強迫症在成人和兒童中的重要差異
儘管許多人認為強迫症是一種僅影響成年人的疾病，但兒童也受到影響。 雖然成人發病和兒童期發作的強迫症之間有很多相似之處，但也存在許多重要的差異。 讓我們來看看。
兒童強迫症：概述
如果強迫症和強迫症等症狀發生在青春期之前，則認為強迫 症是兒童期發病。
1％至3％的兒童會出現強迫症，平均發病年齡大約為10歲，儘管5歲或6歲的兒童可能會患病。 有趣的是，雖然男孩更常受到兒童期發作強迫症的影響，但這種趨勢在青春期後逆轉。 同樣，患有兒童期強迫症的男孩似乎對包括抽動障礙在內的相關疾病的風險更大。
由於兒童往往只是在抽像地思考，所以他們對成年人的痴迷往往較少見識。 這與有限的和/或發展中的言語能力相結合可能使得難以做出正確的診斷 。
同樣，兒童的強迫症的內容可能與成人的不同。 例如，強迫症兒童對父母的死亡有特殊的看法並不罕見。 兒童的儀式或強迫也可能涉及或圍繞家庭成員而不是成年人。
同樣，兒童的強迫症很少強調性主題，但重要的是要注意，青少年實際上可能經歷更多的以性為重點的強迫症。 最後，患有強迫症的兒童可能比患有這種疾病的成年人囤積更多。
兒童發育強迫症似乎也表明OCD，抽動障礙和注意缺陷多動障礙（ADHD）的基因傳播風險較高。
治療兒童強迫症
與成人發作的強迫症一樣 ，目前推薦的兒童期強迫症的治療方法是個體或群體認知行為療法（CBT）和增加神經化學血清素水平的藥物如選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs）的組合 。
與孩子一起進行CBT時，父母必須接受教育和參與。 事實上，研究表明，父母的參與是治療成功的有力預測指標。
向孩子強調，強迫症是他們的強迫症，而他們和他們的父母都是“好人”，這可能也會有所幫助。這種技術可以幫助減少孩子的機會對OCD有責任感或羞愧感。
當然，考慮到兒童認知能力有時有限，抽象概念的解釋需要以適合兒童年齡的方式進行。
PANDAS：兒童強迫症的一個特例
有時孩子的強迫症可能是由大腦內的自身免疫反應引起的。 被認為是與鏈球菌感染（或“PANDAS”）相關的小兒自身免疫性神經精神病的疾病被認為是由引起鏈球菌性咽喉炎和猩紅熱的相同細菌感染引發的。
隨著孩子的免疫系統抵抗鏈球菌感染，它變得混亂並開始攻擊稱為基底神經節的大腦區域。 雖然一些大腦區域的變化是OCD症狀的基礎，但基底節區的異常與OCD症狀有關 。 鑑於常規強迫症的症狀發展緩慢，強迫症PANDAS形式的發病很快。
資料來源：
Kalra，SK，＆Swedo，SE“強迫症兒童：他們只是小成人嗎？” 臨床調查雜誌 2009年4月119：737-746。
Geller，DA“兒童和青少年中的強迫症和光譜障礙” ，北美精神病診所 2006 29：353-370。