在她的回憶錄Skywriting中， NBC-TV的女記者Jane Pauley透露她患有雙相性精神障礙。 她說，當她給一例蕁麻疹給予類固醇治療時，這種疾病就出現了。 這一啟示集中關注類固醇與躁狂抑鬱症之間的關係。
Pauley在她2004年8月20日摘錄的部分著作“人類”中寫道，在第一次給她的蕁麻疹和第二次抑鬱症給藥後，她經歷了輕躁狂。
抑鬱症嚴重到足以讓她服用一種低劑量抗抑鬱藥，並且她反彈到一個激動的混合狀態並且快速地騎自行車。 她說，她的醫生解釋說，抗抑鬱藥“揭露了一種前所未有的疑似雙相抑鬱症的易感性”。 但事實上，情緒波動在此之前就已經開始了 - 用類固醇。 她當時住院，並在鋰電池上穩定。
什麼是類固醇？
根據PDR醫學詞典，“類固醇”一詞適用於一個非常“龐大的化學物質家族，包含許多激素，身體成分和藥物。” 它也是“結構上與類固醇密切相關的化合物的通用名稱，如甾醇，膽汁酸，強心苷，雄激素，雌激素，皮質類固醇和維生素D前體”（2000年）。 當然沒有必要知道所有這些是什麼 - 但顯然，由這些物質組成，受其控製或與之相關的身體化學和功能是巨大的。
沒有類固醇的參與， 沒有任何事情發生在身體裡是安全的。 因此，給予類固醇可引起副作用並不令人驚訝，其中“類固醇性精神病”是一個記錄的結果。 “類固醇性精神病 - 或更恰當地說，類固醇誘導的精神病效應可能包括精神病，情緒障礙（例如抑鬱症，躁狂症，或兩者兼有）和deli妄症（Cortlandt Letters，2001年12月）。
合成代謝類固醇，一代運動員用於建立肌肉和體積，直到出現許多這些藥物被禁用的危險副作用，都可能誘發躁狂症。 皮質類固醇，其中包括為Jane Pauley的蕁麻疹規定的藥物，已經被發現在研究中誘發精神症狀。 在“類固醇誘發的精神障礙”（Perry＆Lund，2004年修訂）中，作者報告了波士頓協作藥物監測計劃1972年的一項研究，其中從最低到最高服用不同劑量潑尼松（一種皮質類固醇）的患者精神障礙發病率越來越高：精神病，躁狂症和抑鬱症。 該論文還提到，雖然躁狂症是使用類固醇最常見的反應，但抑鬱症常常由類固醇戒斷引起。
一些熟悉的醫學類固醇及其用途
一些最常見的皮質類固醇名稱包括：
- 可的松和氫化可的松
- （丙酸氟替卡松噴鼻劑）
- Lanacort®（氫化可的松局部用藥）
- 強的松
- Nasonex®（莫米松鼻）
還有很多其他人嘗試命名其中的大部分內容都超出了本文的範圍。
皮質類固醇用於治療多種醫學病症，包括：
- 哮喘
- 氣腫
- 克羅恩病
- 滑囊炎
- 肌腱炎
- 潰瘍性結腸炎
- 麻疹
- 昆蟲叮咬
- 鼻過敏
- 濕疹
- 銀屑病
DHEA
另一類甾體激素DHEA的非處方藥銷售受到醫學界許多人的抨擊 - 一位研究人員稱其為“90年代的蛇油”。 Markowitz，Carson和Jackson（1999）報導，“......（DHEA）是人體內含量最豐富的類固醇之一，似乎具有多種生物化學活性，這種多功能激素長期以來一直是研究精神病醫生感興趣的化合物。其最近的促銷和可用性作為對公眾的非處方補充已經導致廣泛使用。
對DHEA在急性或慢性消耗時潛在的不良反應知之甚少。 我們報告了一例老年男子急性進入我們的精神病醫院，既往無躁鬱症個人或家族史，似乎與最近的DHEA使用有關。 患者在入院前6個月開始使用DHEA，並在介紹時服用200-300 mg /天。“不幸的是，不同的製造商聲稱DHEA是一種”奇蹟“藥物或青春之泉，它不是。
根據法醫精神病學家Henry Lahmeyer博士的說法，一次性使用類固醇不太可能引起任何類型的精神障礙; 相反，長期穩定的類固醇給藥可能會導致精神副作用。 在保利的情況下，她在情緒波動開始之前服用了五個月的類固醇。
搜索相關的醫學和心理學文獻會產生一些案例研究，如前面提到的那些，這些研究表明類固醇的使用可能導致精神障礙的發生。 儘管研究尚未揭示這些案件的確切原因，但一些調查結果已開始揭示這一問題。 Wood等（2004）報導說，在對大鼠的研究中，慢性應激以及應激激素皮質酮的施用會引起海馬體（大腦的一部分）神經元組織的物理變化。 這些變化伴隨著行為變化。
目前沒有研究表明類固醇可能會導致長期精神不穩定或疾病。 Ingram和Hageman（2003）指出：“一些已發表的報告描述了使用皮質類固醇時心理症狀的出現，雖然機制尚不清楚，但反應通常在劑量減少或停用皮質類固醇時可逆，如果不能，完成後，典型的治療涉及抗精神病藥物。“ Wood等人（2004年）的研究也表明，用“選擇性抗抑鬱藥和抗驚厥藥治療”可以預防海馬中發現的一些變化。 這些研究人員探討了鋰在這個角色中的應用，並發現用鋰進行長期治療也可以保護海馬。 未來繼續進行這一研究有望更好地理解類固醇誘導的精神病效應和藥物在治療雙相型障礙方面療效的機制。
>來源
>科特蘭特論壇。 躁鬱症患者是否有較高的類固醇風險？
> Ingram，DG，＆。 Hagemann，TM（2003）。 異丙嗪治療小兒類固醇誘發的精神病。 藥物療法年鑑。 Dec 01：37：1036-1039。
> Markowitz，JS，Carson，WH和Jackson，CW可能的 >二氫表雄酮 > - 誘發的躁狂症。 生物精神病學， 45,241-242。
> PDR醫學詞典。 巴爾的摩，馬里蘭州：Lippincott Williams＆Williams。 2000。
> Perry，Paul， > Ph.D >，BCPP，Brian C. Lund，Pharm.D。 “類固醇誘發的精神障礙”。 （2004年修訂）。
> Wood，GE，Young，LT，Reagan，LP，Chen，B.，＆McEwen，BS“應激誘導的海馬結構模型：鋰治療的預防”。 美國國家科學院院刊。 三月04：101：3973-3978。