PTSD患者的創傷相關內疚感

如果你覺得有罪存在或沒有防止創傷

發生創傷後應激障礙(PTSD)的人通常也會感到內疚。 特別是,經歷過創傷性事件的個人也可能開始感受到所謂的與創傷有關的內疚感。 但是這個術語究竟意味著什麼?

什麼是創傷相關的內疚?

與創傷相關的負罪感是指因相信您在創傷事件發生時您可以或應該做了不同的事情而產生的不愉快感覺。

例如,一名軍人退伍軍人可能會後悔沒有回到戰鬥區去拯救一名倒下的士兵。 強姦倖存者可能會因為在襲擊發生時沒有反擊而感到內疚。

創傷倖存者也可能會遇到特定類型的創傷相關內疚感,稱為倖存者內疚感。 當一個人通過某種創傷性事件而其他人沒有經歷某種創傷性事件時,經常會感受到倖存者的內疚感。 一個人可能會質疑他為什麼活了下來。 他甚至會責怪自己倖存創傷事件,好像他做錯了事情一樣。

創傷事件和內疚

創傷相關負罪感似乎並不取決於所經歷的創傷事件類型。 已經發現戰鬥暴露,身體虐待, 性虐待以及失去親人都與創傷相關的內疚感有關。

例如,在一項針對168名受虐婦女的研究中,只有6人報告沒有發現與其虐待有關的罪行。

在對強姦和亂倫倖存者的另一項研究中,發現有超過一半的受訪者表示出現中度至高度的內疚感。

後果

在創傷事件經歷後感到內疚是嚴重的,因為它與一些負面後果有關。 例如,與創傷有關的內疚被發現與抑鬱 ,羞恥, 社交焦慮 ,自尊心低下和自殺想法有關。

此外,感覺與創傷相關的內疚感與創傷後應激障礙的發展有關。

鑑於創傷相關內疚的潛在負面後果,重要的是任何此類內疚在PTSD治療中得到解決。

解決與創傷有關的罪責

認知行為療法可以治療創傷相關的內疚感。 與創傷有關的內疚可能源於您如何思考或解讀情況。

例如,一名強姦倖存者可能會覺得她應該看到她的襲擊即將到來,儘管她無法預測會發生襲擊。 同樣,戰鬥老兵可能會認為自己應該做一些不同的事情來防止士兵死亡,儘管事件可能已經完全失去了他的控制。

與創傷有關的內疚的認知行為療法將重點幫助人們更加意識到內疚感背後的想法或信念,比如通過自我監控 。 然後治療師會幫助該人提出更現實的情況解釋。 例如,通過意識到創傷事件完全不受你的控制,並以最好的方式行事,你可以減輕你的內疚。

通過減少內疚,認知行為療法也可能有助於增加自我同情和接受。

除了認知行為療法之外,心理動力學/心理分析方法也可以有助於解決這種形式的內疚。 心理動力學和心理分析方法將有助於患者探索其早期生活經歷(例如,與重要人物的關係,早期童年創傷或恐懼),以確定可能使某人更容易感到與創傷有關的內疚和羞恥的經歷和因素。

解決與創傷有關的罪責的重要性

重申再次強調創傷相關的內疚是非常需要解決的。

你可能會認為創傷相關的內疚是一種滋擾 - 這會降低你的生活質量。 相比之下,創傷相關的內疚更為嚴重,至少在退伍軍人中,與自殺的想法密切相關。 沒有危言聳聽,我們鼓勵任何應對這種內疚的人與他們的醫生和心理健康提供者公開談論。 幫助是可用的,研究表明這種幫助可以為那些被迫接受PTSD的人帶來顯著差異。

資料來源:

Aakvaag,J.,Thoresen,S.,Wentzel-Larsen,T.,Dyb,G.,Roysamb,E.和M. Olff。 自發生以來的破裂與罪孽:暴力與性虐待後與創傷相關的恥辱與內疚的人口研究。 情感障礙雜誌 2016. 204:16-23。

Macdonald,A.,Pukay-Martin,N.,Wagner,A.,Fredman,S.和C. Monson。 PTSD的認知行為聯合治療改善各種創傷後應激障礙症狀和創傷相關認知:隨機對照試驗的結果。 家庭心理學雜誌 2016.30(1):157-62。

Tripp,J.和M. McDevitt-Murphy。 創傷相關的內疚調解OEF / OIF / OND退伍軍人創傷後應激障礙與自殺意念之間的關係。 自殺和威脅生命的行為 2016年6月7日(電子版提前印刷)。