不是每個患有強迫症的人都認為他們的症狀是非理性的
無法識別或承認強迫症的症狀不合理，通常稱為精神衛生專業人士的見解 ，可能對患者，治療提供者和家屬構成重大挑戰。 洞察力如何影響強迫 症的診斷和治療 ？
洞察水平
根據精神疾病診斷和統計手冊或DSM-5 ，強迫症的診斷標準之一是，某人在某個時間點已經認識到他們所經歷的強迫症或強迫症是“過度或不合理”。強迫症症狀的非理性本質被創造出了“洞察力”。
然而，治療和研究強迫症的人觀察到， 強迫症患者似乎並不總是認識到或同意他們的強迫 症和強迫症沒有意義。 事實上，對強迫症症狀的了解似乎存在於一個連續統一體中，一些人完全承認自己的症狀沒有意義，另一些人對強迫症和強迫症的有效性有非常強烈的信念。 出於這個原因，DSM-5已被修改，以包括OCD洞察水平的差異，包括“良好或公平的洞察力”，“差的洞察力”，以及“缺席/見解妄想”，這意味著受害者認為他們的強迫症症狀是完全的理性和真實。
值得注意的是，也有一些情況是，強迫症患者認識到他們特定的強迫症和強迫症的不合理性，但似乎並不了解或承認強迫症對他們在工作或家中工作的能力的影響。
這對家庭成員來說尤其令人沮喪。
一個特殊的情況是強迫症兒童，因為他們通常沒有像成年人那樣深入了解他們的症狀，僅僅是因為他們缺乏生活經驗，往往無法理解他們的思想或行為的非理性本質。
父母和治療師通常可以一起工作，幫助孩子對自己的症狀有不同的看法。
洞悉強迫症的症狀和治療
儘管存在一些分歧，但對OCD症狀的洞察力不足或缺乏通常被認為預測對強迫症的心理和藥物治療反應較差。 缺乏洞察力可能會使受影響的人很難獲得治療所需的艱苦工作或堅持每天服用藥物的動機，特別是如果有最初的副作用是不愉快的。 缺乏洞察力的人可能不太可能參加定期預約或首先與醫療保健提供者聯繫。
洞察強迫症症狀可以改變
此外，還應該記住，對強迫症和強迫症的過度或不合理性的洞察力可能會隨著時間而波動。 例如，雖然強迫症或強迫症最初看起來完全合理或甚至有幫助，但隨著時間的推移，這個人可能會質疑這些信念或行為。
洞察力也可能從一種情況變為另一種情況。 例如，雖然有強迫症的人可能完全能夠承認他們的強迫症和強迫症在坐在治療師辦公室時沒有意義，但他們可能覺得在面對實際可怕的情況時他們不得不從事這些行為或想法。
所以，雖然有人可能具有智力洞察力，但他們可能缺乏情感洞察力。
雖然困難，但對心理治療或藥物治療後，對症狀或日常影響的洞察也會改變。 但是，這些變化通常發生緩慢並且可能隨時間波動。
資料來源：
Markova，IS，Jaafari，N.，＆Berrios，G。“洞察和強迫症：概念分析”。 Psychopathology 2009 42：277-282。
Matsunaga，H.，Kiriike，N.，Matsui，T.，Oya，K.，Iwasaki，Y.，Koshimune，K.，Miyata，A.，＆Stein，DJ“Obsessive compulsive disorder with poor insight”。 Comprehensive Psychiatry 2002 43：150-157。
http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf