早期的藥物仍然用於治療非典型抑鬱症
單胺氧化酶抑製劑（MAOIs）是20世紀50年代初開發的第一種抗抑鬱藥 。 儘管他們在很大程度上被其他類型的藥物所取代，但MAOI仍然在治療中佔有一席之地，尤其是在診斷為非典型抑鬱症的人群中。
MAOI如何工作
情緒主要受大腦中稱為神經遞質的化學物質調節。
心境中通常涉及三種類型的神經遞質 - 血清素 ， 去甲腎上腺素和多巴胺 - 所有這些類型都被歸類為單胺（意味著它們含有一個氨基酸組）。
用過的神經遞質通常被稱為單胺氧化酶的酶破壞。 然而，如果這個過程過於強大，太多的神經遞質被破壞，一個人可能會出現抑鬱症的神經精神症狀。
MAOI通過阻斷這種酶的活性來發揮作用，從而導致神經遞質水平的提高和抑鬱症狀的改善。
批准在美國使用的MAOI抗抑鬱藥包括：
- Marplan（異卡波肼）
- Nardil（苯乙肼）
- 帕納特（反苯環丙胺）
- Emsam - 司來吉蘭透皮貼劑
雖然MAOI不常用於抑鬱症的一線治療，但它們在非典型抑鬱症患者中特別有效。 這是一種以暴食，過度睡眠，排斥敏感和鉛癱瘓為特徵的抑鬱症（由於腿和手臂感覺沉重而導致的運動減慢）。
MAOI通常用於治療帕金森病，也可以用作替代嚴重偏頭痛的預防性（預防性）治療。
為什麼MAOI不太常用
今天，抑鬱症更常見的是與另一類稱為選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs）的藥物 ，其中包括Zoloft（舍曲林）和Paxil（帕羅西汀） 。
這部分是由於人們在MAOI上經歷的大量副作用和藥物相互作用。
主要問題之一是MAOI人員需要避免含酪胺的食物和飲料的飲食限制。 這些包括肝臟和發酵食品，如奶酪和含酒精飲料。 由於酪胺會影響血壓，MAOI會增加酪胺，所以除飲食外可導致高血壓危象並可能導致死亡。
如果治療停止，MAOI也與戒斷症狀相關。 雖然其他抗抑鬱藥也有這種副作用，但它被認為對MAOI尤其重要。 因此，在一名新的抗抑鬱藥開始使用之前，需要在醫生的監督下逐漸減少藥物的劑量，並伴隨治療缺口2至5週。
藥物相互作用
MAOIs的主要挑戰之一是人們在治療過程中可能經歷的廣泛的藥物相互作用。 這些包括處方藥和非處方藥以及街頭毒品。 除非妥善管理，否則MAOI可能會干擾其他治療，甚至會降低MAOI本身的有效性。
藥物相互作用的列表包括：
- 安非他明
- 抗組胺藥
- 抗精神病藥
- 哮喘藥物
- 血壓藥物
- BuSpar（buspirone）
- 可卡因
- 杜冷丁（哌替啶）
- 百憂解（氟西汀）
- 利他林（哌甲酯）
- Tegretol（卡馬西平）
- 三環類抗抑鬱藥
- 色氨酸
- Wellbutrin（安非他酮）
事實上，如果MAOI與可卡因，Demerol，Prozac或任何三環類抗抑鬱藥一起服用，則被認為是危險的。 一般來說，MAOI不應該與任何其他類型的抗抑鬱藥一起使用，包括另一種MAOI。
一句話來自
MAOI雖然不如SSRI那麼常用，但對於特定的，難以治療的病例可能是有效的。
如果開一個MAOI，重要的是你要告訴你的醫生你服用的任何和所有藥物，合法或其他。 此外，一旦開始治療，您不應該先服用任何藥物，包括非處方藥和流體藥物，而不必先與您的醫生交談。
>來源：
> Grady，M.和Stahl，S。“處方MAOIs實用指南：揭穿神話並消除障礙”。 CNS Spectrums 2012; 17：2-10。 DOI：10.1017 / S109285291200003X。