信息和副作用的MAOIs配置文件
單胺氧化酶抑製劑是20世紀50年代開發的一類抗抑鬱藥。 它們有效治療抑鬱症 , 恐慌症和其他焦慮症 。 雖然它們通常與選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRI)和三環類抗抑鬱藥 (TCAs)一樣有效,但由於必要的飲食預防措施以及與某些藥物混合時的不良反應風險,它們的使用頻率較低。
MAOI的例子包括:
- 苯乙肼(nardil)
- Tranylcypromine(parnate)
- Isocarboxazid(marplan)
- 司來吉蘭(emsam)
Emsam是一種每天使用一次的透皮(皮膚)貼劑。 這種給藥方式可能不太可能導致與口服給藥途徑相關的飲食並發症。
MAOI如何工作
據信,大腦含有數百種不同類型的化學信使( 神經遞質 ),它們充當不同腦細胞之間的通信媒介 。 這些化學信使是可能影響情緒,食慾,焦慮,睡眠,心率,體溫,攻擊,恐懼以及許多其他心理和生理事件的分子物質。 單胺氧化酶(MAO)是降解或分解與情緒和焦慮相關的三種神經遞質的酶:
- 血清素在調節焦慮,情緒,睡眠,食慾和性行為方面發揮作用。
MAOIs降低酶MAO的活性。 MAO減少會導致腦內去甲腎上腺素,血清素和多巴胺水平升高。 這些增加的好處是改善情緒和防恐慌效應。
MAOI的共同副作用
- 睡眠減少/失眠
- 噁心
- 腹瀉
- 口乾
- 高血壓(高血壓)
- 低血壓(低血壓)
- 頭暈
- 體重增加
- 水腫(水瀦留)
- 性功能障礙
- 肌肉痙攣
- 弱點
- 混亂
此列表並非全包,您可能會遇到此處未提及的其他副作用。 你應該向醫生報告所有與藥物有關的副作用。
酪胺誘導的高血壓危機
酪胺是許多食物中發現的化合物。 該化合物對血壓有影響,並受MAO酶調節。 當MAO酶被抑制時(即,當服用MAOI時),酪胺可達到危險的高水平,導致嚴重的高血壓。 在服用MAOI時,有必要避免酪胺高的食物和飲料,以防止潛在致命的高血壓峰值。
其他注意事項和禁忌症
在開始MAOI治療之前,告訴醫生您是否有下列任何一種情況:
- 腎臟疾病(腎臟疾病)
- 癲癇症
- 心血管疾病(即先前的心髒病,心髒病)
- 甲狀腺功能亢進症
- 高血壓(高血壓)
- 糖尿病
告訴你所有的治療提供者你正在服用MAOI。 這包括醫生,助理醫師,牙醫和其他醫療保健提供者。
未經醫生批准,不要服用任何藥物。
血清素綜合症
大腦中高水平的5-羥色胺會導致一種可能危及生命的狀況,稱為血清素綜合徵 。 這種罕見的情況通常是兩種或多種影響大腦血清素水平的藥物相互作用的結果。
即使是一些非處方補充劑,如聖約翰草,如果與MAOI混合,也會導致血清素綜合徵。 為了減少血清素綜合徵的風險,MAOIs不應該服用SSRIs或TCAs。 建議其他抗抑鬱藥治療在停用MAOI 10-14天后才開始。
MAOIs和懷孕
妊娠和MAOI治療的研究是有限的。 建議在懷孕期間避免MAOI療法。 如果您正在哺乳或懷孕,最好與您的醫生討論MAOI治療的風險和益處。
MAOI停藥綜合症
有些人在減少或停止MAOI治療時報告了退縮樣症狀。 據信這些症狀是大腦在突然改變後試圖穩定血清素和去甲腎上腺素水平的結果。
停止MAOI治療期間可能發生的症狀包括:
- 噁心
- 頭痛
- 肌肉疼痛
- 頭暈
- 頸部和頭部有類似電擊的感覺
雖然所有這些症狀都不被認為是危險的,但它們可能相當令人不安。 未諮詢醫生,請勿減少或停止MAOI治療。
MAOIs和自殺
近年來,尤其是青少年自殺想法與抗抑鬱藥治療的關聯一直是人們關注和爭論的焦點。 為了回應案例研究和一些研究中提出的問題, 美國食品和藥物管理局 (FDA)在2007年發表了一份聲明。FDA建議所有抗抑鬱藥物的製造商在其產品上指出可能增加自殺風險的警告思考和行為,年齡在18至24歲,在初始治療期間。
到目前為止,研究人員還沒有找到有關抗抑鬱藥 - 自殺聯繫的明確答案。 對絕大多數人來說,抗抑鬱藥可以減少抑鬱症,緩解消耗其日常生活的無助感和無望感。 但是,對於服用抗抑鬱藥的人群中的很小比例,情況可能並非如此。 如果您擔心這個問題,請向醫生開放,不要害怕提問。
資料來源:
>兒童,青少年和成人使用抗抑鬱藥。 產品標籤修訂。 美國食品和藥物管理局。 2007年5月2日。
> Kaplan MD,Harold I.和Sadock MD,Benjamin J.精神病學概要,1998年第八版Baltimore:Williams&Wilkins。