外科醫生關於酒精，藥物和健康的報告中的事實
隨著大麻使用人數的增加和處方藥濫用的流行水平的提高，藥物濫用已成為美國的重要公共衛生問題。
為了應對該國面臨的藥物濫用問題日益嚴重，美國外科醫生Vivek H. Murthy將發表一份歷史性報告“面對美國的癮君子：外科醫生的酒精，藥物和健康報告”，希望結束公眾成癮的健康危機。
縱觀詳盡的428頁報告，全面審視藥物濫用問題的各個方面，特色欄目致力於解釋可能鮮為人知，誤解或誤解藥物濫用問題的因素。 其中幾個主題將在下面討論。
1 - 物質使用障礙與糖尿病一樣普遍
美國約有2 100萬年齡在12歲及以上的人符合診斷為物質使用障礙的標準。 這大約是整個青少年和成年人口的8％，與糖尿病人數相當。
有物質使用障礙的人數超過有甲狀腺疾病的人數，相當於被診斷患有各種類型癌症的人數的1.5倍 - 乳腺癌，肺癌，前列腺癌，結腸癌，肝癌和所有類型的癌症其他癌症合併。
有2,100萬美國人患有藥物使用障礙，其中不包括數百萬在過去12個月中從事有害飲酒（暴飲暴食和過量飲酒 ）或使用過非法藥物但未達到可診斷物質使用標準的人紊亂。
根據外科醫生總報告，在12歲以上的2.65億美國人中：
- 1.75億（65.7％）喝酒
- 6670萬（24.9％）報告暴飲
- 1730萬（6.5％）是酗酒者
- 3600萬（13.5％）使用大麻
- 18.9百萬（7.1％）濫用處方藥
- 300,000使用海洛因
據報導，暴飲暴飲“在過去30天中至少有一天在同一場合喝五（男）/四（女）或更多的飲料”，男性和女性都酗酒，在過去30天內至少五次。
2 - 阿片類藥物過量死亡增加了四倍
在1990年代開始的過度使用阿片類止痛藥的趨勢導致這些止痛藥的使用和濫用迅速增加。 阿片類藥物使用的增加在全國各地和人口線上飆升。
噹噹局在全國范圍內打擊“藥丸”和“醫生購物”時，痛苦藥丸變得更加難以獲得併且更昂貴。 結果，許多用戶開始使用更便宜，更可用的海洛因 。
據報導，這一趨勢表明，美國各地的阿片類藥物過量死亡人數急劇上升，在1999年至2014年期間增加近四倍。
3 - 濫用和濫用之間的區別
你可能不知道術語“物質濫用”和“藥物濫用”之間的區別，因為，實際上並沒有區別。 這只是一個語義問題。
外科醫生總署關於酒精，藥物和健康的報告指出，在美國，只有約10％需要接受藥物治療的人實際上在任何一年接受治療。 其中一個原因是社會上仍存在酗酒和吸毒成癮的恥辱。
因此，專業治療提供者傾向於使用“物質濫用”一詞，因為它似乎比“濫用藥物”的羞辱少。 外科醫生總幹事2016年的報告指出整個文件中的物質濫用。
4 - 對抗性干預很少有效
雖然驚奇的對抗性家庭干預試圖讓親人進入酒精和毒品問題的治療中，但由於其在電視節目上的描繪而聲名狼借，但事實上，它們並不是非常有效。
對抗性干預有時被稱為“約翰遜干預”，自20世紀60年代以來一直存在，但在科學研究中沒有發現對於讓人們接受治療非常有效，事實上， 實際上可以逆流 - 使目標人群更加有效耐尋求治療。
在整個外科醫生總報告中，“干預”並不是指這些類型的對抗，而是指“專業交付的計劃，服務或政策，旨在防止藥物濫用或治療個人的物質使用障礙。”
5 - 藥物治療不能代替成癮
關於使用藥物治療來幫助患有酒精和物質使用障礙的人的長期誤解是，使用藥物來治療渴求和戒斷正在取代另一種成癮 。
在科學研究中發現，使用美沙酮和丁丙諾啡控制阿片類藥物的渴求和戒斷已被發現，以減少藥物濫用，減少復發和過量藥物的風險，減少犯罪行為，減少傳染病的傳播，並幫助成癮者恢復健康，功能生活方式
外科醫生總報告稱，許多以戒除為基礎的治療方法使用這些藥物的立場正在替代另一種藥物的依賴，這在科學上是不健全的，嚴重限制了他們可以從中受益的人群的使用。
報告稱，限制美沙酮和丁丙諾啡可以如何處方和分配也降低了他們的可用性。
6 - 它不必嚴厲對待
傳統上，酗酒和毒品問題直到吸毒者在物質濫用成為危機後才“ 觸底 ”才得到治療。 當尋求治療時，通常通過與主流醫療系統分離和隔離的專業成癮治療計劃來提供。
外科醫生2016年的報告希望能夠建立物質濫用障礙治療的新趨勢，例如：
- 輕度物質使用障礙也可以治療
- 任何有害的濫用應該接受干預
- 早期干預可以預防以後的嚴重疾病
- 物質濫用篩查應該是初級衛生保健的一部分
- 干預和監測應該在主流醫療系統中處理
該報告強調，不是每個患有物質使用障礙的人都需要持續治療，而且許多人只需要短暫的干預和監測，因此許多患者可以接受一般初級保健提供者的治療。
報告稱，如果濫用物質濫用和短期干預和監測作為初級衛生保健的常規部分進行，它可能會顯著減少更嚴重的物質濫用障礙的發展。
7 - 同行恢復教練可以有效
最近物質使用障礙治療的趨勢是使用同伴康復教練，他們是正在康復的人，他們利用自己的知識和生活經驗幫助其他新手康復。
有時候被稱為清醒教練，同儕康復教練為其他人提供情感，信息和實際支持以幫助他們保持康復 。
儘管你可能聽說過聘請私人康復教練的名人，但同伴教練也可以與康復社區組織，診所，清醒的住房和高中恢復相關。
他們也可以是初級保健機構，急診部門，精神衛生診所，刑事司法系統，兒童福利機構和無家可歸機構的僱員。
同伴康復教練不是物質使用障礙治療顧問或治療案例管理者。 他們也不是12步節目贊助商，因為他們不促進任何特定的恢復途徑，但促進所有途徑。
根據外科醫生總報告的報導，關於同伴康復教練的有效性的研究很少，但已經進行的研究很有前景。
8 - 回收房屋非常有效
傳統上稱為中途之家的康復房被發現能夠非常有效地幫助完成酒精和毒品排毒或治療的人保持戒酒。
報告中引用的一個特定模型是Oxford House，Inc.，它是連接43個州的牛津大學和哥倫比亞特區的監督網絡。 牛津之家為恢復中的個人提供經濟實惠的無物質住房。
牛津大學居民的一項研究發現了以下結果：
- 兩年後，87％的居民戒酒
- 戒斷率比典型的結果高4-5倍
- 更高的自我效能感和自我掌握的正面率
- 月收入更高
- 較低的監禁率
研究發現，在排毒或住院治療後去往康復中心的結果通常比直接回到社會更好。
一句話來自
如果你或你認識的某人以對自己或周圍其他人有害的方式飲酒或使用毒品，他們不必等到危機才能獲得幫助。 有些物質使用療法專為那些尚未上癮的人設計。
資料來源：
美國衛生與公眾服務部（HHS）外科醫生辦公室，“面對美國癮症：外科醫生總報告關於酒精，藥物和健康的執行摘要”。 華盛頓特區：HHS，2016年11月。