強迫症（OCD）是一種精神疾病，包括強迫症（復發性，持續性，侵入性思維，圖像或引起焦慮或痛苦的衝動）和強迫症（旨在中和或減輕焦慮的重複行為或精神行為或困擾或防止可怕的結果。）
什麼是恐懼結果？
因此，痴迷是不必要的私人事件，這通常不僅導致對痴迷本身的持續性的焦慮，而且還導致恐懼的災難性結果。
令人害怕的結果通常包含對主題的預期性焦慮，例如對自己或他人造成傷害，被定義為不道德或不道德或不完美。 例如，對灰塵和污染的關注可能導致人們擔心，如果污垢和污染沒有得到緩解，人們可能會生病或無意中造成他人生病。 這種恐懼變得如此強大，以至於它推動了強迫行為，從而將感知的潛在傷害降至最低，並減少了痛苦。 在污染的情況下，人們可能會選擇參加洗滌或清潔強制措施，以減少疾病發生的機會，並顯著減輕焦慮。
什麼是“恰到好處的強迫症”？
然而，有一種強迫症的亞型，對此恐懼的結果不是驅動力。 這通常被稱為“正確的OCD”或“旅遊ocd（TOCD）”.TOCD涉及諸如計數，對稱/傍晚安排，排列，排序，定位，觸摸和敲擊等強制操作。
在TOCD中，沒有精心設計的強迫信念結構或恐懼的結果，驅使這些行為，而是強烈的軀體和/或心理緊張或不適，常常被描述為感覺不完整或“不正確”。某些時候，痛苦加劇通過一種信念，除非行為被執行，否則難受將是不可容忍的和/或無限的。
然後進行行為來緩解這些不舒服的感覺。
有人假設這種感覺驅動的OCD本質上是類似抽搐的，並且可能更強烈地表徵為強迫症和抽動障礙/圖雷特病的重疊。
表達一個抽象
抽搐是突然的，快速的，重複性的，無功能的運動行為（運動抽動）或發聲（聲音抽動），這往往是先兆前兆的感覺。 這種張力的積聚通過抽動表達來緩解，就像抓癢一樣。 常見的運動抽動症包括眨眼，肩膀聳肩和頭部抽搐等行為，而常見的語音抽搐包括咽喉清除，嗅探和咕嚕聲。 抽動也可能是複雜的性質，涉及一系列的行為，如觸摸，手勢，重複的單詞或短語。 抽動穢語綜合徵（Tourette綜合徵[TS]）涉及在疾病過程中存在多個運動抽動和一個或多個聲音抽動（s）。 雖然曾經被認為是非自願的，但個人經常對這些行為的暫時抑制有所控制。
強迫症個體患有抽動障礙並不罕見。 精神疾病診斷和統計手冊第五版（ DSM-5 ）使OCD患者的終生抽動障礙患病率為30％。
此外，2015年對1374名TS患者的研究發現，72.1％的患者也符合OCD或ADHD的標準。 另外值得注意的是，患有合併抽動障礙的強迫症個體在其強迫症症狀主題，合併症，病程和家族傳播模式方面與沒有抽動障礙史的患者在現像上存在差異。 根據美國精神病學協會的研究，研究表明強迫症與TS之間存在遺傳關係，並假設共同的神經生物學支持。 因此，TOCD或“恰到好處”的OCD症狀似乎可能是這兩種疾病的可能交織。
抽搐與強迫症的區別
從臨床角度來看，強迫症與抽動症之間的區別可能難以確定。 例如，反复的觸摸行為可能被認為是抽象行為，因為它的短暫，非目的性質; 然而，這可能與強迫症沒有區別，因為它可能被視為重複行為，直到感覺“正確”。然而，這種區別對於臨床決策可能是重要的。
鑑於強迫症的循證治療是認知行為療法 - 暴露和應答預防（ERP）和選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（ SSRIs ），針對抽動障礙的循證治療是認知行為治療 - 習慣逆轉訓練（也稱為作為認知行為乾預抽動[CBIT]）和精神安定劑和α2激動劑。
因此，考慮到TOCD（可能比“經典”OCD更具挑戰性）作為這兩種疾病重疊的現象，不僅可能引起人們的注意，需要全面評估強迫症譜中的所有可能行為但也可能有更多的治療選擇。 在心理治療上，這些症狀通常用ERP進行治療以及從事“恰好錯誤”的行為，而增加HRT / CBIT元素，如感覺替代策略和膈肌呼吸有助於減少局部緊張。 在藥理學上，與典型的OCD呈現相比，這些個體可能更有可能從低劑量神經安定藥或SSRIs的α2激動劑增加中獲益。 因此，考慮到強迫症和抽動症的交織可能會更好地為概念化和治療提供信息。
>來源：
>美國精神病學協會。 精神疾病診斷和統計手冊，第五版。 5thed。 華盛頓特區：美國精神病協會; 2013：251-4。
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