SSNRI與SNRI和NRI有什麼區別？
有關SSNRI和SNRI的術語存在一些混淆。 選擇性5-羥色胺 - 去甲腎上腺素再攝取抑製劑（SSNRIs）和選擇性去甲腎上腺素抑製劑（SNRIs）之間有什麼區別，這些術語可以互換使用嗎？
SSNRI與SNRIs - 術語混淆
SNRI代表選擇性血清素 - 去甲腎上腺素再攝取抑製劑和血清素 - 去甲腎上腺素再攝取抑製劑。
SSNRI僅代表選擇性5-羥色胺 - 去甲腎上腺素再攝取抑製劑，但現在與SNRI可互換使用，並且很少單獨使用。 然後還有選擇性去甲腎上腺素再攝取抑製劑，通常稱為NRIs。
還有SSRIs
另一類藥物， SSRIs或選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑 ，可能會使這更令人困惑。 SSRIs包括諸如Prozac，Paxil，Zoloft和Celexa等藥物。 與SSNRIs或SNRIs一樣，它們可以在躁鬱症患者中沉澱躁狂症，並且很少單獨使用。
SSNRI和SNRI的功能
SSNRIs或SNRIs通過抑制神經遞質的重攝取作用， 神經遞質是通過大腦傳遞信息的化學物質。 再攝取抑製劑通過抑制分泌它們的細胞對這些化學物質的再攝取而起作用，有效地增加了突觸中存在的化學物質的量（並且能夠與下一個神經細胞結合以發送信息）。換句話說，再攝取抑製劑的工作方式與取消垃圾服務的方式相類似，垃圾服務被用來撿拾垃圾。
然而，在這種情況下，“廢物”是一種在確定和調節情緒方面起重要作用的化學物質。
SSNRI（或SNRI）抑制神經遞質血清素 （有時稱為“感覺良好”的化學物質）和去甲腎上腺素，導致情緒改善。
這類藥物包括：
- 本品 （度洛西汀）用於治療抑鬱症，廣泛性焦慮症（GAD）和一些類型的疼痛。
- Effexor （文拉法辛）用於治療抑鬱症，GAD， 恐慌症和社交焦慮症 。
- Savella（米那普崙）是一種選擇性5-羥色胺 - 去甲腎上腺素再攝取抑製劑，被批准用於治療纖維肌痛。
- Pristiq（去甲文拉法辛）被批准用於治療抑鬱症 。
- Fetzima （levomilnacipran）被批准用於治療抑鬱症。
SNRIs的副作用
不同人的常見副作用有所不同，但可能包括：
- 頭暈
- 出汗
- 口乾
- 胃不舒服
- 疲勞
- 頭痛
- 便秘
- 性問題
- 焦慮
- 難以入睡
- 食慾減退
選擇性去甲腎上腺素再攝取抑製劑（NRIs）
NRIs是抑制去甲腎上腺素再攝取但不增加腦中5-羥色胺再攝取的藥物。 它們用於注意力缺陷/多動症（ADHD），抑鬱症和焦慮等疾病。 常用藥物包括：
- 斯特拉特拉（阿托西汀）主要用於治療多動症。
- Ludiomil（馬普替林）用於抑鬱和焦慮。
NRI的副作用
NRI的典型副作用包括：
- 皮膚發紅
- 麻疹
- 瘙癢
- 皮疹
- 心跳不規則
- 性問題
- 疲勞或虛弱
- 模糊的視野
- 便秘
- 光敏皮膚
- 胃不舒服
SNR在躁鬱症中
SNRI可用於躁鬱症患者，但認為其應用僅限於急性雙相抑鬱症的短期使用。 一些研究發現抗抑鬱藥如SNRIs在這種情況下有幫助，但總體而言，使用抗抑鬱藥治療雙相抑鬱似乎對該疾病的自然病程沒有顯著影響。 即使他們與情緒穩定劑或非典型抗精神病藥物一起使用也是如此。 相反，長期使用SNRIs（或SSRIs）會大大增加抗抑鬱藥誘導的躁狂或輕躁狂的風險。
抗抑鬱藥引起的雙相情感障礙
如上所述，抗抑鬱藥如SNRI可引發躁鬱症患者的躁狂發作 。 如果您的雙相情感障礙 ，如果您的醫生建議使用抗抑鬱藥，您可能還需要情緒穩定劑或抗精神病藥物。
其他用於雙相情感障礙的藥物
還有其他幾種常用於治療雙相性精神障礙的藥物。 這些包括：
情緒穩定劑
就像名稱所描述的那樣， 情緒穩定劑有助於保持情緒穩定，並有助於防止發生躁狂或輕躁狂發作。 用作心境穩定劑的一些藥物實際上也是用於癲癇患者的抗驚厥藥。 一些常見的情緒穩定劑是：
- 鋰
- Depakote（雙丙戊酸鈉）
- Tegretol（卡馬西平）
- Lamictal（拉莫三嗪）
情緒穩定劑可能產生的副作用是口渴，皮疹，胃部不適，癲癇發作，言語不清，腫脹，震顫，視力改變，心律不齊，不得不經常排尿，幻覺和停電。
抗精神病藥
如果您的心情仍然有問題，或者太低或太高，可以在您的治療方案中添加或替代抗精神病藥物（ 典型抗精神病藥物或非典型抗精神病藥物 ）。 抗精神病藥物的例子包括：
- Risperdal（利培酮）
- Geodon（齊拉西酮）
- Zyprexa（奧氮平）
- Abilify （阿立哌唑）
- 拉達（lurasidone）
抗精神病藥物的副作用可能包括低血壓，視力模糊，頭暈，體重增加，癲癇發作，嗜睡，口乾，嘔吐，抽搐或震顫。 低白細胞計數和胃部不適。
抗焦慮藥物
如果您在焦慮和/或睡眠方面有困難，您的心理健康專業人員可能會為您開一種稱為苯二氮卓的抗焦慮藥物來幫助您。 常見的有：
- Xanax（阿普唑侖）
- Klonopin（氯硝西泮）
- 安定（地西泮）
- Ativan（勞拉西泮）
抗焦慮藥物的副作用可能包括混亂，嗜睡，虛弱，呼吸困難，言語不清和協調問題。 他們經常在睡前幫助你睡覺，但是，所以你可能不會注意到這些影響。
一句話來自
雖然SNRIs可以為抑鬱症患者提供幫助，但它們在治療伴隨雙相障礙的抑鬱症中的作用還不太清楚。 對於雙相情感障礙，這些藥物只能與心境穩定劑或抗精神病藥物聯合使用，並且只有在認為益處超過風險時才是短期的急性雙相抑鬱症。
研究表明，長期使用除了可能引起躁狂或輕躁狂外，還可能導致躁鬱症患者的預後較差。 當然，每個躁鬱症患者都是不同的，你的精神病醫生可能會認為長期使用這些藥物會使你個人受益。
資料來源：
Frye，M.，McElroy，S.，Prieto，M。等人 臨床危險因素與抗抑鬱藥誘導的躁狂症相關的血清素轉運蛋白基因變體。 臨床精神醫學雜誌 。 76（2）：174-80。
McGirr，A.，Vohringer，P.，Ghaemi，S.，Lam，R.和L. Yatham。 輔助性第二代抗抑鬱藥治療情緒穩定劑或非典型抗精神病藥治療急性躁鬱症的安全性和有效性：隨機安慰劑對照試驗的系統評價和薈萃分析。 柳葉刀精神病學 。 2016. 3（12）：1138-1146。
Vardi，K.，Warner，J.和N. Philip。 抗抑鬱藥物使用和焦慮對雙相障礙患者精神再住院的影響。 臨床精神病學年鑑 。 26（3）：207-16。
Vieta，E.和M. Garriga。 輔助性抑鬱症在雙相抑鬱症。 柳葉刀精神病學 。 2016. 3（12）：1095-1096。