告信號 。 並且知道每週七天，每天24小時都有幫助。 如果您有任何疑慮，請致電全國預防自殺熱線 。
資料來源：
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