抗抑鬱藥退縮的原因及預防
選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs）是一類常用於治療抑鬱症的藥物。 這些藥物通過增加大腦中的5-羥色胺的量來幫助使患有某些情緒障礙的人的大腦功能正常化。 5-羥色胺是一種化學物質，稱為神經遞質，其目的是將信息傳遞給腦細胞和從腦細胞傳遞信息。 通過這樣做，大腦中的化學物質可以通過一種典型的改善人的抑鬱或焦慮的方式進行調節。
但是，當停止SSRI治療時，一些人可能會經歷一種稱為SSRI停藥綜合症的退縮形式。 當治療突然停止並且可以表現出似乎非常像抑鬱和焦慮的症狀時，這是最常見的。 正因為如此，人們經常認為他們正在“復發”，並要求重新放回SSRIs。
了解為什麼發生SSRI停止綜合徵
用於治療情緒障礙的SSRI藥物具有相似的作用機制，但藥物半衰期程度不同。 藥物半衰期是描述長期活性藥物分子在被排出體外之前如何停留在血流中的術語。
如果一種藥物的半衰期很短，則需要頻繁給藥以保持血液中理想的濃度。 如果它的半衰期很長，它將會保持更長時間的穩定狀態，並且不易起伏。
用於治療抑鬱症的SSRI藥物包括：
- 百憂解（氟西汀）
- Zoloft（舍曲林）
- 帕羅西汀（帕羅西汀）
- Celexa（西酞普蘭）
- Lexapro（艾司西酞普蘭）
其中，百憂解有很長的半衰期，當停止時，會逐漸從血流中清除。 相反，其他人的半衰期很短，停下來後會突然下降。 當發生這種情況時，這個人可能會感到不安，甚至會有深刻的退縮症狀。
SSRIs如何影響大腦的變化
但是藥物半衰期僅僅是這些症狀的部分原因。 當使用一段時間後，SSRIs可以影響大腦中的變化，導致血清素受體越來越少。 這部分是由於SSRI引起大腦中血清素的激增。
當發生這種情況時，大腦會響應增加的血清素體積而“下調”受體的數量。 這是一種旨在防止腦細胞過度刺激的生理平衡行為。
當治療最終停止時，受體比以前少，短暫缺乏5-羥色胺活性。 身體通常會糾正這種情況，但是，直到這樣做，一個人可能需要經過一段時間的調整，直到系統再次正常化。
SSRI停藥綜合徵的症狀
SSRI終止綜合徵最常見的症狀被描述為流感樣或感覺像焦慮或抑鬱的突然返回。 他們包括：
- 頭暈
- 眩暈
- 頭暈
- 行走困難
- 噁心，嘔吐
- 疲勞
- 易怒
- 頭痛
- 失眠
- 腹瀉
- 肌肉疼痛
- 發冷
- 震驚般的感覺
- 感覺異常（灼痛，刺痛或皮膚爬行感覺）
- 視覺障礙
- 濃度受損
- 生動的夢境
- 非人性化 （一種獨立的，身體外的體驗）
- 自殺的念頭
- 精神病
- Catatonia （無反應狀態）
當症狀不舒服時，它們很少會嚴重。 大多數只體驗輕度至中度形式的停藥綜合徵。
預防SSRI停藥綜合症
總而言之，在Paxil，Zoloft，Celexa或Lexapro上約20％的人在治療終止後會有一定程度的退縮。 大多數持續一到七週。 對於那些已經服用SSRIs多年的患者，症狀可能會持續更長時間。
為了避免SSRI中止綜合徵的風險，請與你的醫生談談你逐漸停藥的情況。 通常而言，如果治療持續時間少於8週，則減少1到2週似乎是合理的。 經過六至八個月的治療後，您可能需要在整個療程中逐漸減量六至八週。
但請接受我們的建議：不要試圖自己動手。 與您的醫生一起工作，您將更好地了解您正在服用的任何藥物的局限性和潛在危害。
資料來源：
> Fava，G .; 加蒂，A。 貝萊斯，C。 等人。 “選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑停藥後的撤藥症狀：系統評價”。 心理治療和心身醫學 。 2015年; 84（2）：72-81。
> Harvey，B。和Slabbert，F。“對抗抑鬱藥停藥綜合徵的新見解”。 人類精神藥理學 。 2014; 29（6）：503-16。