診斷DSM-5中的Cyclothymia
直到DSM-5發表之前,Cyclothymic Disorder被定義為具有輕度躁狂期以及不嚴重的抑鬱症時期,被稱為重度抑鬱發作 。 輕躁狂本身可以引起嚴重的問題(儘管不像躁狂發作那樣危險),所以一些患有cyclothymia的人感到他們在認真對待他們的疾病時被視為“二等公民”。
DSM-5的cyclothymia標準可能會使圖片更加模糊。
診斷標準
來自DSM-IV-TR的標準A是:“至少2年,出現多個輕躁狂症狀階段...以及許多抑鬱症狀不符合嚴重抑鬱症標準的時期。”在“診斷特徵” “這個版本說,輕度躁狂症狀沒有必要符合輕度躁狂發作的完整標準,但也不排除這種可能性。
然而,DSM-5的標準A改變了這種情況:“至少2年(兒童和青少年至少1年)出現了輕度躁狂症狀不符合輕度躁狂發作的標準 [重點是我]和許多時期的抑鬱症狀不符合嚴重抑鬱發作的標準。
換句話說,現在還沒有對具有真性輕躁狂發作的患者進行診斷,並且患有抑鬱症的時期不足以成為嚴重的抑鬱發作。
DSM-5中的循環情感障礙的其他標準是:
B.在上述2年期間(兒童和青少年為1年),輕躁狂和抑鬱期至少有一半時間存在,並且個體的症狀一次不超過2個月。
C.嚴重抑鬱,躁狂或輕躁狂發作的標準從未得到滿足。 [注:如果此類事件稍後出現,則視情況將診斷改為雙相I型或II型II型 。
D.其他精神障礙不能更好地解釋症狀。
E.症狀不是由物質(例如藥物或濫用藥物)或其他醫療狀況引起的。
F.這些症狀在社會,職業或其他重要功能區域引起臨床顯著困擾或損害。
其他考慮事項
- Cyclothymic障礙通常首先出現在青少年和年輕人,並且這樣一個人將有15%-50%的風險發展成為後來的完全雙極I或II疾病。
- 已發現遺傳因素增加了發生循環風險的風險,尤其是患有心境障礙個體的一級親屬。
- 在患有循環系統疾病的個體中可能會出現物質濫用和睡眠障礙,並且循環系統疾病兒童比其他患者更可能患有ADHD 。
- 可能會將焦慮困擾的說明者添加到焦慮是重要因素的循環障礙性疾病的診斷中。
>來源:
> 精神疾病診斷和統計手冊,第四版,文本修訂版(DSM-IV-TR)。 美國精神病學協會。 2000(398-400)。
> 精神疾病診斷和統計手冊,第五版(DSM-5)。 美國精神病學協會。 2013(139-141)。